Η εμπειρία της διάρροιας ή του πόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου σας δεν είναι ασυνήθιστη
Αν έχετε διαπιστώσει ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου (IBD) ενεργεί όταν έχετε την περίοδο σας - δεν είστε μόνοι σας. Οι μερικές ημέρες πριν από την εμμηνορροϊκή περίοδο μπορεί να φέρει μαζί της τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS). Πολλές γυναίκες με IBD ή IBS διαπιστώνουν ότι εμφανίζουν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως διάρροια και πόνο, πριν ή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου τους.
Η αιτία των συμπτωμάτων PMS
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση των συμπτωμάτων όπως ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια έχει σχέση με τις ορμόνες που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η ποσότητα διάρροιας που εμφανίζουν ορισμένες γυναίκες που έχουν είτε IBD είτε IBS αυξάνεται κατά τις ημέρες αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια της περιόδου. Δύο ενώσεις έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν αυτό το αποτέλεσμα-προσταγλανδίνες και προγεστερόνη.
Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι προσταγλανδινών που έχουν διάφορες λειτουργίες στο σώμα. Ορισμένοι, που ονομάζονται Σειρές 2, προσταγλανδίνες, σχετίζονται με αλλαγές στο έντερο που διεγείρουν τη διάρροια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορούν πραγματικά να διεγείρουν τον πόνο και να παρεμβαίνουν στην απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων που λαμβάνουν χώρα στα έντερα. Αυτές οι προσταγλανδίνες θα μπορούσαν επίσης να είναι υπεύθυνες για την πρόκληση του μαλακού μυός στο έντερο, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα συμπτώματα πόνου και διάρροιας.
Η διακύμανση των ορμονών πριν και κατά τη διάρκεια της γυναικείας περιόδου μπορεί επίσης να φταίει. Έχει θεωρηθεί ότι το κόλον μπορεί να αντιδράσει στην αύξηση ή τη μείωση της προγεστερόνης στο σώμα.
Πιθανές θεραπείες για το PMS
Δεν υπάρχει κανένας αποδεδειγμένη θεραπεία για το PMS, αν και υπάρχουν αρκετοί τρόποι για να μειωθούν τα συμπτώματα.
Ελαιο νυχτολούλουδου. Το πετρέλαιο νυχτολούλουδου (EPO) βρέθηκε να βοηθά τις γυναίκες να μειώσουν τα συμπτώματα IBS κατά τη διάρκεια της προμήκτιας και εμμηνορροϊκής φάσης του κύκλου τους. Το ΕΡΟ περιέχει ένα απαραίτητο λιπαρό οξύ που ονομάζεται γάμμα λινολενικό οξύ (GLA) . Το σώμα δεν παράγει απαραίτητα λιπαρά οξέα - μπορούν να καταναλωθούν μόνο μέσω τροφής. Τα GLA και τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα παράγουν μαζί ένα δεύτερο τύπο προσταγλανδινών, που ονομάζεται σειρά Ε1. Αυτός ο τύπος προσταγλανδίνης βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και βοηθά στην πέψη.
Η βέλτιστη δόση ΕΡΟ ημερησίως είναι ακόμη άγνωστη, αλλά 3.000 mg έως 6.000 mg ΕΡΟ (που δίνεται σε 3 ξεχωριστές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας) μπορεί να περιέχει 270-540 mg GLA. Αυτή είναι η ποσότητα GLA που χρησιμοποιείται συχνά στην έρευνα. Το ΕΡΟ θεωρείται γενικά ασφαλές, αλλά πρέπει να λαμβάνεται με τροφή για να αποφεύγεται η ναυτία. Τα άτομα με επιληψία του κροταφικού λοβού δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνουν ΕΡΟ.
Ασβέστιο. Ένα συμπλήρωμα ασβεστίου μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε ορισμένα συμπτώματα του PMS. Η δόση που έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική είναι 1200 mg την ημέρα, με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου.
Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των μέτριων έως σοβαρών συμπτωμάτων του PMS . Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά ως αντικαταθλιπτικά, αλλά έχουν και πολλές άλλες χρήσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα SSRI χορηγείται μόνο κατά την ωχρινική φάση , η οποία αρχίζει όταν εμφανίζεται η ωορρηξία . Σε άλλα, το SSRI χορηγείται καθημερινά.
Πολλές άλλες πιθανές θεραπείες έχουν μελετηθεί, αλλά οι περισσότερες δεν έχουν δείξει κάποια θετική επίδραση στη μείωση της διάρροιας και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με το PMS. Η διαβίωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής - η κατανάλωση αρκετών φρούτων και λαχανικών, η άσκηση, η μείωση της ζάχαρης και της καφεΐνης - μπορούν να βοηθήσουν με πολύ γενικό τρόπο, επειδή αυτά τα μέτρα για τον τρόπο ζωής συνδέονται με καλύτερη γενική υγεία. Η υγεία των γυναικών, γενικά, είναι κατανοητή και συνεπώς πολλά ακόμη δεν είναι γνωστά σχετικά με το PMS και τις σχετικές συνθήκες.
Ένα Word Από
Έχοντας περισσότερα συμπτώματα του IBS ή του IBD κατά τη διάρκεια μιας περιόδου μπορεί να είναι τρομακτικό και ενοχλητικό. Ωστόσο, δεν είναι πιθανό να οδηγήσει σε άλλα σχετικά ή μακροχρόνια συμπτώματα. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην περικοπή των συμπτωμάτων, αλλά αν γίνουν πολύ ενοχλητικές, η συνεργασία με έναν γαστρεντερολόγο και έναν γυναικολόγο μπορεί να βοηθήσει. Για μερικές γυναίκες, μπορεί να υπάρχουν άλλες θεραπείες που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων.
Πηγές:
Altman G, Cain KC, Motzer S, Jarrett Μ, Burr R, Heitkemper Μ. "Αυξημένα συμπτώματα σε γυναίκες IBS ασθενείς με δυσμηνόρροια και PMS" Gastroenterol Nurs. Ιανουάριος - Φεβρουάριος 2006.
Cotterell CJ, Lee AJ, Hunter JO. Διπλή-τυφλή διασταυρούμενη δοκιμή ελαίου νυχτολούλουδου σε γυναίκες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Στα Ωμέγα-6 Βασικά λιπαρά οξέα: Παθοφυσιολογία και ρόλοι στην κλινική ιατρική, Alan R Liss, New York, 1990, 421-426.
Douglas S. "Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Θεραπεία βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία στην οικογενειακή πρακτική." Μπορεί Fam Famician. 2002 Nov. 48: 1789-1797.
Houghton LA, Lea R, Jackson Ν, Whorwell PJ. «Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος επηρεάζει την ευαισθησία του ορθού σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αλλά όχι υγιείς εθελοντές». Gut Απρίλιος 2002.
Ο Πάπλακ Ε, Da'li U, Alkim C, Di'ibeyaz S, Tunç Β, Ulker Α, Ahin Β. "Μοτίβο γαστρεντερικών και ψυχοσωματικών συμπτωμάτων στον εμμηνορροϊκό κύκλο σε γυναίκες με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου" Turk J Gastroenterol Δεκ 2003.