Οι ασθενείς που πάσχουν από οδυνηρές καταστάσεις χρειάζονται επιλογές για να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων τους. Ο καλύτερος έλεγχος του πόνου μπορεί να επιτευχθεί προσπαθώντας να στοχεύσετε τα κατάλληλα φάρμακα για το υποκείμενο πρόβλημα και προσπαθώντας να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο με διαφορετικές φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές θεραπείες. Μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου.
Ακεταμινοφέν
Το Tylenol (Acetaminophen) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου.
Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα για πόνο, το Tylenol δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Συχνά, ωστόσο, σε περιπτώσεις χρόνιου πόνου, δεν υπάρχει φλεγμονή στη θέση του πόνου και έτσι η τυλενόλη μπορεί να είναι μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας. Η τυλενόλη είναι ασφαλής όταν χρησιμοποιείται κατάλληλα, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη όταν χρησιμοποιείται υπερβολικά. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν το Tylenol που αναμιγνύεται με συνταγές όπως το Percocet ή το Darvocet και να μην λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα καθώς και τακτική Tylenol.
Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Τα ΜΣΑΦ (όπως το Ibuprofen, το Motrin, το Aleve, κ.λπ.) είναι πιο ωφέλιμα σε περιπτώσεις οξείας πόνου ή φλεγμονής σε ασθενείς με χρόνιο πόνο. Τα ΜΣΑΦ είναι εξαιρετικά για τη θεραπεία φλεγμονωδών καταστάσεων που περιλαμβάνουν τενοντίτιδα, θυλακίτιδα και αρθρίτιδα. Γενικά, η χρήση ΜΣΑΦ είναι περιορισμένη για ασθενείς με χρόνιο πόνο λόγω ανησυχιών για την ανάπτυξη προβλημάτων στομάχου. Ενώ οι νεώτεροι, οι λεγόμενοι αναστολείς της COX-2, όπως το Celebrex, σχεδιάστηκαν για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, πρέπει να εξακολουθεί να χρησιμοποιείται προσοχή κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Κορτικοστεροειδή
Όπως και με τα ΜΣΑΦ, τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και χρησιμοποιούνται καλύτερα για οξύ πόνο ή για φλεγμονή ενός χρόνιου φλεγμονώδους προβλήματος. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν είτε να ληφθούν από το στόμα (όπως το Medrol, η πρεδνιζόνη) είτε να ενεθούν στους μαλακούς ιστούς ή αρθρώσεις ( ενέσεις κορτιζόνης ).
Ναρκωτικά
Τα ναρκωτικά πρέπει να ληφθούν υπόψη εάν ο πόνος δεν μπορεί να ελεγχθεί διαφορετικά. Αν και αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα και εθιστικά, μπορούν επίσης να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Ενώ τα ναρκωτικά φάρμακα είναι χρήσιμα για οξύ πόνο, έχουν επίσης σημαντικές παρενέργειες. Οι τύποι βραχείας δράσης αυτών των φαρμάκων μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική χρήση και ανάπτυξη ανοχής. Οι επιλογές μακράς δράσης έχουν λιγότερες παρενέργειες και καλύτερο έλεγχο του χρόνιου πόνου. Τα ναρκωτικά μπορούν να γίνουν εθιστικά όταν χρησιμοποιούνται για μακρούς χρόνους χωρίς σταδιακή μείωση της δόσης ή εάν τα φάρμακα λαμβάνονται για λόγους άλλους από τον πόνο.
Αντιεπιληπτικά
Τα αντι-σπαστικά φάρμακα είναι η κατηγορία των φαρμάκων που λειτουργούν για την ανακούφιση του νευρικού πόνου. Αυτά τα φάρμακα μεταβάλλουν τη λειτουργία του νεύρου και τα σήματα που αποστέλλονται στον εγκέφαλο. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντισπασμωδικό φάρμακο για νευρικό πόνο ονομάζεται Neurontin (Gabapentin). Μια άλλη επιλογή που εμφανίστηκε πιο πρόσφατα, ειδικά για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, ονομάζεται Lyrica (Pregabalin).
Τοπικά αναισθητικά
Τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο σε μια περιοχή. Όταν χρησιμοποιείται στη ρύθμιση του χρόνιου πόνου, τα τοπικά αναισθητικά εφαρμόζονται συχνά ως επίκαιρο έμπλαστρο στην περιοχή του πόνου.
Το Lidoderm έρχεται σε ένα έμπλαστρο που εφαρμόζεται στο δέρμα και μειώνει την ευαισθησία αυτής της περιοχής.
Συμπέρασμα
Ο χρόνιος πόνος είναι ένα πρόβλημα που σπανίως επιλύεται γρήγορα ή με μία θεραπεία. Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου είναι η συνεργασία με το γιατρό σας και η προσπάθεια επίθεσης του πόνου με διαφορετικούς τύπους θεραπειών. Άλλες θεραπείες αποτελεσματικές για χρόνιο πόνο περιλαμβάνουν βελονισμό , εφαρμογή πάγου και θερμότητας , μασάζ και άλλες εναλλακτικές θεραπείες.
Πηγές:
Marcus, DA "Θεραπεία του μη κακοήθους χρόνιου πόνου" Amer. Οικογενειακός γιατρός. 2000. 61 (5) Σελίδες 1331-8.
Katz, WA "Οι ανάγκες ενός ασθενούς στον πόνο" Amer. J. Med. 1998. 105 (1Β) Σελίδες 2S-7S.