Όλοι γνωρίζουμε ότι η Αμερική βρίσκεται σε μια επιδημία παχυσαρκίας. Με βάση μια μελέτη που έγινε το 2011-2012, το 35% του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών εκτιμάται ότι είναι παχύσαρκο. Η παχυσαρκία στα παιδιά έχει αυξηθεί. και ο διαβήτης τύπου ΙΙ (που σχεδόν πάντα σχετίζεται με την παχυσαρκία ) παρατηρείται τώρα σε μεγάλο αριθμό, συμπεριλαμβανομένου για μεγάλο αριθμό εφήβων για πρώτη φορά.
Σύνδεση με την καρδιακή νόσο
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η παχυσαρκία συσχετίζεται έντονα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και θεωρείται ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας , την περιφερική αρτηριακή νόσος και το εγκεφαλικό επεισόδιο .
Ωστόσο, ακούμε επίσης φωνές που μας λένε ότι η σχέση της παχυσαρκίας με τον καρδιακό κίνδυνο δεν είναι ακόμη μια διακανονισμένη ερώτηση. Το ζήτημα είναι εάν η ίδια η παχυσαρκία αποδίδει τον υπερβολικό κίνδυνο ή, αντίθετα, αν ο υπερβολικός κίνδυνος σχετίζεται με όλους τους άλλους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος.
Παράγοντες κινδύνου
Είναι πολύ δύσκολο να είστε παχύσαρκοι χωρίς να έχετε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου που συμβαδίζουν με το υπερβολικό βάρος:
- Αντοχή στην ινσουλίνη ή διαβήτη τύπου 2
- Η υψηλή LDL χοληστερόλη, τα υψηλά τριγλυκερίδια και η χαμηλή HDL χοληστερόλη
- Υπέρταση
- Καθιστική ζωή
- Αυξημένο κοιλιακό λίπος
- Διαστολική δυσλειτουργία
Οι κλινικοί επιστήμονες έχουν προσπαθήσει εδώ και χρόνια να διερευνήσουν πόσο από τον υπερβολικό κίνδυνο που παρατηρείται με την παχυσαρκία οφείλεται στην ίδια την παχυσαρκία και πόσο οφείλεται σε αυτούς τους άλλους παράγοντες κινδύνου που είναι σχεδόν πάντα παρόντες στους υπέρβαρους ανθρώπους.
Όταν ακούτε για «διαμάχη» μεταξύ των επιστημόνων σχετικά με το αν η παχυσαρκία είναι στην πραγματικότητα επικίνδυνη για την καρδιά, αυτό είναι το θέμα που υποστηρίζουν.
Η ερώτηση αυτή εξακολουθεί να είναι αναποτελεσματική, αλλά μέχρι στιγμής τα στοιχεία δείχνουν ότι η ίδια η παχυσαρκία αποδίδει ορισμένους από τους υπερβολικούς κινδύνους με όλους τους άλλους παράγοντες κινδύνου που τείνουν να είναι εγγενώς συνδεδεμένοι με την παχυσαρκία που προσδίδουν τα υπόλοιπα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε και να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο σας
Αν είστε παχύσαρκοι, ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων είναι σημαντικά αυξημένος. Πόσο αυξημένος κίνδυνος προκαλείται στην πραγματικότητα από το αυξημένο λίπος και πόσο προκαλείται από τις διάφορες δευτερογενείς μεταβολικές ανωμαλίες που τείνει να μεταφέρει η παχυσαρκία μαζί του είναι σχεδόν άσχετο με εσάς προσωπικά.
Το γεγονός είναι ότι ο καρδιακός σας κίνδυνος τείνει να αυξάνεται ανάλογα με την ποσότητα του υπερβολικού βάρους που μεταφέρετε. Και είναι δύσκολο, αν όχι αδύνατο, πραγματικά να απαλλαγούμε από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου χωρίς να χάσουμε βάρος.
Αφήστε τους επιστήμονες να αγωνιστούν για το πόσο από τον υπερβολικό κίνδυνο που σχετίζεται με την παχυσαρκία προκαλείται από την παχυσαρκία. Τα επιχειρήματά τους θα κάνουν ελάχιστη ή καμία διαφορά σε σας.
Εδώ είναι τρία πράγματα σχετικά με την παχυσαρκία και τον καρδιακό κίνδυνο που δεν είναι αμφιλεγόμενα, και αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να σκεφτείτε τι πρέπει να κάνετε.
- Η παχυσαρκία είναι ένας από τους πολλούς κρίσιμους καρδιακούς παράγοντες κινδύνου, αλλά είναι μόνο ένας. Είτε είστε υπέρβαροι είτε όχι, θα πρέπει να κάνετε μια επίσημη αξιολόγηση του συνολικού καρδιακού σας κινδύνου.
- Εάν είστε παχύσαρκοι, οι πιθανότητες είναι υψηλές, ώστε πολλοί άλλοι από τους παράγοντες κινδύνου σας είναι επίσης δυσμενείς - και ότι ο συνολικός σας καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι σημαντικά αυξημένος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε όλους τους παράγοντες κινδύνου.
- Ενώ υπάρχουν ιατρικές θεραπείες που μπορούν να αντιμετωπίσουν τους περισσότερους καρδιακούς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την παχυσαρκία (όπως φάρμακα για διαβήτη, υπέρταση και χοληστερόλη), η απώλεια βάρους θα έχει την τάση να μετακινεί όλους τους συναφείς παράγοντες κινδύνου στη σωστή κατεύθυνση. Η απώλεια βάρους, συνεπώς, μπορεί να είναι το κλειδί για να ζήσετε μια μακρύτερη, υγιέστερη ζωή.
Πηγές:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen ΑΒ. Ο πληθυσμός των ΗΠΑ είναι υγιέστερος; Έγγραφο εργασίας NBER αριθ. 13013. Απρίλιος 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura ΗΟ. Η παχυσαρκία και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Παράγοντας κινδύνου, παράδοξο, και επίπτωση της απώλειας βάρους. J Am Coll Cardiol 2009, 53: 1925-1932.
Ogden CL, Carroll Μϋ, Kit BK, Flegal ΚΜ. Επικράτηση παιδικής και ενήλικης παχυσαρκίας στις Ηνωμένες Πολιτείες, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.