Ερώτηση: Τι είναι η τοπογραφία του κερατοειδούς;
Κατά τη διάρκεια της ετήσιας εξέτασης φακών επαφής, ο γιατρός μου χρεώνει επιπλέον χρέωση για την τοπογραφία του κερατοειδούς. Τι είναι η τοπογραφία του κερατοειδούς;
Απάντηση: Η τοπογραφία του κερατοειδούς είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση και τη μέτρηση των αλλαγών που μπορεί να εμφανιστούν στο σχήμα και την ακεραιότητα του κερατοειδούς του οφθαλμού σας. Ένας τοπογράφος κερατοειδούς προβάλλει μια σειρά φωτιζόμενων δακτυλίων, που αναφέρονται ως δίσκος placido, πάνω στην επιφάνεια του κερατοειδούς, οι οποίοι ανακλάται πίσω στο όργανο.
Μετά την ανάλυση των ανακλώμενων δακτυλίων φωτός, ο υπολογιστής παράγει ένα τοπογραφικό χάρτη του κερατοειδούς. Οι εικόνες που παράγει ο τοπογράφος μπορεί να είναι χρήσιμες για τον οφθαλμίατρό σας όταν αναλύει την υγεία των ματιών σας.
Τι είναι ο κερατοειδής χιτώνας;
Ο διαφανής, θολωτός ιστός που καλύπτει την ίριδα και την κόρη. Ο κερατοειδής παρέχει 2/3 της δύναμης διάθλασης στο μάτι. Ο κερατοειδής είναι ένα αξιοσημείωτο κομμάτι ιστού που αποτελείται από εξειδικευμένα κύτταρα. Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στον κερατοειδή ώστε να παρέχουν τροφή. Ο κερατοειδής λαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της τροφής του απευθείας από τα δάκρυα στην επιφάνεια και μέσα από το υδατοειδές υγρό (ένα υγρό που γεμίζει τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού) από το εσωτερικό του ματιού. Επειδή ο κερατοειδής είναι σαν ένας φακός, πρέπει να είναι απόλυτα διαφανής και τα αιμοφόρα αγγεία θα παρεμβαίνουν στη διαδικασία εστίασης.
Τι αποκαλύπτει η τοπογραφία του κερατοειδούς;
Η τοπογραφία του κερατοειδούς δίνει μια πληθώρα πληροφοριών για το μάτι σε διάφορες περιοχές:
- Κερατομετρία - Πριν επινοηθούν ηλεκτρονικοί τοπογράφοι κερατοειδούς, χρησιμοποιήθηκε κερατόμετρο για τη μέτρηση μιας μικρής περιοχής στον κεντρικό κερατοειδή. Δίνει στον γιατρό δύο μετρήσεις σχετικά με την απότομη κλίση του κερατοειδούς χιτώνα. Ένα κερατόμετρο είναι παλαιότερη τεχνολογία, αλλά ακόμα θα βρείτε τουλάχιστον ένα στο γραφείο κάθε γιατρός ακόμα σήμερα. Ωστόσο, η τοπογραφία του κερατοειδούς έχει ξεσηκώσει την ανάλυση του κερατοειδούς. Αντί να μετρά μόνο δύο σημεία, ένας τοπογράφος κερατοειδούς μπορεί να μετρήσει εκατοντάδες ή και χιλιάδες σημεία δεδομένων για να χτίσει ένα πολύ ακριβέστερο χρωματικό χάρτη της συνολικής απότομης κλίσης του ματιού σε οποιαδήποτε θέση τον ενδιαφέρει ο γιατρός. περιοχές που διαβάζονται και πιο επίπεδες περιοχές σε μπλε χρώμα. Αυτό δεν είναι μόνο σημαντικό στο συνολικό σχήμα, αλλά θα ενημερώσει τον γιατρό με μεγαλύτερη ακρίβεια πόσο αστιγματισμό έχετε.
- Χάρτες ανύψωσης - Οι τοπογράφοι κερατοειδούς μπορούν επίσης να επιδείξουν χάρτες ανύψωσης. Οι χάρτες ανύψωσης βοηθούν τον γιατρό να δει ασυνήθιστα σημεία στον κερατοειδή που είναι ασυνήθιστα διαφορετικά από το φυσιολογικό. Κάποιο λογισμικό εμφανίζει μια τρισδιάστατη εικόνα που ο γιατρός μπορεί να περιστρέψει για να κατανοήσει καλύτερα τι μπορεί να συμβεί με τον κερατοειδή χιτώνα.
- Εφαρμογή φακού επαφής - Ο γιατρός ματιών σας θέλει τους φακούς επαφής σας να ταιριάζουν όσο το δυνατόν καλύτερα στα μάτια σας και η γνώση του ακριβούς σχήματος του κερατοειδούς σας είναι εξαιρετικά σημαντική. Οι φακοί επαφής που είναι πολύ σφιχτοί μπορεί να συστέλλουν τη φυσιολογική ροή δακρύων , δημιουργώντας ένα ανθυγιεινό περιβάλλον για τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων. Από την άλλη πλευρά, η τοποθέτηση ενός φακού που είναι πολύ χαλαρός μπορεί να επιτρέψει την υπερβολική κίνηση του φακού στο μάτι σας, προκαλώντας δυσφορία και ενδεχομένως βλάβη στα επιθηλιακά κύτταρα. Φακοί επαφής με φθορά απαιτούν μεγάλη ευθύνη από εσάς και από το γιατρό σας . Πρέπει να είστε επιμελής στην τήρηση των σωστών διαδικασιών καθαρισμού και των χρονοδιαγραμμάτων. Ο γιατρός σας πρέπει να παρακολουθεί στενά τις μικρές αλλαγές στα μάτια σας, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την επαφή.
- Αξιολόγηση ξηροφθαλμίας - Τα δάκρυα σας είναι πολύ περίπλοκα. Μία από τις εργασίες της μεμβράνης δακρύων είναι να παράγει μια πολύ λεία επιφάνεια από την οποία το φως θα διαθλάσει στο μάτι. Χωρίς τα δάκρυα, υπάρχουν πολλά μικροσκοπικά κενά στην επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα. Αυτό δημιουργεί μια πολύ τραχιά επιφάνεια. Τα δάκρυα γεμίζουν όλα τα κενά για να κάνουν μια ομαλή οπτική επιφάνεια. Εάν έχετε ξηροφθαλμία, η επιφάνεια δεν θα είναι ομαλή και η όρασή σας θα είναι θολή. Είναι παρόμοιο με το ξύσιμο των φακών στα γυαλιά σας. Ένας τοπογράφος κερατοειδούς θα είναι σε θέση να δείξει πόσο τραχιά είναι η επιφάνεια και πόσο ξηροφθαλμία μπορεί να επηρεάσει την όρασή σας.
Πηγή:
Elliott, David Β. Clinical Procedures ίη Primary Eye Care, Ρρ 115-116. Elsevier Limited, 2003.