Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα συσσωματώνονται μαζί κάτω από τον όρο ομπρέλα φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) . Οι δύο ασθένειες έχουν πολλές κοινές πτυχές, συμπεριλαμβανομένων αρκετών σημείων και συμπτωμάτων , και αντιμετωπίζονται με αρκετά από τα ίδια φάρμακα.
Ωστόσο, υπάρχει κάποια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ασθενειών που έχουν άμεσο αντίκτυπο στον τρόπο προσέγγισής τους.
Ένα από τα χαρακτηριστικά της νόσου του Crohn που δεν βρίσκεται στην ελκώδη κολίτιδα ονομάζεται καμπαρντόνημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος του Crohn προκαλεί ένα διαφορετικό είδος φλεγμονής από ότι η ελκώδης κολίτιδα, η οποία οδηγεί στα τμήματα του εντέρου που είναι φλεγμονώδη λαμβάνοντας μια ξεχωριστή εμφάνιση που μοιάζει με λιθόστρωτα.
Διαφορές μεταξύ της κίρρωσης και της ελκώδους κολίτιδας του Crohn
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαφορές μεταξύ της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να φαίνονται σαν σημάδια, αλλά η διάκριση μεταξύ των δύο είναι σημαντική όταν πρόκειται για θεραπεία. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και των δύο ασθενειών, αλλά υπάρχουν και άλλα που έχουν εγκριθεί μόνο για να τα θεραπεύσουν ή έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικότερα μόνο για ένα.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολύ διαφορετικές για την ελκώδη κολίτιδα από ό, τι για τη νόσο του Crohn. Στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας και αντίστροφα.
Μια εκτομή του παχέος εντέρου δεν θα γίνει για την ελκώδη κολίτιδα επειδή η κολίτιδα θα επιστρέψει στο τμήμα του παχέος εντέρου που έχει απομείνει. Για την ελκώδη κολίτιδα, απομακρύνεται ολόκληρο το κόλον. Για τη νόσο του Crohn, συνήθως δεν γίνεται η χειρουργική επέμβαση επιλογής για ελκώδη κολίτιδα, ανατομία της πρωκτικής ερυγίας (IPAA) ή χειρουργική επέμβαση με θήκη j.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος του Crohn τείνει να επανεμφανιστεί στη σακκούλα j και ότι θα έκανε την αποτυχία του θύλακα πιθανή. Η αφαίρεση του j-pouch θα σήμαινε όχι μόνο περισσότερη χειρουργική επέμβαση, αλλά απώλεια περισσότερου εντέρου.
Επομένως, είναι κρίσιμο να είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ των δύο ασθενειών. Ένας τρόπος για να γίνει διάκριση της φλεγμονής στα έντερα στη νόσο του Crohn από εκείνη που προκαλείται από την ελκώδη κολίτιδα είναι από την αποκαλούμενη εμφάνιση «λιθόστρωτο». Τα λιθόστρωτα είναι ένα αρχιτεκτονικό χαρακτηριστικό που χρησιμοποιείται σε διακοσμητικό μονοπάτι ή δρόμο. Δεν παρουσιάζουν ομαλή, ομοιόμορφη εμφάνιση - υπάρχουν μικρές διαβαθμίσεις στο χρώμα και τα μεγέθη της πέτρας που χρησιμοποιείται.
Καλντερίμι Εισάγετε τη νόσο του Crohn
Τα λιθόστρωμα εμφανίζονται όταν μιλάμε για τη νόσο του Crohn λόγω της παρόμοιας εμφάνισης που μπορεί να πάρει το έντερο εξαιτίας της σχετικής φλεγμονής. Η εσωτερική επένδυση του εντέρου μπορεί να αναπτύξει τμήματα που έχουν ρωγμές και ανυψωμένα τμήματα αντί να είναι υγιή και ομαλή. Αυτό προκαλείται από ένα συνδυασμό της βαθιάς εξέλκωσης και της πάχυνσης του εντερικού τοιχώματος που προκαλείται από τη νόσο του Crohn. Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να δει το σημάδι πλακιδίων στο έντερο κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης ή μιας σιγμοειδοσκόπησης .
Το καρφιτσωμένο σημάδι μπορεί να είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάκριση της μορφής της εμφάνισης του IBD. Έχουν αναφερθεί επίσης άτομα με νόσο του Crohn που έχουν έλκη στο στόμα (αφθώδης στοματίτιδα) που παρουσιάζουν επίσης την πινακίδα καλντερίμι.
Η εμφάνιση των λιθοστρωμάτων στην επένδυση του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να συμβεί με άλλες πεπτικές καταστάσεις, όπως η νόσος Hirschsprung (που είναι ένας τύπος αποφράξεως του εντέρου που παρατηρείται στα νεογνά) και η ηωσινοφιλική γαστρίτιδα (μια ασυνήθιστη αλλά αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση). Υπάρχουν άλλοι ιστοί στο σώμα που μπορεί να έχουν την εμφάνιση των καλυμμάτων όταν επηρεάζονται από φλεγμονή που προκαλείται από μια διαταραχή ή μια ασθένεια.
Ένα Word Από
Ενώ το πινακίδιο είναι μια καλή ένδειξη της παρουσίας της νόσου του Crohn, πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν εμφανίζεται στα έντερα κάθε ατόμου που πάσχει από τη νόσο. Μπορεί να εμφανιστεί σε λιγότερους από τους μισούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Crohn, αλλά όταν υπάρχει η εμφάνιση των λιθοστρωμάτων, είναι ένα ακόμα εργαλείο που οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν για τη διάγνωση της νόσου του Crohn ή για να πει την ασθένεια του Crohn εκτός από την ελκώδη κολίτιδα.
Πηγή:
Σαλέκ Η, Balouch Α, Sedghizadeh ΡΡ. "Προφορική εκδήλωση της νόσου του Crohn χωρίς ταυτόχρονη γαστρεντερική εμπλοκή." Οδοντολογία . 2013 8 Μαΐου.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ΑΒΡ. «Πρώτες Αρχές της Γαστρεντερολογίας: Η Βάση της Νόσου και μια Προσέγγιση στη Διαχείριση.» Πέμπτη Έκδοση. Καναδική Ένωση Γαστρεντερολογίας. 2011.