Χαρακτηρισμένη ως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), η ελκώδης κολίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από ανοσοποίηση, η οποία επηρεάζει κυρίως την πεπτική οδό, αλλά συνήθως επηρεάζει και άλλα μέρη του σώματος. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αιμορραγικής διάρροιας, κοιλιακό άλγος και επείγουσα ανάγκη να αδειάσει τα έντερα. Τα συμπτώματα μπορούν να κυμαίνονται μέσω περιόδων ύφεσης και ενεργού νόσου.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διάγνωση και θεραπεία , αλλά υπάρχουν μερικοί που υπονοούν την ύπαρξη της κατάστασης.
Συχνά συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με το στάδιο και τη θέση της νόσου, αλλά τα πιο συνηθισμένα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έλκη (τρύπες) στην επένδυση του παχέος εντέρου
- Σκαμμένο σκαμνί
- Κοιλιακός πόνος και κράμπες
- Διάρροια
- Μια επείγουσα ανάγκη να υπάρξει μια κίνηση του εντέρου (tenesmus)
- Πυρετός
- Απώλεια της όρεξης
- Σκόνη στο σκαμνί
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια προοδευτική ασθένεια. Οι εξελκώσεις αρχίζουν στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο ονομάζεται σιγμοειδές κόλον και μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του υπόλοιπου παχέος εντέρου. Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος του εντέρου που επηρεάζεται από τη φλεγμονή.
Οι διάφορες μορφές ελκωτικής κολίτιδας και τα πιο συνηθισμένα συμπτώματά τους περιλαμβάνουν:
- Ελκώδης πρωκτίτιδα: Η φλεγμονή βρίσκεται στο ορθό, προκαλεί διάρροια, αιματηρή κόπρανα, ορθικό πόνο και επείγουσα ανάγκη μετακίνησης των εντέρων (tenesmus).
- Πρωκτοσιγμοειδίτιδα: Η φλεγμονή βρίσκεται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον, προκαλώντας διάρροια, αιμορραγική διάρροια, πόνο από κράμπες, επείγον και πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
- Κολίτιδα στην αριστερή πλευρά (επίσης περιορισμένη ή απώτερη κολίτιδα): Η φλεγμονή στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου (ορθικό, σιγμοειδές κόλον, κατιούσα παχέος εντέρου) προκαλεί διάρροια, αιματηρά κόπρανα, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και μερικές φορές έντονο πόνο στην αριστερή πλευρά .
- Πανκολίτιδα: Φλεγμονή σε όλο το κόλον, προκαλώντας διάρροια, κράμπες, σημαντική απώλεια βάρους και σοβαρό κοιλιακό άλγος.
Επιπλοκές
Η ελκώδης κολίτιδα σχετίζεται με επιπλοκές τόσο στο πεπτικό σύστημα όσο και εκτός του πεπτικού συστήματος (που ονομάζονται εξω-εντερικά συμπτώματα).
Οι εντερικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διάτρηση του εντέρου. Μια τρύπα στο παχύ έντερο που είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία και κοιλιακό άλγος. Αυτή η επιπλοκή είναι ασυνήθιστη σε άτομα που έχουν ελκώδη κολίτιδα.
- Σχισμή. Μια σχισμή είναι ένα δάκρυ που εμφανίζεται στην επένδυση του πρωκτικού καναλιού που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και πόνο αλλά είναι συνήθως θεραπεύσιμο στο σπίτι.
- Τοξικό μεγακόλωνα. Μια ασυνήθιστη κατάσταση που προκαλεί σοβαρή διαταραχή του παχέος εντέρου, το τοξικό μεγακόλωνα είναι μια σοβαρή επιπλοκή που χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
Οι εξω-εντερικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καθυστερημένη ανάπτυξη στα παιδιά. Ορισμένα παλαιότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας και του υποσιτισμού που προκαλείται από τη νόσο μπορούν να συμβάλουν σε προβλήματα ανάπτυξης .
- Ασθένειες των ματιών. Αρκετές παθήσεις των ματιών, συμπεριλαμβανομένης της ραγοειδίτιδας , του γλαυκώματος , της κερατοπάθειας, της επισκληρίτιδας και των ξηρών ματιών, σχετίζονται με την ελκώδη κολίτιδα ή με τις θεραπείες για τη νόσο.
- Αρθρίτιδα. Η πιο συνηθισμένη από τις εξω-εντερικές εκδηλώσεις, πολλές διαφορετικές μορφές αρθρίτιδας μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα με ελκώδη κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής αρθρίτιδας, της αξονικής αρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας .
- Συνθήκες του δέρματος. Το ερύθημα nodosum και το πυρετόδερμα gangrenosum είναι ασυνήθιστες παθήσεις που εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα που έχουν IBD. Η ψωρίαση , μια άλλη κατάσταση που προκαλείται από τον ανοσοποιητικό παράγοντα, είναι επίσης συχνότερη σε άτομα που έχουν IBD.
- Στοματικά έλκη. Επίσης αποκαλούμενη αφθώδης στοματίτιδα , αυτές είναι αλλοιώσεις στην επένδυση του στόματος που μπορεί να συμβούν μαζί με μια ελκώδη κολίτιδα φλεγμονή.
- Συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ορισμένες γυναίκες με IBD διαπιστώνουν ότι το προ-εμμηνορρυσιακό σύνδρομο (PMS) που εμφανίζεται στις ημέρες που οδηγούν στην περίοδο τους προκαλεί περισσότερη διάρροια και πόνο.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Για τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία θα πρέπει να προτρέψει μια κλήση προς τον γαστρεντερολόγο και τα οποία μπορούν να περιμένουν.
Μετά από καλά αποτελέσματα και με λίγα ή καθόλου συμπτώματα, όταν τα συμπτώματα ( προβλήματα ύπνου , διάρροια, αιματηρά κόπρανα, πυρετός, απώλεια βάρους) ξεκινούν πάλι, είναι ένας λόγος να καλέσετε τον γιατρό και να αξιολογηθεί για ενδεχόμενη φλεγμονή. Μπορεί να είναι απαραίτητο να αλλάξετε τις θεραπείες ή να προσαρμόσετε το τρέχον σχέδιο περίθαλψης ώστε να πάρετε γρήγορα οποιαδήποτε φλεγμονή υπό έλεγχο.
Γενικά, τα συμπτώματα όπως ο σοβαρός κοιλιακός πόνος, η υπερβολική αιμορραγία και τα σημάδια αφυδάτωσης (κράμπες στα κάτω άκρα, μειωμένα ούρα, ελαφριά κεφαλαλγία) είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη. Όταν είναι δυνατόν, καλώντας τον γαστρεντερολόγο πριν πάτε στο νοσοκομείο μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο επίπεδο φροντίδας χρειάζεται.
Ωστόσο, εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη αμέσως, η μετάβαση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρής κατάστασης όπως διάτρηση του εντέρου ή τοξικό μεγακόλωνα, μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε 911, επειδή πρόκειται για ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
> Πηγές:
> Ίδρυμα Crohn & Colitis. "Αρθρίτιδα", CrohnsColitisFoundation.org, 2 Μαΐου 2005.
> Ίδρυμα Crohn & Colitis. "Επιπλοκές των ματιών στην IBD". CrohnsColitisFoundation.org. 1 Μαΐου 2012.
> Κέντρο πληροφοριών υγείας. "Ελκυστική κολίτιδα". Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθών.