Τα άτομα με IBD δεν έχουν πάντοτε πόνο
Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια , αίμα στα κόπρανα , απώλεια βάρους και κοιλιακό άλγος. Ο τύπος και η θέση του κοιλιακού άλγους ποικίλλει όχι μόνο μεταξύ των δύο κύριων μορφών του IBD (νόσος του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας), αλλά και με τους υποτύπους αυτών των ασθενειών. Επιπλέον, ο πόνος εξατομικεύεται για κάθε άτομο, όπου ακόμη και άνθρωποι με τον ίδιο υποτύπο της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να βιώσουν διαφορετικά τον πόνο.
Στην πραγματικότητα, μερικοί άνθρωποι με IBD συνήθως δεν έχουν κανένα κοιλιακό άλγος με IBD flare-ups. Επιπλέον, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να σχετίζεται με άλλα προβλήματα εξ ολοκλήρου, όπως η σκωληκοειδίτιδα , οι χολόλιθοι ή η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) . Αλλά καθώς ο κοιλιακός πόνος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα του IBD, υπάρχει μια επισκόπηση των τύπων κοιλιακού πόνου που εμφανίζονται πιο συχνά από άτομα με IBD.
Κοιλιακά τεταρτημόρια
Η κατανόηση και η επικοινωνία όπου βρίσκεται ο πόνος μπορεί να σας βοηθήσει όταν εργάζεστε με τους γιατρούς σας. Η κοιλιακή χώρα θεωρείται ότι έχει τέσσερα τμήματα: το δεξιό άνω τεταρτημόριο, το κάτω κάτω τεταρτημόριο, το αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο και το αριστερό κάτω τεταρτημόριο. Οι φανταστικές γραμμές μεταξύ του ανώτερου και του κάτω τεταρτημορίου και του δεξιού και του αριστερού τεταρτημορίου διασταυρώνονται στον ομφαλό (ομφαλός ή κοιλιά). "Δεξιά" και "αριστερά" είναι η δεξιά και η αριστερή πλευρά του ασθενούς (όχι ο γιατρός). Τα διαφορετικά τμήματα της κοιλιάς περιέχουν διαφορετικά όργανα, οπότε η γνώση της θέσης του πόνου μπορεί να βοηθήσει στο να εντοπιστούν οι δομές που επηρεάζονται.
Ο πόνος στην δεξιά ή στη μέση κοιλία
Ένας πόνος που αισθάνεται σαν κράμπες στη μέση της κοιλιάς ή στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο είναι χαρακτηριστικός των τύπων της νόσου του Crohn που είναι γνωστή ως ειενοκολίτιδα και ειλεΐτιδα. Η ιλεοκολίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου του Crohn και ορίζεται από φλεγμονή που βρίσκεται στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου ( ειλεός ) και στο παχύ έντερο ( κόλον ).
Η λοίμωξη είναι ένας τύπος ασθένειας του Crohn που επηρεάζει μόνο τον ειλεό και είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή. Τα άτομα με ειλεΐτιδα μπορεί επίσης να διαπιστώσουν ότι ο πόνος ή η δυσφορία τους εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από το φαγητό.
Πόνος άνω μέσης κοιλίας
Ένας τύπος ασθένειας του Crohn που είναι γνωστός ως γαστροδωδεκαδακτυλική νόσο του Crohn προκαλεί συχνά πόνο που βρίσκεται στο μεσαίο και ανώτερο τμήμα της κοιλιάς. Η γαστροδωδεκαδακτυλική νόσος του Crohn επηρεάζει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Αυτός ο τύπος νόσου του Crohn είναι πολύ λιγότερο κοινός από τη ειλεοκολίτιδα και την ειλεΐτιδα.
Μεταβλητός κοιλιακός πόνος
Με την κυνοειδίτιδα, ο κοιλιακός πόνος ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό και μπορεί να χαρακτηριστεί ως ήπιος ή σοβαρός. Αυτός ο τύπος νόσου του Crohn επηρεάζει την νήστιδα (το μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου) και είναι ένας αρκετά ασυνήθιστος υποτύπος. Άτομα με κυτταροπενία μπορεί επίσης να παρουσιάσουν δύσπνο πόνο μετά το φαγητό.
Πόνος στο ορθό
Ο πόνος που βρίσκεται στο ορθό (η δομή που βρίσκεται στο τέλος του παχέος εντέρου) είναι ένα σύμπτωμα της ελκώδους πρωκτίτιδας. Η ελκώδης πρωκτίτιδα είναι ένας τύπος ελκώδους κολίτιδας και είναι περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων ελκωτικής κολίτιδας.
Πόνος στην αριστερή πλευρά
Ο πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλίας είναι ένα από τα πιο κλασικά συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας.
Δύο τύποι ελκωτικής κολίτιδας που μπορεί να προκαλέσουν αριστερόστροφο πόνο είναι η προκωδογλοειδίτιδα και η περιφερική ή αριστερή κολίτιδα. Στην προτοσυγκωμιδίτιδα, η εξέλκωση εντοπίζεται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον (το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου). Στην κολίτιδα στην αριστερή πλευρά, το ορθό, το σιγμοειδές κόλον και το κατώτερο κόλον επηρεάζονται από τη φλεγμονή. Ο πόνος της κολίτιδας στην αριστερή πλευρά μπορεί να είναι σοβαρός κατά περιόδους.
Σοβαρός κοιλιακός πόνος
Ο σοβαρός πόνος στην κοιλιά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολλών διαφορετικών πεπτικών καταστάσεων, αλλά καθώς σχετίζεται με τον πόνο της ΙΒϋ, μπορεί να συσχετιστεί με την πανκολίτιδα. Η πανκολίτιδα είναι ο τύπος ελκωτικής κολίτιδας που χαρακτηρίζεται από έλκος σε όλο το παχύ έντερο.
Πόνος ως εργαλείο διάγνωσης
Επειδή ο πόνος μπορεί να προέλθει από διαφορετικές πηγές και ο πόνος στην κοιλιά είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστεί, ο πόνος συνήθως δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του IBD ή μιας ιδιαίτερης μορφής IBD. Αντίθετα, ο τύπος και η θέση του πόνου χρησιμοποιούνται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλα σημεία και συμπτώματα κατά τη διάγνωση της λοίμωξης ή άλλων καταστάσεων.
Όταν ο πόνος γίνεται ανησυχητικός
Με το IBD, κάποιος πόνος θεωρείται σύμπτωμα, αλλά ορισμένοι τύποι πόνου πρέπει να θεωρούνται κόκκινη σημαία και να συζητούνται με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Οποιοςδήποτε πόνος είναι νέος για εσάς, είναι πολύ σοβαρός ή συνοδεύεται από συμπτώματα όπως έλλειψη κοπράνων, κοιλιακό φούσκωμα, ναυτία, δυσκοιλιότητα ή έμετος είναι αιτία για μια κλήση στο γιατρό σας ή ένα ταξίδι στο ER. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε πιο σοβαρή κατάσταση, όπως το τοξικό megacolon ή η απόφραξη του εντέρου .
Πηγές:
Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. "Τύποι νόσων του Crohn και συναφή συμπτώματα." CCFA.org. 2013. 6 Σεπτεμβρίου 2013.
Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. "Τύποι ελκωτικής κολίτιδας". CCFA.org. 2013. 6 Σεπτεμβρίου 2013.
Tan WC, Allan RN. " Διάχυτη ανοσοϊληνοειδίτιδα της νόσου του Crohn ." Γκούτ . 1993 Οκτώβριος. 34: 1374-1378. 6 Σεπτεμβρίου 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Ελκυστική κολίτιδα". Το Εγχειρίδιο Merck. Δεκέμβριος 2012. 6 Σεπτεμβρίου 2013.