Κάταγμα του ισχίου

Μάθετε για τις αιτίες και τη θεραπεία των καταγμάτων του ισχίου

Το κάταγμα του ισχίου είναι σοβαρός τραυματισμός της σφαίρας του αρθρώτινου ισχίου. Μπορεί να σκεφτείτε τους σπασμένους γοφούς μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά τα καταγμάτων μπορούν να συμβούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα κατάγματα του άγχους είναι τραυματισμοί του οστού που προκύπτουν από τη δραστηριότητα κατάχρησης. Ένα κάταγμα καταπόνησης οφείλεται στο επαναλαμβανόμενο μικροτραυματισμό στο οστό. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα δεν μπορεί να συμβαδίσει με τις δυνάμεις που δρουν στο κόκκαλο και τελικά εμφανίζεται κάταγμα.

Διαφέρει από ένα κάταγμα ισχίου υψηλής ενέργειας λόγω κάκωσης ή παθολογικού κατάγματος λόγω οστεοπόρωσης, όγκων ή λοιμώξεων.

Στην περίπτωση ενός κατάγματος καταπόνησης, η επαναλαμβανόμενη βλάβη του οστού τελικά οδηγεί σε αποτυχία του οστού ή κάταγμα. Κανονικά, τα οστά υποβάλλονται συνεχώς σε έναν κύκλο κύκλου εργασιών κατά τον οποίο επαναλαμβάνεται το παλιό οστό και δημιουργείται νέο οστό. Εάν η διαδικασία δεν μπορεί να συμβαδίσει, τελικά το οστό μπορεί να σπάσει.

Τα κατάγματα ισχίου παρουσιάζονται συχνότερα ακριβώς κάτω από την σφαίρα του αρθρώτινου ισχίου. Αυτή η θέση του οστού ονομάζεται μηριαίο λαιμό. Τα κατάγματα του στρες μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες περιοχές του ισχίου και της λεκάνης, αλλά ο μηριαίος λαιμός είναι η πιο συνηθισμένη και πιο σχετική θέση για κάταγμα ισχίου .

Γιατί ένα κάταγμα του ισχίου θεωρείται σοβαρό τραυματισμό

Μετά από κάταγμα καταπόνησης, τα οστά διατηρούν συχνά την κατάλληλη ευθυγράμμιση τους. Στην πραγματικότητα, αυτά τα κατάγματα μερικές φορές δεν είναι καν ορατά - ειδικά στα αρχικά στάδια - σε κανονική ακτινογραφία.

Ωστόσο, αν το κάταγμα του άγχους παραμείνει ανεπεξέργαστο και το οστούν συνεχίσει να εξασθενεί, το κάταγμα μπορεί να μετατοπιστεί ή να προκαλέσει την εξάλειψη των οστών από την ευθυγράμμιση.

Τα κατάγματα του ισχίου έχουν ιδιαίτερη σημασία αν μετατοπίζονται. Λόγω της ευαίσθητης παροχής αίματος στο οστό του ισχίου, το κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό αυτής της παροχής αίματος και σε μια κατάσταση που ονομάζεται οστεονέκρωση του ισχίου .

Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συχνά ανησυχούν πολύ όταν υποπτεύονται ένα κάταγμα καταπόνησης του μηριαίου λαιμού στο ισχίο. Όταν υπάρχει κάποιος ύποπτος, θα έχω συχνά πατερίτσες που χρησιμοποιούν τον ασθενή μέχρι να γνωρίζω την αιτία των συμπτωμάτων τους για να διασφαλίσω ότι δεν υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης ενώ περιμένουμε τις δοκιμές που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση της πάθησης.

Σημάδια κάταγμα του ισχίου

Τα άτομα με κάταγμα στο ισχίο είναι συχνά δρομείς με χιλιομετρικές αποστάσεις, στρατολογικοί στρατολόγοι ή άτομα που κάνουν σημαντικές αθλητικές δραστηριότητες. Αυτοί οι αθλητές θα παραπονιούνται συνήθως για έναν πονηρό πόνο στην βουβωνική χώρα που τους ενοχλεί με δραστηριότητα και ανακουφίζεται από την ανάπαυση. Τα συμπτώματα συνήθως σημειώνονται μετά από μια πρόσφατη αύξηση του επιπέδου δραστηριότητας, όπως η αύξηση της διανυόμενης χιλιομέτρου.

Εάν υποπτευθεί κάταγμα ισχίου, θα εκτελεστεί ακτινογραφία. Ενώ κάποιες καταγρφάνσεις του ισχίου θα παρατηρηθούν σε ακτίνες Χ, μερικές ακτίνες Χ μπορεί να φαίνονται κανονικές. Αν υπάρχει υποψία για τραυματισμό, μπορεί να ληφθεί επίσης μαγνητική τομογραφία ή οστική σάρωση για να εκτιμηθεί το κάταγμα καταπόνησης.

Θεραπεία των καταγμάτων του ισχίου

Τα κατάγματα του ισχίου απαιτούν την άμεση τροποποίηση των επιπέδων δραστηριότητας, έτσι ώστε να μην έχετε πόνο ή δυσφορία. Δεν συστήνω φάρμακα για τον πόνο , καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα που είναι σημαντικά για τον ασθενή και γιατρό για να το γνωρίζουν.

Αν έχετε μόνο πόνο όταν τρέχετε, τότε η λειτουργία πρέπει να σταματήσει. Εάν ο πόνος εμφανίζεται κατά το περπάτημα, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα πατερίτσες . Η σημαντική ιδέα είναι να παραμείνετε κάτω από το επίπεδο του πόνου. Αν αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας, τότε συχνά είναι πιθανό τα κατάγματα του ισχίου να θεραπευτούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν υπάρχει ανησυχία ότι το κάταγμα μπορεί να μετατοπιστεί. Όπως αναφέρθηκε, η μετατόπιση του κατάγματος του ισχίου έχει σοβαρές επιπτώσεις για τη μακροπρόθεσμη υγεία . Επομένως, εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την εμφάνιση μετατόπισης, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση του οστού.

Τα κατάγματα του ισχίου μπορεί να εμφανιστούν σε τμήματα του μηριαίου λαιμού που είναι περισσότερο ή λιγότερο ικανά να υποβληθούν σε άμεση επούλωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία σε αυτές τις συγκεκριμένες καταστάσεις. η ειδική θέση του κατάγματος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει την καλύτερη δυνατή θεραπεία. Τα κατάγματα ισχίου που συμβαίνουν όταν οι δυνάμεις που δρουν στη θέση του κατάγματος οδηγούν σε συμπίεση τείνουν να είναι πιο σταθεροί τραυματισμοί σε σύγκριση με καταγμάτων καταπόνησης που συμβαίνουν όταν το οστό είναι υπό τάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει αν το κάταγμα καταπόνησης είναι σταθερό με βάση την εμφάνιση ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας.

Ένα Word Από

Τα κατάγματα του ισχίου μπορεί να είναι πολύ σοβαροί τραυματισμοί που απαιτούν άμεση θεραπεία. Αν και δεν κάθε κάταγμα του ισχίου απαιτεί χειρουργική θεραπεία, η άμεση τροποποίηση των δραστηριοτήτων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι απαραίτητη. Τα παραμελημένα κατάγματα ισχίου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα, κυρίως μετατόπιση του κατάγματος που θα απαιτούσε χειρουργική επέμβαση, και θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές συμπεριλαμβανομένης της οστεονέκρωσης του ισχίου.

Πηγές:

> Boden ΒΡ, Osbahr DC. "Κατάγματα υψηλού κινδύνου από άγχος: αξιολόγηση και θεραπεία" J Am Acad Orthop Surg. 2000 Nov-Δεκ · 8 (6): 344-53.