Αποτροπή εξάρθρωσης αντικατάστασης ισχίου

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο του ισχίου που προκαλείται από την αρθρίτιδα. Έχει αρθριτικό ισχίο, αλλά κανονικά ομαλή επιφάνεια χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου είναι φθαρμένη. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του ισχίου αντικαθιστά το φθαρμένο με την επαναδημιουργία της κανονικής άρθρωσης του ισχίου με τεχνητό εμφύτευμα. Η ομαλή άρθρωση μεταξύ της κορυφής του μηριαίου οστού στη λεκάνη, οι απλές κινήσεις συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος, οι σκάλες αναρρίχησης και η άνοδος από μια καθιστή θέση να γίνει πάλι χωρίς πόνο.

Τα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται για αντικαταστάσεις ισχίου μπορούν να κατασκευαστούν από συνδυασμούς μετάλλου, πλαστικού και κεραμικού.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου δεν είναι συνηθισμένες, αλλά μπορεί να συμβούν. Όταν εμφανιστούν επιπλοκές, μπορεί να καταστεί αναγκαία η επανάληψη αντικατάστασης ισχίου, που ονομάζεται αντικατάσταση ισχίου , για να διορθωθεί ένα πρόβλημα με την εμφυτευμένη άρθρωση. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου είναι η εξάρθρωση της αντικατάστασης ισχίου . Μια εξάρθρωση εμφανίζεται όταν η μπάλα διαχωρίζεται από την υποδοχή της αντικατάστασης ισχίου. Ενώ η σφαίρα και η υποδοχή της αντικατάστασης ισχίου είναι πολύ σφιχτά συναρμολογημένες, δεν συνδέονται στην πραγματικότητα, και αν εφαρμοστεί αρκετή δύναμη, μπορούν να διαχωριστούν. Ενώ ο κίνδυνος εξάρθρωσης αντικατάστασης ισχίου έχει μειωθεί την τελευταία δεκαετία, αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανανέωση του ισχίου.

Εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου

Οι εξάρσεις αντικατάστασης ισχίου εμφανίζονται όταν η σφαίρα της αντικατάστασης άρθρωσης σφαιρών και υποδοχών βγαίνει από την πρίζα.

Ενώ είναι συχνά δυνατό να επανατοποθετηθεί η αντικατάσταση ισχίου χωρίς χειρουργική τομή, η πιθανότητα πρόσθετων εξάρσεων ή βλάβης στα εμφυτεύματα είναι υψηλή. Ως εκ τούτου, η εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο εκτελείται μια αναθεώρηση ισχίου αναθεώρησης.

Ο καθορισμός του λόγου για τον οποίο εξωθείται η άρθρωση του ισχίου είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Πιθανές αιτίες για εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου περιλαμβάνουν τον τύπο του εμφυτεύματος που χρησιμοποιείται, τη θέση του εμφυτεύματος στο σώμα, τον τραυματικό τραυματισμό ή τις υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις που έχει ο ασθενής (για παράδειγμα, ασθένεια του Parkinson ). Μόλις προσδιοριστεί η αιτία της εξάρθρωσης, μπορεί να προταθεί κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την επαναφορά της αντικατάστασης του ισχίου και ενδεχομένως τη χρήση ενός διαφορετικού τύπου εφαρμογής.

Αποτροπή εξάρσεων αντικατάστασης ισχίου

Πρόσφατες μελέτες έχουν διερευνήσει γιατί ένας συγκεκριμένος ασθενής μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσει εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου. Δεν είναι δυνατόν να ελεγχθούν όλοι οι παράγοντες. για παράδειγμα, ένας ασθενής με νόσο του Parkinson δεν μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εξάρθρωσής του αλλάζοντας την κατάστασή του. Ένας άλλος παράγοντας που δεν μπορεί να ελεγχθεί είναι η ηλικία. οι ασθενείς ηλικίας άνω των 85 ετών είχαν περισσότερες πιθανότητες εξάρθρωσης του ισχίου. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που έχουν αποδειχθεί ότι συμβάλλουν στην εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου που μπορεί να ελεγχθεί:

Ένας άλλος παράγοντας που έχει πρόσφατα διερευνηθεί είναι ο τύπος της χειρουργικής προσέγγισης που χρησιμοποιείται για την πρόσβαση στην άρθρωση του ισχίου. Όλο και περισσότερες αντικαταστάσεις ισχίου εκτελούνται μέσω μιας πρόσθιας χειρουργικής προσέγγισης και ορισμένοι χειρουργοί αισθάνονται ότι η πιθανότητα εξάρθρωσης είναι πολύ χαμηλότερη με αυτήν την προσέγγιση.

Υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με το πόσο μπορεί να είναι ένας παράγοντας χειρουργικής προσέγγισης, αλλά αυτό μπορεί να είναι ένα άλλο βήμα χρήσιμο για τη μείωση της πιθανότητας εξάρθρωσης.

Κατώτατη γραμμή: Τι πρέπει να κάνω;

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αντικατάσταση ισχίου πρέπει να γνωρίζουν τον πιθανό κίνδυνο εξάρθρωσης της αντικατάστασης ισχίου . Σε ασθενείς που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν εξάρθρωση, μπορούν να επιλεγούν ειδικά εμφυτεύματα για να αποφευχθεί η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής. Εάν εμφανιστεί εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου, θα πρέπει να γίνει προσεκτική αξιολόγηση της αιτίας αυτής της επιπλοκής. Για τους ανθρώπους που ανησυχούν ιδιαίτερα για την εξάρθρωση, μπορούν να συζητήσουν με το χειρουργό τους πόσο συγκεκριμένα εμφυτεύματα ή χειρουργικές προσεγγίσεις μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης περιπλοκών εξάρθρωσης.

Πηγές:

"Ο όγκος του χειρουργού, το μέγεθος της μηριαίας κεφαλής είναι παράγοντες για τη μείωση του κινδύνου εξάρθρωσης" AAOS Now; Φεβρουάριος 2010.