Οι πιο κοινές μορφές νόσου του Crohn

Κάθε φόρμα έχει ιδιαίτερα συμπτώματα και παρουσιάσεις

Η νόσος του Crohn είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη διαταραχή, η οποία οφείλεται περισσότερο στο γεγονός ότι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές μπορούν να λάβουν διαφορετικές μορφές, ανάλογα με το μέρος του εντέρου που έχετε αναπνέει. Ενώ η νόσο του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, ορισμένες περιοχές επηρεάζονται πιο τυπικά από άλλες. Ο γιατρός σας μπορεί να αναφέρεται στην κατάστασή σας με βάση την κύρια περιοχή που εμπλέκεται στην περίπτωσή σας.

Ο πιο κοινός τύπος νόσου του Crohn είναι:

Κάθε μορφή έχει μια ξεχωριστή παρουσίαση, διαφορετικά συμπτώματα και ένα σύνολο συνηθισμένων επιπλοκών.

Ιλεοκολίτιδα

Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι η ιλεοκολίτιδα, η οποία συμβαίνει περίπου στο 45% των ανθρώπων με νόσο του Crohn. Αυτή η μορφή της νόσου του Crohn επηρεάζει τον ειλεό (κάτω άκρο του λεπτού εντέρου) και το κόλον (παχύ έντερο) .

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου της νόσου του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, πόνο στην κάτω δεξιά ή στη μέση κοιλία και σημαντική απώλεια βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς περιοχές του ειλεού και του παχέος εντέρου μπορεί να είναι συνεχόμενες, επηρεάζοντας τη βαλβίδα που συνδέει το λεπτό έντερο με το παχύ έντερο, που ονομάζεται ιλεοκεντρική βαλβίδα.

Η θεραπεία για τη ειλεοκολίτιδα περιλαμβάνει συχνά ένα φάρμακο συντήρησης για συνέχιση της ύφεσης, όπως ένα φάρμακο 5-ASA (5-αμινοσαλικυλικό οξύ) (μεσαλαμίνη).

Τα φάρμακα ταχείας δράσης, όπως τα στεροειδή ( πρεδνιζόνη , βουδεσονίδη ), μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση εμφάνισης διαταραχών. Ένας άλλος τύπος φαρμάκου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί είναι τα φάρμακα παράγοντα νέκρωσης όγκου , τα οποία προορίζονται για ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ασθένεια. Άλλα φάρμακα που μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν αζαθειοπρίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη ή μεθοτρεξάτη .

Επιπλέον, σοβαρή ειλεοκολίτιδα μπορεί να απαιτεί πιο έντονη θεραπεία που χορηγείται στο νοσοκομειακό περιβάλλον, όπως η ανάπαυση του εντέρου (τίποτα για φαγητό ή ποτό) και η εντερική σίτιση (διατροφή μέσω ρινογαστρικού σωλήνα) ή παρεντερική σίτιση (ενδοφλέβια θρέψη).

Ιλεΐτης

Η ερυτιλία είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή, που επηρεάζει περίπου το 35% των ασθενών με νόσο του Crohn. Αυτός ο τύπος, επίσης γνωστός ως fistulizing ή διάτρηση της νόσου του Crohn, επηρεάζει μόνο τον ειλεό (το τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου). Η διάρροια, η απώλεια βάρους, ο πόνος στην κάτω δεξιά ή στη μέση της κοιλιάς και η ενόχληση λίγες ώρες μετά το φαγητό είναι κοινά συμπτώματα.

Αυτός ο τύπος νόσου του Crohn μπορεί να προκαλέσει δυσαπορρόφηση βιταμινών ή μετάλλων. Δύο κοινές διατροφικές ανεπάρκειες είναι η έλλειψη βιταμίνης Β12 και η έλλειψη φυλλικού οξέος . Η έλλειψη φολικού μπορεί να εμποδίσει τη δημιουργία νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων και κατά συνέπεια να οδηγήσει σε αναιμία . Μια ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να οδηγήσει σε μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα ή τα δάκτυλα των ποδιών (περιφερική νευροπάθεια) και μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη αναιμίας.

Επιπλοκές από ειλεΐτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν συρίγγια ή αποστήματα στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο.

Γαστρεντερογενής νόσος του Crohn

Η γαστροδωδεκαδακτυλική νόσος του Crohn, μαζί με την κυνοειδίτιδα, αποτελούν περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων της νόσου του Crohn.

Αυτή η μορφή της νόσου του Crohn επηρεάζει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου ).

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετο και πόνο στην άνω μεσαία κοιλία. Ο εμετός μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει ένα εμπόδιο σε ένα στενό τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτή η μορφή της νόσου του Crohn είναι μερικές φορές εσφαλμένα διαγνωσμένη ως έλκος , με τη νόσο του Crohn να ανακαλύπτεται μόνο αφού η θεραπεία για το "έλκος" δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα ή εάν η ενεργή νόσο του Crohn ανακαλυφθεί σε άλλο τμήμα της γαστρεντερικής οδού.

Jejunoileitis

Αυτή η μορφή της νόσου του Crohn χαρακτηρίζεται από διαλείπουσες περιοχές φλεγμονής στην νήστιδα , η οποία είναι η μεσαία και μακρύτερη περιοχή του λεπτού εντέρου.

Η νήστιδα είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση των περισσότερων θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κράμπες μετά από τα γεύματα, διάρροια και κοιλιακό άλγος που μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως έντονη. Οι επιπλοκές της κυστεοειδίτιδας περιλαμβάνουν συρίγγια (ανώμαλη σήραγγα που συνδέει δύο κοιλότητες του σώματος) και υποσιτισμό που προκαλείται από την κακή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Η κολίτιδα του Crohn

Η κολίτιδα του Crohn, μερικές φορές ονομάζεται κοκκιωματώδης κολίτιδα, είναι μια μορφή ασθένειας του Crohn που επηρεάζει μόνο το κόλον. Αυτός ο τύπος νόσου του Crohn επηρεάζει το 20% των ασθενών. Η κολίτιδα του Crohn συχνά συγχέεται με την ελκώδη κολίτιδα, αλλά υπάρχουν δύο διακριτές διαφορές μεταξύ της κολίτιδας του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας:

Τα συμπτώματα της κολίτιδας του Crohn περιλαμβάνουν διάρροια, αιμορραγία από το ορθό και αποστήματα, συρίγγια ή έλκη γύρω από τον πρωκτό. Η περιφερική αρθρίτιδα και οι δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου εντοπίζονται συχνότερα με κολίτιδα του Crohn από τους άλλους τύπους νόσου του Crohn.

Πηγές:

Abbott Laboratories. "Σχετικά με τη νόσο του Crohn." Abbott Laboratories 2013.

Το Ίδρυμα Crohns και Colitis της Αμερικής. "Τι είναι η νόσος του Crohn;" CCFA.org 2012.

Peppercorn, MA. "Πληροφορίες για τον ασθενή: η νόσος του Crohn." UpToDate.com 16 Οκτ 2012.