Η συσσώρευση υγρού ή αέρα στον υπεζωκότα επηρεάζει σοβαρά την αναπνοή
Ποια είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα και ποιος είναι ο σκοπός της; Ποιες ιατρικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με αυτό το μέρος του σώματος;
Μια υπεζωκοτική συλλογή είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο γεμάτος με ρευστό χώρο που περιβάλλει τους πνεύμονες. Είναι μια από τις πολλές διαταραχές που επηρεάζουν την υπεζωκοτική κοιλότητα και αυτή που μπορεί να επηρεάσει άμεσα την επέκταση των πνευμόνων και την ικανότητα του ατόμου να αναπνεύσει.
Η συσσώρευση υγρών μπορεί να κυμαίνεται από οτιδήποτε από μερικές επιπλέον ουγγιές έως αρκετά λίτρα. Η ιογενής λοίμωξη και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι από τις πολλές αιτίες. Παρόμοιες συνθήκες περιλαμβάνουν τη συσσώρευση αέρα ή αίματος στον υπεζωκοτικό χώρο.
Ανατομία της πλευρικής κοιλότητας
Η πλευρική κοιλότητα είναι ο χώρος που βρίσκεται ανάμεσα στον υπεζωκότα , τις δύο λεπτές μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν και περιβάλλουν τους πνεύμονες. Η υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει μια μικρή ποσότητα υγρού γνωστή ως υπεζωκοτικό υγρό , η οποία παρέχει λίπανση καθώς οι πνεύμονες αναπτύσσονται και συστέλλονται κατά την αναπνοή.
Η υπεζωκοτική κοιλότητα αποτελείται από το πλευρικό υπεζωκότα που συνδέεται με το θωρακικό τοίχωμα και το σπλαγχνικό υπεζωκότα που συνδέεται με τους πνεύμονες. Εντός του πλευρικού χώρου είναι μεταξύ 15 και 20 ccs υγρού (περίπου τρεις έως τέσσερις κουταλιές) που εκκρίνονται από τον υπεζωκότα. (Αντίθετα, με υπεζωκοτική συλλογή, αυτός ο χώρος μπορεί να επεκταθεί ώστε να περιέχει αρκετά λίτρα υγρού, υγρό που μπορεί στη συνέχεια να λειτουργήσει για να συμπιέσει τους υποκείμενους πνεύμονες).
Ο ρόλος της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι να αμβλύνει την επέκταση και συστολή των πνευμόνων εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα ομαλά με τη βοήθεια του λιπαντικού υγρού. Λειτουργεί επίσης ως κενό, με τη διαφορά πίεσης μεταξύ των πνευμόνων και της υπεζωκοτικής κοιλότητας, δημιουργώντας την ώθηση και έλξη που απαιτείται για την εισπνοή και την αποβολή του αέρα.
Διαταραχές που εμπλέκουν την πλευρική κοιλότητα
Η παρουσία περίσσειας υγρού, αέρα ή αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά μας να αναπνέουμε. Μεταξύ των συνθηκών που επηρεάζουν δυσμενώς την υπεζωκοτική κοιλότητα:
- Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) μπορεί να προκαλέσει υπεζωκοτική συλλογή λόγω της αυξημένης τριχοειδούς πίεσης στους πνεύμονες.
- Ο ηπατικός υδροθώρακας χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια υπεζωκοτική έγχυση που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος . Αυτό προκύπτει από τη μετακίνηση των πλεονάζοντων υγρών ασκίτη από την κοιλιακή κοιλότητα προς την υπεζωκοτική κοιλότητα.
- Η κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή είναι μια επιπλοκή που συμβαίνει περίπου στο 30% των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα. Κακοήθης συλλογή μπορεί επίσης να συμβεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, λευχαιμία, λέμφωμα και μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (μια ασθένεια των κυττάρων μυελού των οστών).
- Λοιμώξεις όπως η πνευμονία και η φυματίωση (TB) μπορούν επίσης να προκαλέσουν συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ενώ είναι λιγότερο συνηθισμένο στις ΗΠΑ και τον αναπτυγμένο κόσμο, η φυματίωση θεωρείται πρωτογενής αιτία υπεζωκοτικής συλλογής στον αναπτυσσόμενο κόσμο.
- Ο πνευμοθώρακας (ένας πτυσσόμενος πνεύμονας) αναφέρεται στη συσσώρευση αέρα στον υπεζωκότα μπορεί να συμπιέσει τους πνεύμονες και, σε σοβαρές περιπτώσεις, να παρεμποδίσει την ικανότητα των πνευμόνων να επεκταθούν. Εάν εμφανιστεί πνευμοθώρακας, μπορεί να είναι μια σταδιακή διαδικασία ή, αντ 'αυτού, μια ταχεία διαδικασία που συμπιέζει τον πνεύμονα κάτω από την επένδυση (ένα πνευμοθώρακα τάσης).
- Ο αιμοθώρακας είναι η συσσώρευση αίματος στον υπεζωκότα, κυρίως λόγω θωρακικού τραύματος ή λόγω χειρουργικής στο στήθος.
- Το μεσοθηλίωμα είναι ένας καρκίνος των υπεζωκοτικών μεμβρανών που συνηθέστερα συνδέεται με την έκθεση στον αμίαντο. Εάν ένα μεσοθηλίωμα είναι λειτουργικό, χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση των υπεζωκοτικών μεμβρανών και κάθε επηρεασμένο υποκείμενο πνευμονικό ιστό.
Διάγνωση και θεραπεία των υπεζωκοτικών εγχύσεων
Μια υπεζωκοτική συλλογή τυπικά διαγνωσθεί με μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακοκέντηση στην οποία μια βελόνα και μια σύριγγα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Στη συνέχεια, το υπεζωκοτικό υγρό αναλύεται με μικροσκόπιο για να εντοπίσει την αιτία.
Αν το υγρό ή ο αέρας παραμείνει στον υπεζωκοτικό χώρο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας θωρακικός σωλήνας ή θωρακίτης της βελόνας , αντίστοιχα, να αποσυμπιέσει τους πνεύμονες.
Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν ή ο πόνος που σχετίζεται με μια χρόνια διαταραχή (όπως το μεσοθηλίωμα) γίνεται σοβαρός, μπορεί να γίνει μια διαδικασία που ονομάζεται πλευροδεσία . Η πλευροδεσία είναι μια παρηγορητική χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός χημικού ερεθισμού στον πλευρικό χώρο. Η προκύπτουσα φλεγμονή προκαλεί τα δύο στρώματα να κολλήσουν μαζί, εξαναγκάζοντας τον αέρα και το ρευστό ενώ διευκολύνουν την ικανότητα ενός ατόμου να αναπνεύσει.
Εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να υφίστανται, οι χειρουργοί μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αφαιρέσουν συνολικά τον υπεζωκότα και τον υπεζωκοτικό χώρο σε μια διαδικασία γνωστή ως pleurectomy .
> Πηγές
- > Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. "Διαταραχές του υπεζωκότα." MedlinePlus. Bethesda, Maryland. ενημερώθηκε στις 12 Απριλίου 2017.