Τι είναι η σαλμονέλα σηψαιμία;

Κοινή βακτηριακή μόλυνση δυνητικά θανάσιμη σε άτομα με HIV

Η σηψαιμία της σαλμονέλας είναι μια κατάσταση όπου η παρουσία βακτηρίων της σαλμονέλας στο αίμα προκαλεί μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή φλεγμονώδη αντίδραση ολόκληρου του σώματος. Η επαναλαμβανόμενη σηψαιμία της σαλμονέλας ταξινομείται ως κατάσταση καθορισμού του AIDS από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC).

Με την εμφάνιση της συνδυασμένης αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) , η σπερμοζυμία της σαλμονέλας θεωρείται σπάνια μεταξύ των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV στον ανεπτυγμένο κόσμο, με μία μελέτη που δείχνει μόνο 22 από τις 9.000 ασθενείς που παρακολουθήθηκαν για διάστημα εννέα ετών.

Αντιθέτως, η διηθητική μη τυφοειδής σαλμονέλα προέκυψε ως μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας στις αναπτυσσόμενες χώρες, ιδίως στην υποσαχάρια Αφρική.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η σαλμονέλα αποτελείται από μια μεγάλη οικογένεια βακτηρίων που εμφανίζονται κανονικά ή παθογόνα στα έντερα ανθρώπων και άλλων ζώων. Πάνω από 2.500 στελέχη της σαλμονέλας έχουν ταυτοποιηθεί.

Αυτό που διαφοροποιεί τη σαλμονέλωση (δημοφιλώς αναφερόμενη ως δηλητηρίαση από τη σαλμονέλα ) από τη σηψαιμία της σαλμονέλας είναι ότι η σαλμονέλωση απομονώνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα . Όταν οι ενδοτοξίνες της σαλμονέλας εξαπλώνονται από τα έντερα στην κυκλοφορία του αίματος και έπειτα σε άλλες θέσεις του σώματος, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μια σοβαρή ανοσοαπόκριση η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τρόποι μετάδοσης

Η μετάδοση της σαλμονέλας συμβαίνει συνήθως μέσω της οδού των κοπράνων . Τα ζώα μπορούν να μολυνθούν μέσω μολυσμένων ζωοτροφών, νερού ή στενής επαφής με μολυσμένο ξενιστή.

Τα βακτηρίδια μπορούν στη συνέχεια να μεταφερθούν στους ανθρώπους μέσω του μολυσμένου κρέατος ή των ζωικών προϊόντων που δεν έχουν ψηθεί καλά (145 ° -160 ° F).

Η σαλμονέλα μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων φρούτων και λαχανικών, από ζώα / κατοικίδια ζώα σε ανθρώπους και από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Ακόμη και μετά τη θεραπεία, οι άνθρωποι μπορούν να παραμείνουν μολυσματικοί για μήνες μετά την ανάρρωση.

Συνιστάται η σωστή υγιεινή (συμπεριλαμβανομένης της υγιεινής των τροφίμων), ιδιαίτερα για εκείνους με αριθμό CD4 κάτω από 200 κύτταρα / μL.

Συμπτώματα

Εκτός από τη διάρροια, εμετό και κράμπες στην κοιλιά που συσχετίζονται συνήθως με τη σαλμονέλωση, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, ρίγη, πρήξιμο, ξεπλυμένο δέρμα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, σύγχυση, υπεραερισμό και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Διάγνωση

Η σηψαιμία της σαλμονέλας επιβεβαιώνεται με εξέταση αίματος, συμπληρωμένη με καλλιέργεια κοπράνων.

Θεραπεία

Για HIV-θετικούς ασθενείς με σοβαρή σηψαιμία της σαλμονέλας , ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό θα χορηγηθεί ενδοφλέβια, αμέσως μετά τη διάγνωση. Το Cipro (ciprofloxacin) , ένα αντιβιοτικό κατηγορίας φθοροκινολόνης, συνιστάται γενικά. Στην περίπτωση αντίστασης σε φθοροκινολόνες, οι κεφαλοσπορίνες είναι επίσης γνωστές ως αποτελεσματικές.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκεί από οκτώ έως δέκα ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Θα χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά για την αντιμετώπιση τυχόν ελλείψεων υγρών.

Η θεραπεία συντήρησης πρέπει να συνεχιστεί για έξι έως οκτώ μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Με την εφαρμογή της ART, ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται σημαντικά.

Προφορά: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh

Γνωστός και ως:

Εναλλακτικές ορθογραφίες: Σπερματεγχύσεις σαλμονέλας

Πηγές:

Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Προσάρτημα Α - Όροι καθορισμού του AIDS." Ατλάντα, Γεωργία; Τελευταία επισκόπηση 20 Νοεμβρίου 2008.

Burckhardt, Β .; Sendi, Ρ .; Pluger, D .; et αϊ. «Σπάνιες ασθένειες που καθορίζουν το AIDS στη μελέτη ελικοειδούς κοόρτης Ελβετίας». Ευρωπαϊκό Περιοδικό Κλινικής Μικροβιολογίας και Μολυσματικών Νόσων. Ιούλιος 1999, 18 (6): 399-402.

Morpeth, S .; Ramadhani, Η .; και Crump, J. "Invasive Non-Typhi Salmonella Νόσος στην Αφρική". Κλινική Μολυσματική Νόσος. 15 Αυγούστου 2009, 49 (4): 606-611.

Dhanoa, Α. And Fatt, Q. "Μη τυφοειδής βακτηριαιμία της σαλμονέλας: Επιδημιολογία, κλινικά χαρακτηριστικά και η 'σύνδεσή της με σοβαρή ανοσοκαταστολή'. Χρονικά της Κλινικής Μικροβιολογίας και των Αντιμικροβιακών. 18 Μαρτίου 2009. 8 (15): e1-15.

Celum, C .; Chaisson, R .; και Rutherford, G. "Η επίπτωση της σαλμονέλλωσης είναι ασθενείς με AIDS." Journal of Infectious Diseases. Δεκέμβριος 1987; 156 (6), 998-1002.

Hung, Ο .; Hung, Μ .; και Hseuh, Ρ. "Κίνδυνος επαναλαμβανόμενης μη τυποειδούς βακτηριαιμίας σαλμονέλλας σε μολυσμένους με Ηΐν ασθενείς στην εποχή υψηλής δραστικότητας αντιρετροϊικής θεραπείας και αυξανόμενη τάση αντοχής φθοροκινολόνης". Κλινική Μολυσματική Νόσος. 19 Ιουλίου 2007, 45 (5): e60-e67.