Οι βακτηριακές λοιμώξεις που σχετίζονται με το IBD μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με αντιβιοτικά
Στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται για να ηρεμήσουν τη φλεγμονή που λαμβάνει χώρα στο παχύ έντερο . Η ιατρική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για μακροχρόνια χρήση, με φάρμακα συντήρησης για την πρόληψη των εξάρσεων . Άλλα φάρμακα ταχείας δράσης δίδονται σε βραχυπρόθεσμη βάση για να αντιμετωπίσουν μια ενεργό έκρηξη. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν την Αζουλφιδίνη (σουλφασαλαζίνη), την Ασακόλη (μεσαλαμίνη), το Infliximab (Remicade), το Humira (adalimumab) και την πρεδνιζόνη .
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να ελεγχθεί με ιατρική θεραπεία.
Πόσο συνηθισμένα τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του UC;
Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, αλλά χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις. Μπορούν ειδικότερα να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τέτοιων επιπλοκών όπως η διάτρηση του εντέρου ή το τοξικό μεγακόλωνα .
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών, στράφηκα στο UpToDate , μια αξιόπιστη ηλεκτρονική αναφορά που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς και τους ασθενείς. Διαβάστε παρακάτω για μια περίληψη των στοιχείων σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας.
"Ελκυστική κολίτιδα - Οι ελεγχόμενες δοκιμές αντιβιοτικών στενού φάσματος στην ελκώδη κολίτιδα δεν έχουν αποδείξει σταθερό όφελος.Έτσι έχουν μικρό, αν όχι καθόλου, ρόλο στη θεραπεία της δραστικής νόσου εκτός πιθανώς σε ασθενείς με νόσο ανθεκτικός στα παραδοσιακά φάρμακα ή σε εκείνους με φλερτ η κολίτιδα στην οποία μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή μιας απειλητικής για τη ζωή μόλυνσης Υπάρχουν κάποιες αναπτυσσόμενες ενδείξεις ότι η ευρείας φάσης ριφαξιμίνη ή συνδυασμοί αντιβιοτικών μπορεί να έχουν ρόλο στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, αλλά πιο εκτεταμένες μελέτες πρέπει να επιβεβαιώσουν αυτά τα προκαταρκτικά αποτελέσματα.
Όταν τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας λοίμωξης, βοηθάει να γνωρίζουμε ποια βακτήρια προκαλούν τη μόλυνση επειδή αυτή η γνώση βοηθά τον ιατρό να επιλέξει τον τύπο του αντιβιοτικού που θα προσφέρει το μεγαλύτερο όφελος. Τα αντιβιοτικά στενού φάσματος είναι αυτά που είναι αποτελεσματικά μόνο έναντι ορισμένων στελεχών βακτηρίων.
Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά είναι αυτά που είναι αποτελεσματικά έναντι περισσότερων τύπων βακτηριδίων.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι τα αντιβιοτικά θα ήταν χρήσιμα στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Ορισμένες μελέτες μπορεί να έχουν δείξει κάποιο όφελος, ενώ άλλες μπορεί να έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει όφελος. Στην περίπτωση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, εξακολουθεί να είναι μια αναδυόμενη ιδέα και σήμερα δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να ληφθεί απόφαση σχετικά με την αποτελεσματικότητα.
Χρήση αντιβιοτικών σε ορισμένες περιπτώσεις
Σε μερικές περιπτώσεις σοβαρής ελκώδους κολίτιδας ή όταν έχει αποτύχει κάθε άλλη φαρμακευτική αγωγή, τα αντιβιοτικά μπορεί να δοκιμαστούν για να βοηθήσουν έναν ασθενή που είναι πολύ άρρωστος και δεν έχει πολλές άλλες καλές επιλογές. Όλα αυτά σημαίνει ότι σήμερα τα αντιβιοτικά δεν είναι ένα είδος φαρμάκου που είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί στη συνήθη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας επειδή δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό.
Τα αντιβιοτικά παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του IBD;
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρξει σύνδεση μεταξύ της χρήσης αντιβιοτικών και της ανάπτυξης της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Αυτή η θεωρία είναι ακόμη μη αποδεδειγμένη, με μόνο μερικές μελέτες και ανεκδοτικά στοιχεία (προσωπικές παρατηρήσεις ή μεμονωμένες περιπτώσεις) που την υποστηρίζουν. Τα άτομα με IBD μερικές φορές συμβουλεύονται τη χρήση αντιβιοτικών όταν δεν είναι σαφώς αναγκαία λόγω του κινδύνου διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά .
Θέλετε να μάθετε περισσότερα; Δείτε το θέμα του UpToDate , "Πληροφορίες για τον ασθενή: Ελκυστική κολίτιδα", για πρόσθετες σε βάθος ιατρικές πληροφορίες.
Πηγή:
Sartor RB. "Αντιβιοτικά για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των εντέρων". UpToDate .