Ο οισοφάγος του Barrett είναι μια διαταραχή στην οποία η επένδυση του οισοφάγου έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η βλάβη εμφανίζεται όταν τμήματα της οισοφαγικής επένδυσης επανειλημμένα εκτίθενται στο οξύ του στομάχου και αντικαθίστανται από ιστό που είναι παρόμοιο με αυτό που βρίσκεται στο έντερο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εντερική μεταπλασία.
Όταν το στομάχι οξύ υποστηρίζει στον οισοφάγο, μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στην κανονική επένδυση του οισοφάγου.
Οισοφαγική βλάβη με φλεγμονή ονομάζεται οισοφαγίτιδα . Εάν αυτό το τραύμα στον οισοφάγο συνεχίζεται για πολλά χρόνια, η τραυματισμένη κανονική επένδυση του οισοφάγου δεν θα αυξηθεί. Αντ 'αυτού, αντικαθίσταται από μια ανώμαλη επένδυση.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν φάρμακα που θα αντιστρέψουν τον οισοφάγο του Barrett. Αντιμετώπιση της υποκείμενης GERD, ωστόσο, μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών.
Η καλύτερη στρατηγική θεραπείας για τον οισοφάγο του Barrett είναι η πρόληψη. Όταν οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με GERD, οι γιατροί τους θα συνεργαστούν μαζί τους σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις τροποποιήσεις διατροφής και μπορεί να προτείνουν φάρμακα να ελέγχουν την παλινδρόμηση οξέος.
Τροποποιήσεις του τρόπου ζωής
- Τρώγοντας μικρότερα, συχνότερα γεύματα
- Περιορισμός της πρόσληψης τροφών και ποτών που διεγείρουν οξύ
- Μην αφήνετε για περίπου δύο ώρες μετά το φαγητό
- Ανυψώνοντας το κεφάλι λίγα εκατοστά ενώ κοιμάστε
- Διατηρώντας ένα λογικό βάρος
- Κλείνοντας το κάπνισμα
- Αποφυγή αλκοόλ
- Δεν φορούν ζώνες ή ρούχα που είναι σφιχτά τοποθετημένα γύρω από τη μέση
- Λαμβάνοντας οποιοδήποτε φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό για συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος
Ορισμένα τρόφιμα και ποτά που διεγείρουν οξύ και πρέπει να μειωθούν ή να εξαλειφθούν από τη διατροφή του περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Τρόφιμα που μπορούν να χαλαρώσουν το LES
- Τηγανητά (λιπαρά) τρόφιμα
- Μεγάλα λιπαρά κρέατα
- Βούτυρο και μαργαρίνη
- Μαγιονέζα
- Κρεμώδη σάλτσες
- Σάλτσες σαλάτας
- Ολόκληρα γαλακτοκομικά προϊόντα
- Σοκολάτα
- Μέντα
- Ποτά με καφεΐνη (π.χ. αναψυκτικά, καφές, τσάι, κακάο)
Τρόφιμα που μπορούν να τονώσουν την παραγωγή οξέων και να αυξήσουν την καούρα
- Καφεϊνούχα ποτά
- Ανθρακούχα αναψυκτικά
- Αλκοόλ
- Πικάντικα τρόφιμα
- Μαύρο πιπέρι
- Εσπεριδοειδή και χυμοί (π.χ. πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ)
- Τοματοχυμος
Μια μερική λίστα των τροφίμων που είναι ασφαλή για τους πάσχοντες από καούρα που τρώνε
- Μήλα
- Μπανάνες
- Ψημένες πατάτες
- Μπρόκολο
- Καρότα
- Φασολάκια
- Αρακάς
- Αγελαδινό μοσχάρι
- Φιλέτο χοιρινό άπαχο
- Αλιείς χοιρινές μπριζόλες
- Άπαχη γαλοπούλα
- Αδύνατο ζαμπόν
- Στήθη κοτόπουλου χωρίς δέρμα
- Ψάρι
- Αυγά
- Τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (με μέτρο)
- Ψωμί
- Λαχανικά
- Ρύζι
- Ζυμαρικά
- Δεκαφεϊνωμένα, μη ανθρακούχα ποτά
- Μη χυμοί εσπεριδοειδών
- Νερό
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιόξινα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή αναστολείς Η2 για να μειώσει την εμφάνιση αναρροής.
Αντιόξινα
Τα αντιόξινα είναι χρήσιμα στην ανακούφιση της περιστασιακής καούρας και δυσπεψίας . Το δραστικό συστατικό στα αντιόξινα εξουδετερώνει το στομάχι οξύ, το οποίο προκαλεί τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:
H2 αποκλειστές
Τα αντιδραστήρια H2 καταστέλλουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Οι αντιδραστήρες H2, που ονομάζονται επίσης ανταγωνιστές υποδοχέων H2, είναι φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της οισοφαγίτιδας και για τη μείωση των συμπτωμάτων της πεπτικής έλκους .
Οι αναστολείς Η2 περιλαμβάνουν:
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Επίσης γνωστοί ως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), αποκλείουν πλήρως την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Οι γιατροί συνταγογραφούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων για να θεραπεύσουν άτομα με ΓΧΣ, έλκη του στομάχου ή του εντέρου ή άλλες πεπτικές διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν περίσσεια οξέος στομάχου. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν:
> Πηγές:
"Οισοφάγος Barrett" NIH Δημοσίευση αρ. 05-4546 Δεκεμβρίου 2004. National Clearinghouse Information Digestive Diseases Information (NDDIC).
Ijeoma Α. Azodo, Yvonne Romero, MD "ΕΣΩΦΑΓΟΣ ΜΠΑΡΡΕΤΤ". Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας.
Kenneth K. Wang, MD και Richard E. Sampliner, MD, " Ενημερωμένες κατευθυντήριες γραμμές 2008 για τη διάγνωση, επιτήρηση και θεραπεία του οισοφάγου Barrett ", 2008, 103: 788-797. American Journal of Gastroenterology: Am. Coll. της Γαστρεντερολογίας.