Λόγοι για FNA, Διαδικασία και Παρενέργειες
Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συστήσει FNA (λεπτή βελόνα) ενός όγκου. Πώς γίνεται η διαδικασία, ποια αποτελέσματα μπορεί να αναμένετε και ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μια λεπτή βιοψία αναρρόφησης με βελόνες (βιοψία FNA) είναι μια δοκιμή που γίνεται για να διαπιστωθεί αν ένας όγκος είναι καλοήθης (μη καρκινικός) ή κακοήθης (καρκινικός). Στη διαδικασία, μια λεπτή (αλλά μακρά) βελόνα εισάγεται μέσω της επιφάνειας του δέρματος και σε έναν όγκο.
Ένα μικρό δείγμα αναρροφάται και αφαιρείται η βελόνα.
Λόγοι για να κάνετε ένα FNA
Εάν ο γιατρός σας έχει βρει έναν όγκο σε ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία, μπορεί να έχει κάποια ιδέα εάν το οζίδιο ή η μάζα είναι καρκίνος. Ωστόσο, οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι μπορεί να μοιάζουν πολύ σε μια σάρωση.
Διαδικασία
Μια λεπτή αναρρόφηση βελόνας (FNA) γίνεται με την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας από το εξωτερικό του σώματος σε έναν όγκο και την αφαίρεση των κυττάρων που μπορούν να αξιολογηθούν κάτω από το μικροσκόπιο. Ένας παθολόγος εξετάζει τα κύτταρα για να δει αν ο ύποπτος όγκος είναι καρκίνος και αν είναι καρκίνος, ποιο είδος καρκίνου.
Με τον καρκίνο του πνεύμονα , η βελόνα εισάγεται στο στήθος μέσω του δέρματος στο στήθος και σε έναν όγκο που βρίσκεται συχνά σε CT σάρωση του στήθους. Οι γιατροί μπορούν να βεβαιωθούν ότι η βελόνα πηγαίνει στο δεξιό τμήμα του πνεύμονα παρακολουθώντας το μέσω υπερήχου ή CT scanner. Εάν μια βλάβη πλησιάσει ευκολότερα από εκείνες στον πνεύμονα (για παράδειγμα, οι λεμφαδένες που μπορούν να γίνουν αισθητές), το FNA μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εκείνη την περιοχή αντί για τους πνεύμονες.
Πλεονεκτήματα
Το FNA είναι λιγότερο επεμβατικό από μια ανοιχτή βιοψία του πνεύμονα, το ένα μέσω μιας τομής στο στήθος. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διάφορες τεχνικές βιοψίας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα .
Σε μια μελέτη του 2016, διαπιστώθηκε ότι το FNA κατάφερε να ανακτήσει ένα δείγμα επαρκές για την επαρκή διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στο 91% των ανθρώπων στους οποίους διεξήχθη η διαδικασία.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι δυνατή για όλους τους όγκους και μπορεί να μην είναι επιλογή για όγκους σε ορισμένες θέσεις στους πνεύμονες.
Ψεύτικα θετικά
Στην προαναφερθείσα μελέτη, διαπιστώθηκε ότι το FNA ήταν πολύ ευαίσθητο στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Τούτου λεχθέντος, το FNA μπορεί μερικές φορές να δώσει ψευδή θετικά αποτελέσματα, με άλλα λόγια, να βρει έναν καρκίνο ο οποίος στην πραγματικότητα δεν είναι εκεί. Σε αυτή τη μελέτη, διαπιστώθηκε ότι η ειδικότητα της τεχνικής ήταν 81 τοις εκατό, σημαίνει ότι περίπου το 20 τοις εκατό του χρόνου μπορεί να γίνει μια λανθασμένη διάγνωση καρκίνου. Αυτός είναι ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό δοκιμών για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα (εκτός αν μπορεί να ληφθεί μεγάλο δείγμα σε ανοικτή βιοψία).
Επιπλοκές
Υπάρχουν πολλές επιπλοκές που είναι δυνατές με ένα FNA, αλλά γενικά, αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική και ασφαλέστερη από άλλες μεθόδους για να πάρει ένα δείγμα για μια βιοψία.
- Αιμορραγία - Ο γιατρός θα σας μιλήσει για τα φάρμακα που παίρνετε, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τον χρόνο αιμορραγίας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα συμπληρώματα διατροφής και φυτικά σκευάσματα μπορούν να αυξήσουν τον χρόνο αιμορραγίας και να ενημερώσουν τον γιατρό σας για οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε χωρίς ιατρική συνταγή. Η αιμορραγία (πνευμονική αιμορραγία) συμβαίνει συχνότερα στους ηλικιωμένους.
- Πνευμοθώρακας - Η διαρροή αέρα είναι μια συνηθισμένη περιπλοκή, με κάποιο βαθμό διαρροής αέρα στους περίπου μισούς ανθρώπους που έχουν αυτή τη διαδικασία. Εάν εμφανιστεί πνευμοθώρακας , μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί ένας θωρακικός σωλήνας . Κατά καιρούς, ο θωρακικός σωλήνας θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του για μια χρονική περίοδο έως ότου ο πνεύμονας ξανασταλεί και ο πνευμοθώρακας έχει επιλυθεί.
- Τοποθέτηση όγκων - Υπάρχει ένας υποθετικός κίνδυνος ότι το FNA θα μπορούσε να οδηγήσει σε σπορά του όγκου. Η σκέψη είναι ότι μερικά από τα κύτταρα που αφαιρούνται μέσω της βιοψίας θα μπορούσαν να μείνουν πίσω κατά μήκος της πορείας της βελόνας καθώς αυτή αφαιρείται. Αν συμβεί αυτό, τα κύτταρα θα μπορούσαν να αναπτυχθούν στο σημείο στο οποίο είχαν μείνει πίσω και να ξεκινήσουν ένα νέο όγκο (μετάσταση).
Λάβετε τα αποτελέσματά σας
Συζητήστε με το γιατρό σας τη στιγμή της βιοψίας σας και ρωτήστε πότε θα αναμένει τα αποτελέσματα να είναι διαθέσιμα; Θα κληθείτε τηλεφωνικά ή θα πρέπει να ορίσετε ξεχωριστό ραντεβού για να συζητήσετε τα αποτελέσματα;
Επίσης γνωστή ως: βιοψία αναρρόφησης με βελόνες (NAB), κυτταρολογική αναρρόφηση λεπτής βελόνας (FNAC)
Πηγές:
Capalbo, Ε., Peli, Μ., Lovisatti, Μ., Cosentino, Μ., Mariani, Ρ., Berti, Ε., And Μ. Cariati. Διαθωρακική βιοψία πνευμονικών βλαβών: FNAB ή CNB; Η εμπειρία μας και η ανασκόπηση της λογοτεχνίας. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, Β., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R., and J. Mayo. Διαφορική τομογραφία με καθοδηγούμενη βελόνα βιοψίας βελόνας: Σύγκριση των βασικών βελόνων και λεπτών βελόνων τεχνικών αναρρόφησης. Καναδική Ένωση Περιοδικών Ακτινολόγων . 2016. 67 (3): 284-9.