Η γνώση της μορφής της ελκώδους κολίτιδας που έχετε είναι σημαντική
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) . Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια, ανίατη ασθένεια που επηρεάζει το παχύ έντερο (κόλον). Μέσα σε αυτή την ευρεία κατηγορία IBD υπάρχουν διάφορες μορφές, ανάλογα με το πόσο μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου εμπλέκεται. Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα του παχέος εντέρου, αλλά δεν παραλείπει περιοχές καθώς η άλλη κύρια μορφή της ΙΒϋ, η νόσος του Crohn, κάνει.
Στην ελκώδη κολίτιδα, η φλεγμονή είναι συνεχής σε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου που επηρεάζονται.
Γιατί πρέπει να ξέρετε τον τύπο της ελκώδους κολίτιδας
Είναι σημαντικό για όποιον έχει αυτή τη μορφή του IBD να κατανοήσει την ελκώδη κολίτιδα και πώς επηρεάζει το σώμα. Η θεραπεία που απαιτείται θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το μέρος του παχέος εντέρου που έχει φλεγμονή (έχει κολίτιδα). Εάν ολόκληρο το κόλον έχει φλεγμονή, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να θέλει να κάνει διαφορετικές εξετάσεις από ότι επηρεάζεται μόνο ένα μέρος του παχέος εντέρου. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να αναφέρεται σε ελκώδη κολίτιδα βασισμένη στην πρωτεύουσα περιοχή του εντέρου που εμπλέκεται, και οι ασθενείς και οι φροντιστές θα θέλουν να έχουν επαρκή γνώση για να το συζητήσουν.
Είναι πιθανό ότι όλα τα κρούσματα ελκώδους κολίτιδας δεν εμπίπτουν σε μία από αυτές τις ευρείες κατηγορίες. Οι ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας πρέπει να απευθύνονται σε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα είναι σε θέση να διευκρινίσει πού εντοπίζεται η φλεγμονή στο κόλον.
Βλέπε " Τι είναι το πεπτικό σύστημα; " για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα μέρη του παχέος εντέρου.
Οι πιο κοινές μορφές ελκώδους κολίτιδας είναι:
- Ελκυστική πρωκτίτιδα
- Προκτοσιγμοειδίτιδα
- Κολίτιδα στην αριστερή πλευρά
- Πανκολίτιδα
Ελκυστική πρωκτίτιδα
Η ελκώδης πρωκτίτιδα ορίζεται από φλεγμονή που βρίσκεται στο ορθό , συνήθως τις τελευταίες 6 ίντσες ή λιγότερο.
Για περίπου το 30% των ασθενών, η ελκώδης κολίτιδα ξεκινά με αυτή τη μορφή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, αιματηρά κόπρανα, ορθικό πόνο και επείγουσα ανάγκη μετακίνησης των εντέρων (tenesmus). Με την φλεγμονή να περιορίζεται σε μικρότερη περιοχή από ό, τι στις άλλες μορφές ελκωτικής κολίτιδας, η ελκώδης πρωκτίτιδα θεωρείται λιγότερο σοβαρός τύπος ελκώδους κολίτιδας και συνήθως έχει λιγότερες επιπλοκές.
Επειδή η φλεγμονή είναι στο τέλος του παχέος εντέρου, η θεραπεία μπορεί να είναι τοπική: πράγμα που σημαίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να τοποθετηθεί ακριβώς στις φλεγμονώδεις περιοχές. Το φάρμακο μπορεί να είναι υπό μορφή υπόθετου, κλύσματος ή αφρού. Αυτές οι μορφές μπορούν να χορηγηθούν μέσω του πυθμένα (τον πρωκτό) και μπορεί να περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή στεροειδή.
Προκτοσιγμοειδίτιδα
Όταν η φλεγμονή βρίσκεται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον (το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου), είναι γνωστό ως πρωκτοσιγμοειδίτιδα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, αιμορραγική διάρροια, κράμπες, επείγον και πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς .
Αυτός ο τύπος ελκωτικής κολίτιδας μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με τοπικά φάρμακα υπό μορφή υπόθετων, κλύσματος και αφρού. Οι ενδείξεις μπορούν να φτάσουν πιο πάνω στο κόλον, καθιστώντας τους πιο αποτελεσματικούς στη θεραπεία της φλεγμονής που είναι υψηλότερη, στο σιγμοειδές.
Αυτή η μορφή ελκωτικής κολίτιδας μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φάρμακο 5-ASA (5-αμινοσαλικυλικό οξύ) ή σουλφασαλαζίνη, που χορηγείται από το στόμα και χρησιμοποιείται για μακροχρόνια συντήρηση και συνεχή ύφεση. Ένα στοματικό κορτικοστεροειδές (όπως η πρεδνιζόνη) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως βραχυχρόνια θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης για να πάρει τα συμπτώματα υπό έλεγχο.
Κολίτιδα στην αριστερή πλευρά
Επίσης γνωστή ως περιορισμένη ή απώτερη κολίτιδα, η κολίτιδα στην αριστερή πλευρά είναι όταν η φλεγμονή είναι στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου (στο ορθό, στο σιγμοειδές κόλον και στο κατώτερο σημείο του παχέος εντέρου ). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, αιματηρά κόπρανα, απώλεια βάρους, απώλεια της όρεξης και περιστασιακά σοβαρό πόνο στην αριστερή πλευρά.
Αυτός ο τύπος ελκωτικής κολίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό τοπικών φαρμάκων (υπόθετα, κλύσματα ή αφρό) καθώς και 5-ASA φάρμακο, σουλφασαλαζίνη ή κορτικοστεροειδές.
Πανκολίτιδα
Η πανκολίτιδα είναι όταν υπάρχει φλεγμονή σε όλο το παχύ έντερο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, κράμπες, σημαντική απώλεια βάρους και σοβαρό κοιλιακό άλγος. Αυτή η μορφή κολίτιδας πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα από το στόμα (φάρμακα 5-ASA, σουλφασαλαζίνη ή κορτικοστεροειδές) προκειμένου το φάρμακο να φτάσει σε όλες τις περιοχές του παχέος εντέρου. Άλλοι τύποι φαρμάκων που μπορεί να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν τα φάρμακα παράγοντα νέκρωσης όγκων-άλφα (TNF-α) , τα οποία συχνά χορηγούνται είτε με έγχυση (σε φλέβα σε κέντρο έγχυσης) είτε με ένεση. Οι μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις τέτοιου τύπου ελκώδους κολίτιδας μπορεί να απαιτούν περιστασιακή θεραπεία στο νοσοκομείο.
Η κατώτατη γραμμή
Το IBD είναι μια πολύ περίπλοκη ασθένεια που παίρνει πολλές μορφές. Η ελκώδης κολίτιδα ορίζεται ευρέως ως φλεγμονή στο κόλον, αλλά υπάρχει πολύ περισσότερο σε αυτήν την ασθένεια. Οι επιστήμονες αρχίζουν να καταλαβαίνουν ότι εκτός από τις μορφές που περιγράφονται παραπάνω, θα μπορούσαν να υπάρξουν πολλές παραλλαγές αυτής της ασθένειας, και γι 'αυτό οι θεραπείες λειτουργούν διαφορετικά για κάθε άτομο. Η εκπαίδευση είναι το καλύτερο εργαλείο του ασθενούς για τη συνεργασία με τους γιατρούς και την κατανόηση του IBD. Με μια βαθύτερη κατανόηση, οι ασθενείς μπορούν να γίνουν ο καλύτερος υποστηρικτής τους και να διασφαλίσουν ότι θα τεθεί σε εφαρμογή το σωστό σχέδιο φροντίδας για να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο.
Πηγές:
Δημοσιεύσεις πληροφοριών για την υγεία. "Ταξινόμηση της ελκώδους κολίτιδας." EhealthMD 17 Απρ 2013.
Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. "Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα;" CCFA 2016.
Mark A Peppercorn, MD. "Πληροφορίες για τον ασθενή: Ελκυστική κολίτιδα." UpToDate 9 Ιανουαρίου 2014.