1 -
Επιπλοκές του καρκίνου του πνεύμονα όλοι πρέπει να ξέρουνΟ καρκίνος του πνεύμονα είναι αρκετά προκλητικός χωρίς να προσθέτει επιπλοκές. Ωστόσο, έχοντας λίγη γνώση μπορεί να πάει πολύ μακριά για να βεβαιωθείτε ότι έχετε την καλύτερη δυνατή φροντίδα όταν το χρειάζεστε. Από τους θρόμβους αίματος έως τις κακοήθεις υπεζωκοτικές συλλογές, αυτές οι επιπλοκές μπορεί όχι μόνο να μειώσουν την ποιότητα της ζωής σας, αλλά μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή αν παραμείνουν ανεξέλεγκτες.
Ξέρετε ποια συμπτώματα είναι μια έκτακτη κατάσταση με καρκίνο του πνεύμονα ; Αφιερώστε λίγο χρόνο για να αναθεωρήσετε ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα και να σχεδιάσετε μια στρατηγική με την οικογένειά σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Στη συνέχεια, εξοικειωθείτε σύντομα με τις ακόλουθες 10 επιπλοκές που συμβαίνουν πολύ συχνά σε άτομα που ζουν με καρκίνο του πνεύμονα.
2 -
Κακόηθες πλευριτικό έμφραγμαΜια κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή αναφέρεται στην παρουσία υπεζωκοτικής συλλογής (συλλογή υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο) στην οποία υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε περίπου 30 τοις εκατό των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα και ορίζει έναν καρκίνο ως μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 (μεταστατικό) .
Οι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται υπεζωκοτική συλλογή με βάση τα συμπτώματά σας ή μια μελέτη απεικόνισης όπως ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια , αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν έναν βήχα που είναι συχνά θέσης (ο βήχας γίνεται καλύτερα ή χειρότερος ανάλογα με τη θέση που κάθεστε ή βρίσκεστε) και πόνο στο στήθος.
Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί υπεζωκοτική συλλογή, με βάση τα συμπτώματα και τις μελέτες απεικόνισης, μπορεί να προτείνει θωρακίσεις. Σε αυτή τη διαδικασία εισάγεται μια μακρά βελόνα μέσα από το θωρακικό τοίχωμα και μέσα στον υπεζωκοτικό χώρο (η περιοχή μεταξύ των υπεζωκοτικών μεμβρανών που καλύπτουν τους πνεύμονες). Το υγρό στη συνέχεια αποσύρεται για να βοηθήσει με τα συμπτώματα καθώς και για να αναλύσει κάτω από μικροσκόπιο.
Η παρουσία καρκινικών κυττάρων στο υπεζωκοτικό υγρό διαγιγνώσκει μια κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή, αλλά όχι όλες οι υπεζωκοτικές συλλογές σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα είναι κακοήθη. Αντίθετα, περισσότερες από τις μισές αποβολές, ακόμη και σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα, είναι καλοήθεις.
Για πολλούς ανθρώπους με κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή, η έκχυση επανέρχεται γρήγορα μετά τη θεραπεία. Εάν αυτό επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται πλευροπάθεια . Σε αυτή τη διαδικασία, μια χημική ουσία (τάλκη) εισάγεται μέσω ενός σωλήνα θωρακοτομής στον υπεζωκοτικό χώρο. Ο τάλκης προκαλεί έπειτα φλεγμονή, προκαλώντας τελικά τα 2 στρώματα του υπεζωκότα να συντρίψουν μαζί έτσι ώστε το υγρό να μην συσσωρεύεται πλέον στον χώρο.
3 -
Θρόμβους αίματος (βαθιά φλεβική θρόμβωση) και πνευμονική εμβολήΟι θρόμβοι αίματος στα πόδια ή τη λεκάνη εμφανίζονται στο 3% έως 15% των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα και μπορούν να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα. Οι θρόμβοι που υπάρχουν στο πόδι μπορούν να προκαλέσουν πόνο και πρήξιμο, γεγονός που μπορεί να γίνει απειλητικό για τη ζωή εάν ο θρόμβος ξεσπάσει και ταξιδέψει στους πνεύμονες ( πνευμονική εμβολή ).
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, αδράνεια και ταξίδια είτε με αυτοκίνητο είτε με αεροπλάνο.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ερύθημα ή πρήξιμο στα μοσχάρια ή στα πόδια, αλλά σε τουλάχιστον το ένα τρίτο των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχει απουσία συμπτωμάτων. Όταν αναπτύσσονται πνευμονικά εμβόλια, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν έντονο πόνο στο στήθος και σοβαρή δύσπνοια.
Λάβετε υπόψη ότι οι θρόμβοι αίματος δεν προορίζονται για άτομα με μακροχρόνιο και προηγμένο καρκίνο. Στην πραγματικότητα, η συχνότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος είναι υψηλή ακόμη και σε εκείνους που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα.
Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές σχετικά με την αναγνώριση και την πρόληψη των θρόμβων αίματος κατά τη θεραπεία του καρκίνου .
4 -
Συμπίεση του νωτιαίου μυελούΗ συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να συμβεί σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται στα οστά ( οστικές μεταστάσεις ) προκαλώντας εξασθένιση και κατάρρευση των οστών της σπονδυλικής στήλης.
Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν με πόνο στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της πλάτης και μπορεί να προχωρήσουν σε αδυναμία και απώλεια της αίσθησης στα άκρα. Εάν ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος στην κάτω ράχη, μπορεί να αναπτυχθεί ιατρική κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο cauda equina . Όταν συμβεί αυτό, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν απώλεια της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του εντέρου εκτός από έντονο πόνο. Απαιτείται θεραπεία έκτακτης ανάγκης για τη διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερης λειτουργίας.
5 -
Ανώτερο σύνδρομο Vena Cava (σύνδρομο SVC)Μια επιπλοκή που είναι γνωστή ως σύνδρομο ανώτερης κοιλιακής φλέβας (σύνδρομο SVC) συμβαίνει περίπου στο 2% έως 4% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα, ειδικά με όγκους που εμφανίζονται στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να πιέσουν την ανώτερη φλέβα - τη μεγάλη φλέβα που επιστρέφει αίμα από το ανώτερο σώμα στην καρδιά - εμποδίζοντας τη ροή του αίματος και οδηγώντας σε χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διόγκωση του προσώπου, των βραχιόνων και του άνω μέρους του σώματος, διεύρυνση των φλεβών στο λαιμό και το στήθος, δύσπνοια, δυσκολία στην κατάποση και βραχνάδα.
Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της πίεσης από τον όγκο, συχνά με τη χρήση χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας, και τη χρήση αραιωτικών για την πρόληψη της πήξης.
Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη εάν αναπτύσσεται σύνδρομο ανώτερης φλέβας. Μην περιμένετε. Καλέστε 911.
6 -
Πνευμονική αιμορραγίαΟι όγκοι των πνευμόνων μπορούν να αιμορραγούν εσωτερικά στους πνεύμονες, αλλά και στους βρόγχους. Το σύμπτωμα του βήχα του αίματος με τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, και ακόμη και μια μικρή ποσότητα αίματος πρέπει να διερευνηθεί διεξοδικά. Τόσο λίγο όσο ένα κουταλάκι του γλυκού το αίμα θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Η μαζική αιμόπτυση (βήχας αίματος) θεωρείται οτιδήποτε πάνω από 100 cc αίματος, ή το 1/3 ενός φλυτζανιού. Όταν συμβεί αυτό, το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φθάσει το 30%.
Με την αναδυόμενη περίθαλψη, οι γιατροί είναι συχνά σε θέση να εντοπίσουν την πηγή και να σταματήσουν την αιμορραγία, αλλά ο χρόνος είναι κρίσιμος. Μην περιμένετε. Καλέστε 911.
7 -
ΥπερασβεστιαιμίαΗ υπερασβεστιαιμία σε ασθενείς με καρκίνο (ένα αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα) είναι ένα συνηθισμένο εύρημα, το οποίο εμφανίζεται στο 10% έως 15% των ατόμων με προχωρημένο καρκίνο.
Τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας σε ασθενείς με καρκίνο μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και σπασμούς μυών και αρθρώσεων, ναυτία, αδυναμία και σύγχυση. Αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, και τελικά σε θάνατο.
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους τα άτομα με καρκίνο μπορούν να αναπτύξουν υπερασβεστιαιμία. Το ένα είναι μέσω της απελευθέρωσης ασβεστίου από οστικές μεταστάσεις. Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί από δυσλειτουργία των νεφρών όταν οι νεφροί δεν μπορούν να αφαιρέσουν σωστά το ασβέστιο από το αίμα. Μερικοί όγκοι μπορεί επίσης να απελευθερώνουν ουσίες που δρουν για να διεγείρουν την απελευθέρωση ασβεστίου από οστά. Παρόλο που τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και μπορεί να συγχέονται με άλλες καταστάσεις, η διάγνωση είναι αρκετά εύκολη με απλή εξέταση αίματος.
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και μπορεί να περιλαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά, στεροειδή, φάρμακα γνωστά ως διφωσφονικά και μερικές φορές διαπίδυση όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.
8 -
Φευγαλέα ουδετεροπενίαΟι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει τον αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων που ενέχουν κίνδυνο μόλυνσης, αλλά δεν είναι πάντα γνωστό πόσο σοβαρό μπορεί να είναι αυτό. Έχουμε στη διάθεσή μας ορισμένα εξαιρετικά αντιβιοτικά για να καταπολεμήσουμε την ουδετεροπενία (έναν τύπο χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία) που προκαλείται από λοιμώξεις, αλλά δεν αντιμετωπίζονται πάρα πολλοί άνθρωποι μέχρι να είναι πολύ αργά .
Η αντιμετώπιση αυτών των λοιμώξεων απαιτεί συχνά συνδυασμό αντιβιοτικών και είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει ότι βρίσκεστε σε χημειοθεραπεία εάν παρουσιάσετε λοίμωξη.
Μάθετε για την ουδετεροπενία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας , τις προφυλάξεις που μπορείτε να παίρνετε και πότε πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας. Όλοι με καρκίνο του πνεύμονα είναι διαφορετικοί, οπότε φροντίστε να ζητήσετε από τον ογκολόγο σας συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να παρακολουθήσετε και πότε να καλέσετε.
9 -
Καρδιακή ασθένειαΚαι η ακτινοθεραπεία στο στήθος και ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να προδιαθέτουν σε καρδιακές παθήσεις και οι καρδιακές (καρδιακές) ανησυχίες είναι μία από τις σημαντικότερες μακροπρόθεσμες παρενέργειες της χημειοθεραπείας .
Διαφορετικά φάρμακα μπορούν να προδιαθέτουν σε διαφορετικούς τύπους καρδιακών παθήσεων, είτε στεφανιαίας νόσου, διαταραχές βαλβίδων ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Συζητήστε με το γιατρό σας και ρωτήστε για τον κίνδυνο καρδιακής νόσου που σχετίζεται με τις θεραπείες σας. Υπάρχουν κάποια ειδικά συμπτώματα που πρέπει να παρακολουθήσετε; Υπάρχουν δοκιμές που πρέπει να έχετε για να παρακολουθείτε την καρδιά σας; Το πεδίο της καρδιακής ογκολογίας ανθίζει, αλλά πολλοί άνθρωποι παραμένουν απροειδοποίητοι σχετικά με τις πιθανότητες για αυτές τις επιπλοκές. Να είστε ο δικός μας συνήγορος, να κάνετε ερωτήσεις και να μην απορρίπτετε τα συμπτώματα που σας ανησυχούν.
10 -
Κατάθλιψη και αυτοκτονία σε ασθενείς με καρκίνοΗ κατάθλιψη μπορεί να μην ακούγεται σαν επείγουσα επιπλοκή σε σχέση με κάποια από τα άλλα προβλήματα που συζητούνται εδώ, αλλά είναι. Όχι μόνο η κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο μειώνει την ποιότητα ζωής, αλλά μελέτες υποδηλώνουν ότι η κατάθλιψη συνδέεται με τη συνολική επιβίωση συνολικά από την ασθένεια.
Μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστεί η κλινική κατάθλιψη από τη θλίψη. Ποιος δεν αισθάνεται κάτω από την εκμάθηση ότι έχουν καρκίνο; Ωστόσο, η κατάθλιψη πηγαίνει ένα βήμα παραπέρα. Τα συμπτώματα ανησυχίας περιλαμβάνουν την αίσθηση της απελπισίας, της αδυναμίας, της κακής ενέργειας και της κακής συγκέντρωσης.
Συνολικά το 15% έως το 25% των ατόμων με κατάθλιψη από καρκίνο. Αυτός ο αριθμός φαίνεται να είναι ακόμη μεγαλύτερος για τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα, καθώς το στίγμα της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε απελπισία.
Εκτός από την κατάθλιψη, η αυτοκτονία αποτελεί σημαντική ανησυχία για τα άτομα με καρκίνο. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πολύ μεγαλύτερος στους άνδρες, ιδίως στους ηλικιωμένους άνδρες. Αυτό που μπορεί να σας εκπλήξει είναι ότι η κατάθλιψη και η αυτοκτονία δεν είναι συνήθως κάτι που θεωρείται μόλις η θεραπεία έχει αποτύχει. Στην πραγματικότητα, ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτοκτονίας φαίνεται να είναι στον πρώτο χρόνο, ειδικά την πρώτη εβδομάδα μετά τη διάγνωση. Υπό αυτό το πρίσμα, τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο και την αυτοκτονία ;
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.net. Μακροπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.
> Chen, Μ. Et αϊ. Συμπτώματα κατάθλιψης κατά τη διάρκεια του πρώτου κύκλου χημειοθεραπείας Προβλέπουν θνησιμότητα σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κελί. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et αϊ. Σύνδεσμος μεταξύ του στίγματος του καρκίνου και της κατάθλιψης μεταξύ των επιζώντων του καρκίνου: μια εθνική έρευνα στην Κορέα. Ψυχολόγος . 2013 20 Ιουνίου (Epub μπροστά από την εκτύπωση)
> Connolly, G. et αϊ. Επικράτηση και κλινική σημασία τυχαίας και κλινικά υποψιαζόμενης φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. Καρκίνος του πνεύμονα . Δημοσιεύθηκε online 29 Ιουλίου 2013.
> de Naurois, J. et αϊ. Διαχείριση της φλεγμονώδους ουδετεροπενίας: κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική πρακτική του ESMO. Χρονικά της Ογκολογίας . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.
> Ιατρική Johns Hopkins. Συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
> Misono, S. et αϊ. Συχνότητα αυτοκτονίας σε άτομα με καρκίνο. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Καρδιοπνευμονικά σύνδρομα. PDQ. Κακόηθες υπεζωκοτικές εγχύσεις. Ενημερώθηκε 9/02/15.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Καρδιοπνευμονικά σύνδρομα (PDQ). Ανώτερο σύνδρομο Vena Cava. Ενημερώθηκε 09/02/15.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Κατάθλιψη (PDQ). Κίνδυνος αυτοκτονίας σε ασθενείς με καρκίνο. Επαγγελματική έκδοση υγείας. Ενημερώθηκε 30/6/11.
> Reagan, Ρ., Rani, Α., Και Μ. Rosner. Προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία της υπερασβεσταιμίας σε έναν ασθενή με κακοήθεια. Αμερικανική Εφημερίδα της νόσου των νεφρών . 2013 Sep 7 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Spencer, R. et αϊ. Κλινικές σχέσεις αυτοκτονικών σκέψεων σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Ταγαλάκης, V. Υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μη μικρών κυττάρων: μια μελέτη κοόρτης των 493 ασθενών. Εφημερίδα της θωρακικής ογκολογίας . 2007. 8: 729-34.
> Walji, N. Κοινές Ογκολογικές Έκτακτες Περιστατικές: Διάγνωση, Διερεύνηση και Διαχείριση. Δημοσιογραφική Ιατρική Εφημερίδα . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Υ. Et αϊ. Επικράτηση και συσχέτιση της VTE σε ασθενείς με νεογέννητο καρκίνο του πνεύμονα. Στήθος . 2014. 146 (3): 650-8.