Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα ισχίου . Οι περισσότεροι ασθενείς κατανοούν ότι οι αντικαταστάσεις του ισχίου μπορεί να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά ακριβώς πόσο καιρό χρειάζεται μια αντικατάσταση ισχίου για να διαρκέσει;
Οι αντικαταστάσεις του ισχίου τελικά φθαρούν. Δυστυχώς, ένα τεχνητό ισχίο δεν είναι τόσο ανθεκτικό όσο το δικό σας ισχίο. Επειδή τα εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου είναι κατασκευασμένα από μέταλλο και πλαστικό, αυτά τα υλικά αρχίζουν να φορούν την πάροδο του χρόνου, όπως και το ελαστικό στα ελαστικά των αυτοκινήτων σας.
Ακόμα και οι αντικαταστάσεις ισχίου που κατασκευάζονται με ειδικά υλικά σχεδιασμένα να διαρκούν πολύ καιρό δεν διαρκούν για πάντα.
Τα καλά νέα είναι ότι οι μελέτες δείχνουν ότι οι συνήθεις τύποι αντικαταστάσεων ισχίου μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 20 χρόνια. Ενώ υπάρχουν εκατοντάδες μελέτες, όλες διαφέρουν ως προς τον τύπο του εμφυτεύματος που χρησιμοποιείται και τον τύπο του ασθενούς που είχε αντικαταστήσει τον ισχίο του. Μια πολύ μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι το 80% των αντικαταστάσεων ισχίου λειτουργούσε καλά μετά από 15 χρόνια στους νεότερους (λιγότερο από 65) ασθενείς και το 94% των παλαιότερων (πάνω από 65) ασθενών.
Θα πρέπει να θυμάστε ότι ενώ κάποιοι ασθενείς μπορεί να έχουν αντικαταστάσεις ισχίου που διαρκούν αρκετές δεκαετίες, άλλοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επανάληψη αντικατάστασης ισχίου μόνο για χούφτα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αναθεώρηση αντικατάσταση ισχίου (μια δεύτερη αντικατάσταση ισχίου) είναι μια μεγάλη επιχείρηση που συχνά έχει λιγότερο επιτυχημένα αποτελέσματα από μια αρχική αντικατάσταση ισχίου. Σε μια φωτεινή σημείωση, μια έκθεση διαπίστωσε ότι μόνο περίπου το 2% των χειρουργικών επεμβάσεων αντικατάστασης ισχίου απαιτούσε δεύτερη χειρουργική επέμβαση εντός πέντε ετών από την αρχική αντικατάσταση του ισχίου.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη μακροζωία των αντικαταστάσεων του ισχίου
Έχουν γίνει πολλές μελέτες για να καθοριστεί πόσο καιρό θα διαρκέσει μια αντικατάσταση ισχίου. Με εκατοντάδες διαφορετικούς τύπους αντικαταστάσεων ισχίου και αμέτρητους διαφορετικούς τύπους ασθενών, δεν υπάρχει κανόνας για το πόσο θα διαρκέσει μια αντικατάσταση ισχίου σε ένα συγκεκριμένο άτομο.
Οι κατασκευαστές εμφυτευμάτων προσπαθούν συνεχώς να δημιουργήσουν ένα "καλύτερο" εμφύτευμα που θα διαρκέσει περισσότερο. Μερικά από αυτά τα εμφυτεύματα έχουν χρησιμοποιηθεί μόνο για χούφτα χρόνια και ο καθορισμός του κατά πόσο θα διαρκέσουν περισσότερο ή όχι είναι μια ερώτηση που μόνο ο χρόνος μπορεί να απαντήσει.
Μερικοί από τους παράγοντες που φαίνεται να επηρεάζουν τη μακροζωία των εμφυτευμάτων αντικατάστασης ισχίου περιλαμβάνουν:
- Ηλικία του ασθενούς
Οι νεότεροι ασθενείς χρειάζονται αντικατάσταση ισχίου για να διαρκέσουν πολύ περισσότερο. Επιπλέον, οι νεότεροι ασθενείς τείνουν να είναι πιο ενεργοί. Επομένως, οι ασθενείς που έχουν αντικατάσταση ισχίου στην ηλικία των πενήντα ετών ή νεότεροι μπορούν συνήθως να αναμένουν να απαιτήσουν αναθεώρηση ισχίου αναθεώρησης κατά τη διάρκεια της ζωής τους. - Δραστηριότητες ασθενών
Ορισμένες δραστηριότητες ενδέχεται να μην είναι κατάλληλες για ασθενείς με αντικατάσταση ισχίου. Ενώ αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να μην είναι επώδυνες ή δύσκολες, μπορεί να θέσουν υπερβολική πίεση στην αντικατάσταση του ισχίου, προκαλώντας τα μέρη να φθείρονται ταχύτερα. - Βάρος ασθενούς
Όσο πιο πολύ το άτομο ζυγίζει περισσότερο την πίεση που ασκείται στο εμφύτευμα αντικατάστασης άρθρωσης. Η διατήρηση ενός φυσιολογικού σωματικού βάρους είναι εξαιρετικά σημαντική όταν προσπαθείτε να κάνετε την τελευταία φορά την αντικατάσταση άρθρωσης. Οι κατάλληλες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση μιας υγιούς αντικατάστασης ισχίου. - Αποφυγή επιπλοκών
Αυτό μπορεί να φανεί προφανές, αλλά υπάρχουν ορισμένες ειδικές ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές που επηρεάζουν την αντικατάσταση άρθρωσης. Οι ασθενείς που έχουν επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής εργασίας ) μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτική θεραπεία για να αποτρέψουν την είσοδο βακτηριδίων στην αντικατάσταση άρθρωσης. Οι ασθενείς με οστεοπόρωση θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι αντιμετωπίζονται επαρκώς, καθώς ένα κάταγμα στο οστούν γύρω από μια αντικατάσταση άρθρωσης μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του εμφυτεύματος.
Οι τελευταίες και μεγαλύτερες
Ένας πειρασμός τόσο των ασθενών όσο και των χειρουργών πρέπει να προσελκύεται από την νεότερη αντικατάσταση ισχίου στην αγορά. Αναμφισβήτητα, αυτό το εμφύτευμα θα ισχυριστεί ότι λειτουργεί καλύτερα και διαρκεί περισσότερο από άλλες αντικαταστάσεις ισχίου. Ενώ αυτά τα νεότερα εμφυτεύματα μπορεί να είναι καλύτερα, είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι ως νέα μέσα δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμα δεδομένα για το πόσο καλά αυτά τα εμφυτεύματα θα λειτουργήσουν με την πάροδο του χρόνου.
Ρωτήστε οποιονδήποτε ορθοπεδικό χειρουργό για τα εμφυτεύματα που έχουν δει να έρχονται και να ξεπερνούν την πορεία της καριέρας τους. Ακριβώς επειδή ένα εμφύτευμα είναι νεότερο, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είναι καλύτερο.
Συστήνω πάντα ότι οι ασθενείς και οι χειρουργοί προσπαθούν να βρουν την κατάλληλη ισορροπία μεταξύ του σύγχρονου σχεδιασμού και του να μην είναι ασθενής «δοκιμής».
Ο χειρουργός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σε μια κατάλληλη αντικατάσταση ισχίου που είναι καλύτερο για σας.
Πηγές:
Mäkelä ΚΤ, et αϊ. "Ολική αρθροπλαστική ισχίου για πρωτεύουσα οστεοαρθρίτιδα σε ασθενείς ηλικίας πενήντα πέντε ετών ή μεγαλύτερες" J Bone Joint Surg Am. 2008 Oct · 90 (10): 2160-70.
Mahomed NN, et al "Τιμές και αποτελέσματα πρωτογενούς και αναθεωρημένης ολικής αντικατάστασης ισχίου στον πληθυσμό των Ηνωμένων Πολιτειών." J Bone Joint Surg Am. 2003 Jan 85-Α (1): 27-32.