Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα;

by Lynne Eldridge, MD

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα εμφανίζεται όταν μια σειρά μεταλλάξεων στα φυσιολογικά πνευμονικά κύτταρα τους αναγκάζουν να γίνουν ανώμαλες και να ξεπεραστούν από τον έλεγχο. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να γίνουν οπουδήποτε από τον βρόγχο , μέχρι τους μικρούς αερόσακους στην περιφέρεια των πνευμόνων (οι κυψελίδες ) στις οποίες γίνεται ανταλλαγή οξυγόνου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πολυπαραγοντικός.

Αυτό σημαίνει ότι συχνά προκαλείται (ή αντίθετα εμποδίζεται) λόγω ενός συνδυασμού διαφόρων παραγόντων.

Επικράτηση

Μόλις ήταν ασυνήθιστο, η αύξηση του καπνίσματος του 20ού αιώνα, μαζί με άλλους παράγοντες, συνέβαλε σε μια τεράστια αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί σήμερα την κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Από τη φωτεινή πλευρά, με ευρεία συνειδητοποίηση των κινδύνων του καπνίσματος και την ευαισθητοποίηση ότι πρέπει να αντιμετωπίσουμε τα αίτια του καρκίνου του πνεύμονα εκτός από το κάπνισμα, πολλοί ελπίζουν ότι αυτοί οι αριθμοί θα μειωθούν στο μέλλον.

Προς το παρόν, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες φαίνεται να μειώνεται, ενώ αυτή των γυναικών φαίνεται να ισοπεδώνει. Η ανησυχία είναι ότι ο καρκίνος του πνεύμονα σε νέους ενήλικες, ειδικά νέους, που δεν καπνίζουν ποτέ γυναίκες αυξάνεται. Ο λόγος για αυτό δεν είναι γνωστός.

Καρκίνος πνεύμονα σε άνδρες και γυναίκες

Μόλις μια ασθένεια πιο συχνή στους άντρες, ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει τώρα σχεδόν όλες τις γυναίκες και τους άνδρες.

Τούτου λεχθέντος, ο καρκίνος των πνευμόνων στις γυναίκες είναι συχνά διαφορετικός από τον καρκίνο των πνευμόνων στους άνδρες Ακριβώς όπως τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου στις γυναίκες διαφέρουν από εκείνα στους άνδρες, τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες είναι συχνά διαφορετικά από αυτά που συναντώνται στους άνδρες.)

Καρκίνος πνεύμονα σε μη καπνιστές

Έρχεται ως έκπληξη σε πολλούς ανθρώπους, αλλά ο καρκίνος του πνεύμονα διαγνωρίζεται πλέον πιο συχνά σε ανθρώπους που δεν καπνίζουν παρά όσοι καπνίζουν.

Η πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σήμερα είναι είτε πρώην καπνιστές είτε ποτέ καπνιστές. Ενώ οι πρώην καπνιστές διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του πνεύμονα σε ποτέ καπνιστές δεν είναι πλέον η 6η κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Καρκίνος πνεύμονα σε μη καπνιστές

Αιτίες

Η χρήση καπνού είναι υπεύθυνη για το 80-90% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Τούτου λεχθέντος, όσοι δεν έχουν καπνίσει ή σταματήσουν πριν από πολύ καιρό, μπορεί να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα επίσης.

Η πιο συνηθισμένη αιτία καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές (και η δεύτερη πιο συχνή αιτία στους ανθρώπους που καπνίζουν) είναι η έκθεση στο ραδόνιο στο σπίτι. Ο καρκίνος του πνεύμονα που προκαλείται από ραδόνιο είναι υπεύθυνος για περίπου 27.000 θανάτους από καρκίνο κάθε χρόνο, ένας μεγάλος αριθμός που θεωρεί ότι υπάρχουν περίπου 40.000 θάνατοι από καρκίνο του μαστού κάθε χρόνο. Τα αυξημένα επίπεδα ραδονίου έχουν βρεθεί σε σπίτια και στις 50 χώρες και σε όλο τον κόσμο και επειδή η έκθεση είναι στο σπίτι, ο κίνδυνος είναι πιθανότατα μεγαλύτερος για τις γυναίκες και τα παιδιά. Ευτυχώς, μια απλή δοκιμή μπορεί να σας πει εάν το σπίτι σας είναι ασφαλές ή όχι, και μετριασμός του ραδονίου, αν χρειαστεί, είναι σχεδόν πάντα επιτυχής για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα.

Οι εκθέσεις στο χώρο εργασίας είναι επίσης ένα σημαντικό, αλλά ελάχιστα προφορικό θέμα για τον καρκίνο του πνεύμονα, με έως και 27% των καρκίνων του πνεύμονα σε άνδρες που θεωρούνται ότι έχουν επαγγελματική έκθεση.

Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για τον αμίαντο, αλλά υπάρχουν πολλές χημικές ουσίες και άλλες εκθέσεις που μπορούν να θέσουν τους ανθρώπους σε κίνδυνο.

Άλλοι περιβαλλοντικοί ρύποι και παθητικός καπνός είναι επίσης σημαντικές αιτίες.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του πνεύμονα παρουσιάζεται συνήθως με βήχα που δεν πάει μακριά με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές εμφανίζεται με ασαφή συμπτώματα, όπως κόπωση, και περίπου το 25% του χρόνου, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι κοινός, καθένας, ειδικά όσοι καπνίζουν, θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα για οποιοδήποτε σύμπτωμα που είναι νέο ή ανεξήγητο.

Κατά την τρέχουσα χρονική στιγμή, ο μέσος χρόνος μεταξύ του χρονικού διαστήματος κατά το οποίο ένα άτομο σημειώνει τα συμπτώματα και όταν εντοπίζεται είναι 12 μήνες. Είναι πιθανό ότι η άμεση προσοχή στα συμπτώματα θα μπορούσε να οδηγήσει στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σε προηγούμενα, περισσότερο θεραπευτικά στάδια.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ένας χρόνιος βήχας
Βήχας αίματος (αιμόπτυση)
Δυσκολία αναπνοής
Συριγμός
Βραχνάδα
Πόνος στο στήθος, στην πλάτη , στον ώμο ή στο βραχίονα

Περισσότερα για τα συμπτώματα :

Διάγνωση

Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά υποψιάζεται αρχικά από ακτινογραφία θώρακα που έγινε για να αξιολογήσει πόνο στο στήθος ή στο στήθος. Περαιτέρω μελέτες διεξάγονται για να διαπιστωθεί αν η ανωμαλία είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) ή κακοήθεις (καρκινικές). Εάν αυτές εμφανίζουν καρκίνο, μπορούν να διεξαχθούν περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ( μετασταθεί ) σε άλλες περιοχές του σώματος.

Τύποι

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα , ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα που σχετίζεται περισσότερο με το κάπνισμα, περιλαμβάνει το 15% των καρκίνων του πνεύμονα και τείνει να εξαπλωθεί γρήγορα Σπάνιες μορφές καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν καρκινοειδείς όγκους και μεσοθηλίωμα .

Στάδια

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος χωρίζεται σε στάδια από 1 έως 4 ανάλογα με το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου. Το στάδιο 1 εντοπίζεται. Το στάδιο 2 έχει εξαπλωθεί τοπικά, συχνά σε λεμφαδένα . Το Στάδιο 3Α και το Στάδιο 3Β περιλαμβάνει περαιτέρω εξάπλωση σε τοπικό επίπεδο αλλά πέρα από τον πνεύμονα. Το στάδιο 4 δείχνει την εξάπλωση σε άλλη περιοχή του σώματος. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος χωρίζεται σε δύο στάδια με βάση το αν ο καρκίνος είναι περιορισμένος ή εκτεταμένος .

Μη στάδια καρκίνου πνευμόνων μικρών κυττάρων
Στάδια καρκίνου πνευμόνων μικρών κυττάρων
Πού διαδίδεται ο καρκίνος του πνεύμονα;

Θεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα που διαγιγνώσκεται, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση , χημειοθεραπεία και / ή ακτινοθεραπεία . Νέες θεραπείες, όπως οι στοχευμένες θεραπείες και η ανοσοθεραπεία, καθίστανται διαθέσιμες ώστε οι αλλαγές στόχων να είναι πιο συγκεκριμένες στον καρκίνο του πνεύμονα - και κατά συνέπεια συχνά έχουν λιγότερες παρενέργειες από τις παραδοσιακές θεραπείες.

Επισκόπηση των θεραπειών του καρκίνου του πνεύμονα

Πρόγνωση

Πιασμένος νωρίς όταν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι πολύ θεραπευτικός. Δυστυχώς, η πλειοψηφία των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα διαγιγνώσκονται μετά από τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί πολύ μακριά για να κάνει χειρουργική επέμβαση Ακόμη και στην περίπτωση αυτή ( καρκίνος του πνεύμονα που δεν μπορεί να λειτουργήσει ), η θεραπεία μπορεί να αυξήσει το μήκος της επιβίωσης και μερικές φορές να οδηγήσει σε μακρόχρονη ύφεση χωρίς καρκίνο. Δεδομένου ότι οι άνθρωποι διαφέρουν ευρέως στη γενική υγεία τους κατά τη στιγμή της διάγνωσης, μπορεί να είναι αποθαρρυντικό και παραπλανητικό να εξετάσουμε τα στατιστικά στοιχεία. Ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης σας είναι μια καλύτερη πηγή για την εξέταση της προσωπικής κατάστασής σας.

Ως λέξη της προσοχής πριν από την ανάγνωση των στατιστικών, να έχετε κατά νου ότι η θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα βελτιώνεται και τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται. Οι στατιστικές μας λένε πώς κάποιος έκανε με τον καρκίνο του πνεύμονα στο παρελθόν - όχι πώς θα κάνετε με τον καρκίνο του πνεύμονα σήμερα. Ως παράδειγμα, πολλές από τις στατιστικές μας είναι αρκετά χρόνια. Μεταξύ 2011 και 2015 υπήρχαν περισσότερες νέες θεραπείες εγκεκριμένες για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι στην 40ετία πριν από το 2011.

Έλεγχος

Σε αντίθεση με κάποιους καρκίνους, δεν έχουμε δοκιμασία διαλογής για τον καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος είναι αποτελεσματικός στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα νωρίς σε όλους. Ωστόσο, έχουμε μάθει ότι, για άτομα που πληρούν τα ισχύοντα κριτήρια, η ανίχνευση CT μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο του πνεύμονα νωρίτερα από ό, τι αν περίμενε κανείς να αναπτύξει συμπτώματα. Θεωρείται ότι εάν υποβληθεί σε έλεγχο ο καθένας που υποψήφιος για εξέταση, το ποσοστό θνησιμότητας για τον καρκίνο του πνεύμονα θα μπορούσε να μειωθεί κατά 20% στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Υπάρχει πολύ περισσότερη υποστήριξη για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι στο παρελθόν. Υπάρχει μια πολύ ενεργή κοινότητα καρκίνου του πνεύμονα που είναι χρήσιμη για εκείνους που διαγιγνώσκονται όχι μόνο ως πηγή υποστήριξης, αλλά βοηθώντας τους ανθρώπους να περιηγηθούν στο δρόμο τους μέσα από το ανάχωμα των πληροφοριών που χρειάζεστε για να αφομοιώσετε όταν διαγνωστεί.

Για φίλους και αγαπημένους

Εάν ο αγαπημένος σας έχει πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, πιθανότατα είστε συγκλονισμένοι και ανήσυχοι. Εκτός από την αντιμετώπιση του αγαπημένου σας ατόμου με διάγνωση, υπάρχει ένα αίσθημα αβοήθειας. Ευτυχώς, πολλές κοινότητες υποστήριξης του καρκίνου του πνεύμονα διαθέτουν τώρα ομάδες υποστήριξης (σε απευθείας σύνδεση και προσωπικά) για οικογενειακούς φροντιστές εκείνων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για το πότε ένας αγαπημένος έχει καρκίνο του πνεύμονα .

_Πηγές: _{Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας.} _{Medline Plus: Καρκίνος πνεύμονα.} _{Ενημερώθηκε 12/14/16.} _{https://medlineplus.gov/lungcancer.html}