Ασκίτης, προφανής ah-sy-tees, είναι ο ιατρικός όρος που περιγράφει την ανώμαλη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα. Ενώ ο ασκίτης προκαλείται συνήθως από κίρρωση , ο καρκίνος μπορεί επίσης να είναι αιτία ασκίτη. Μάθετε τι αισθάνεται ο ασκίτης, πώς διαγιγνώσκεται και πώς το αντιμετωπίζουν οι γιατροί.
Ιατρικές αιτίες
Υπάρχουν καλοήθεις ή μη καρκινικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν ασκίτη με ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση, είναι η πιο συνηθισμένη.
Άλλα παραδείγματα μη καρκινικών αιτιών περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια , μόλυνση και παγκρεατίτιδα .
Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, ο ασκίτης προκαλείται από καρκίνο, σύμφωνα με παλαιότερη μελέτη στο New England Journal of Medicine . Τύποι καρκίνου που προκαλούν ασκίτη περιλαμβάνουν καρκίνο των ωοθηκών , του παχέος εντέρου , του παγκρέατος και της μήτρας . Το λέμφωμα , ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να εξαπλωθούν στην κοιλιά, προκαλώντας ασκίτη.
Για να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθους έναντι κακοήθους ή καρκινικού ασκίτη, ένας γιατρός θα εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται παρακέντηση. Σε αυτή τη διαδικασία, μια βελόνα εισάγεται στην κοιλιακή χώρα και αφαιρείται ένα μικρό υγρό δείγμα. Το υγρό δείγμα στη συνέχεια εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Ορισμένα χαρακτηριστικά του υγρού, όπως η παρουσία καρκινικών κυττάρων, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας του ασκίτη.
Τι προκαλεί το ασκί
Ενώ ο ήπιος ασκίτης μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα, ο πιο προχωρημένος ασκίτης μπορεί να γίνει άβολος, δημιουργώντας μια φουσκωμένη εμφάνιση στην κοιλιά.
Τα συνηθισμένα συμπτώματα των πιο προχωρημένων ασκιτών περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος
- δύσπνοια διότι η πίεση του υγρού συμπιέζει το διάφραγμα
- ναυτία
- εμετό
- απώλεια της όρεξης
Θεραπεία
Η θεραπεία του ασκίτη εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ασκίτη και είναι προσανατολισμένη στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός ατόμου και στην αύξηση της άνεσής του.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν δίαιτες περιορισμένες με αλάτι, διουρητικά και μια θεραπευτική παρακέντηση, στην οποία αφαιρείται ένας μεγάλος όγκος υγρού από την κοιλιά. Δεν είναι ασυνήθιστο ένα άτομο με ασκίτη να χρειάζεται τακτική παρακέντηση για να αφαιρέσει το υγρό. Τα καλά νέα είναι ότι η διαδικασία είναι σχετικά χαμηλή και αποτελεσματική.
Τούτου λεχθέντος, εάν ο ασκίτης ενός ατόμου δεν μπορεί να ελεγχθεί καλά με αυτές τις παραδοσιακές θεραπείες, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση - αν και αυτή η διαδικασία είναι υψηλότερου κινδύνου και δεν γίνεται συνήθως.
Στην περίπτωση κακοήθους ασκίτη, ο γιατρός ενός ατόμου μπορεί να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία που χορηγούνται απευθείας στην κοιλιακή χώρα, που ονομάζεται άμεση ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία. Αυτό εξετάζεται μόνο για ορισμένους ασθενείς και απαιτεί προσεκτική συζήτηση με τους ιατρούς ενός ατόμου για να σταθμιστούν οι πιθανοί κίνδυνοι και οφέλη.
Πηγές:
Runyon BA. Φροντίδα ασθενών με ασκίτη. N Eng J Med. 1994 Feb 3 · 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Κακοήθεις ασκίτες: Ανασκόπηση προγνωστικών παραγόντων, παθοφυσιολογίας και θεραπευτικών μέτρων. World J Gastrointes Surg . 2012 Apr 27 · 4 (4): 87-95.