Αθλητικοί τραυματισμοί ισχίου
Ο πόνος του ισχίου στους αθλητές είναι μια κοινή αιτία δυσφορίας και μπορεί να είναι ένα απογοητευτικό πρόβλημα για τη θεραπεία. Στο παρελθόν, σχεδόν οποιοδήποτε σύμπτωμα του πόνου του ισχίου αποδόθηκε σε έναν τύπο "τραυματισμού των μυών". Ενώ αυτό είναι μια κοινή αιτία του πόνου ισχίου στους αθλητές, μαθαίνουμε όλο και περισσότερο για άλλες αιτίες του πόνου του ισχίου που μπορούν να παραγκωνίσουν έναν παίκτη από τη δράση.
- Μυϊκά στελέχη : Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί του ισχίου και της βουβωνικής περιοχής στους αθλητές είναι οι τραυματισμοί των μυών. Οι μύες γύρω από την άρθρωση του ισχίου είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού επειδή υποβάλλονται σε έκκεντρη συστολή. Οι εκκεντρικές συστολές προκαλούν τεράστιες δυνάμεις στο μυ και μπορούν να οδηγήσουν σε μυϊκή καταπόνηση. Τα μυϊκά στελέχη γύρω από το ισχίο περιλαμβάνουν τα τραύματα της βουβωνικής κοιλότητας και τα στελέχη που σπρώχνουν .
- Η θυλακίτιδα του ισχίου : Η φλεγμονή της μπούρας στο εξωτερικό της άρθρωσης του ισχίου, η λεγόμενη τροχαντερική θυλακίτιδα, μπορεί να προκαλέσει πόνο με κίνηση του ισχίου. Η θεραπεία της θυλακίτιδας του ισχίου είναι συχνά αποτελεσματική, αλλά η κατάσταση έχει πρόβλημα επιστροφής και μερικές φορές γίνεται ένα επίμονο πρόβλημα.
- Παθήσεις (δείκτης ισχίου) : Ένα άμεσο χτύπημα στο εξωτερικό του ισχίου προκαλεί τραυματισμό σε ένα από τα μεγάλα οστά της λεκάνης, του ειλεού. Όταν μια διαταραχή διατηρείται σε έναν αθλητή πάνω από το έξω μέρος του ισχίου, ο τραυματισμός ονομάζεται δείκτης ισχίου.
- Καταγμάτων : Τα κατάγματα του ισχίου συνήθως παρατηρούνται σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων και πολύ πιο συχνά στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Αυτοί οι τραυματισμοί παρατηρούνται συνήθως σε αθλητές αντοχής με ανεπαρκή διατροφή ή διατροφικές διαταραχές.
- Hip Labral Tear : Το labrum του ισχίου είναι μια περιχειρίδα από παχύ ιστό που περιβάλλει την υποδοχή ισχίου. Το labrum βοηθά στη στήριξη της άρθρωσης του ισχίου. Όταν εμφανιστεί ένα ελαστικό δάκωμα του ισχίου, ένα κομμάτι αυτού του ιστού μπορεί να τσαλακωθεί στην άρθρωση προκαλώντας πόνο και αίσθηση σύλληψης. Πολλά περισσότερα έχουν πληροφορηθεί για τα ισχιαλλικά δάκρυα, μέχρι που κάποιοι ορθοπεδικοί χειρουργοί ανησυχούν ότι οι τραυματισμοί αυτοί είναι υπερδιάγνωστοι. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με ισχίου λάρυγγα δάκρυα μπορούν να βρουν βελτίωση με τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.
- Μικροακτινωτή πρόσκρουση : Η πρόσκρουση του Femoroacetablar, συχνά αναφέρεται ως FAI, είναι μια κατάσταση όπου οι οστέινες στροφές σχηματίζονται κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης του ισχίου με σφαίρα και υποδοχή και προκαλούν περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης και βλάβη στους μαλακούς ιστούς συμπεριλαμβανομένου του labrum. Η FAI θεωρείται από πολλούς χειρουργούς ότι είναι πρόδρομος στην αρθρίτιδα του ισχίου.
- Osteitis Pubis : Η οστεΐτιδα pubis πιστεύεται ότι οφείλεται στην επαναλαμβανόμενη έλξη μυών στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του ισχίου. Συνήθως, ο πόνος σχετίζεται με τη δραστηριότητα και συχνά παρατηρείται σε δρομείς, ποδοσφαιριστές και παίκτες χόκεϊ. Οι ακτίνες Χ μπορεί να παρουσιάζουν σημάδια που προκαλούν ανησυχία για τη μόλυνση, αλλά η οστεώδης κόλπος συνήθως διαλύεται με τα υπόλοιπα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Sports Hernias : Οι αθλητικές κληρονομιές είναι ένα πρόβλημα που παρατηρείται συνήθως στους παίκτες χόκεϊ, αλλά μπορεί να δει και σε άλλα αθλήματα που απαιτούν επαναλαμβανόμενη συστροφή και στροφή στις υψηλές ταχύτητες. Το πρόβλημα θεωρείται ότι οφείλεται σε ανισορροπία των ισχυρών μυών του μηρού και των σχετικά αδύναμων μυών της κοιλιάς.
- Σπάζοντας το σύνδρομο του ισχίου : Το σύνδρομο της αιχμής είναι μια λέξη που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τρία ξεχωριστά προβλήματα ισχίου. Το πρώτο είναι όταν η ζώνη πληροφορικής ασφαλίζει πάνω από το εξωτερικό του μηρού. Το δεύτερο συμβαίνει όταν ο βαθύς καμπτήρας ισχίου ασφαλίσει πάνω από το μπροστινό μέρος της άρθρωσης του ισχίου. Τέλος, τα δάκρυα του χόνδρου, ή του εργαστηρίου, γύρω από την υποδοχή ισχίου μπορεί να προκαλέσουν μια αίσθηση κουμπώματος.
- Τραυματικός υπογλυπισμός & Εξάρθρωση του ισχίου : Ο πλήρης εξάρθρωση του αρθρώτιμου ισχίου είναι ένας πολύ ασυνήθιστος τραυματισμός ισχίου - οι συχνότερες μεταβολές του ισχίου εμφανίζονται σε συντριβές αυτοκινήτων μεγάλης ταχύτητας. Ωστόσο, οι υπογουλαρίσματα του ισχίου, ένας τραυματισμός όπου η σφαίρα της άρθρωσης ισχίου σφαίρας και υποδοχής ωθείται μέρος της διαδρομής από την άρθρωση, αναγνωρίζονται ως πιθανή αιτία πόνου ισχίου στους αθλητές. Μια υπογούλωση ισχίου είναι ο τύπος τραυματισμού που θεωρείται ότι έχει τελειώσει την αθλητική καριέρα του Bo Jackson.
- Αρθρίτιδα ισχίου : Η αρθρίτιδα των γοφών γίνεται ολοένα και πιο εμφανής στους αθλητές, όπως η ηλικία στην οποία συμμετέχουμε σε αθλητικές αυξήσεις. Οι ηλικιωμένοι αθλητές μπορούν να παρουσιάσουν αρθρική ακαμψία και πόνο ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας ισχίου.
- Χαμηλή οσφυϊκή καταπόνηση : Ενώ δεν υπάρχει πρόβλημα στην περιοχή του ισχίου, τα προβλήματα χαμηλής πλάτης συχνά προκαλούν πόνο γύρω από τον γλουτό και τους γοφούς.
Αξιολογώντας τον πόνο του ισχίου
Η αξιολόγηση του πόνου του ισχίου και του αθλητή πρέπει να ξεκινήσει με προσεκτικό ιστορικό και εξέταση του ασθενούς. Με την κατανόηση της εμφάνισης των συμπτωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να συγκεντρώσει ενδείξεις σχετικά με τις πιθανές διαγνώσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας. Υπάρχουν διαφορετικές συνθήκες για διάφορους λόγους και η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο άρχισαν και εξελίχθηκαν τα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση της κατανόησης της διάγνωσης. Μια προσεκτική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της πηγής της δυσφορίας. Συχνά προβλήματα του ισχίου και είναι αινιγματική επειδή η ίδια η άρθρωση του ισχίου βρίσκεται βαθιά μέσα στη λεκάνη. Τα προβλήματα άρθρωσης του ισχίου έχουν διαφορετικά συμπτώματα από προβλήματα με μια πηγή στην μπούρσα ή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο καθορισμός της ανατομικής πηγής της δυσφορίας μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμος στην καθοδήγηση της διάγνωσης.
Συχνά οι διαγνωστικοί έλεγχοι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της πηγής του πόνου του ισχίου. Η γνώση του σωστού διαγνωστικού τεστ για την παραγγελία εξαρτάται από τις πιθανές διαγνώσεις που εξετάζονται. Συχνά οι ακτίνες Χ μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για την αξιολόγηση της οστικής ανατομίας της άρθρωσης του ισχίου. Άλλες μελέτες απεικόνισης περιλαμβάνουν σαρώσεις CAT, MRI, υπερηχογράφημα και άλλες δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση αυτών των διαφορετικών συνθηκών.
Είναι κρίσιμο ότι επιτυγχάνεται η σωστή διάγνωση, καθώς οι θεραπείες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ειδική υποκείμενη διάγνωση. Μόλις ολοκληρωθεί η διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να προχωρήσει σε ραδιολογική σειρά βημάτων που στοχεύουν στην υποκείμενη πάθηση.
Ένα Word Από
Ο πόνος του ισχίου είναι ένα κοινό παράπονο των αθλητών σε πολλά διαφορετικά αθλήματα. Η εύρεση του καλύτερου τρόπου για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου απαιτεί την κατανόηση της υποκείμενης διάγνωσης και στη συνέχεια μια λογική υποχώρηση των θεραπειών. Εργαζόμενοι με τον γιατρό της, μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση, τη διάγνωση και τελικά στη θεραπεία της κατάστασης του ισχίου σας.
> Πηγές:
> Lynch TS, Bedi Α, Larson CM. "Αθλητικοί τραυματισμοί ισχίου" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Απρ, 25 (4): 269-279.