Ποιος είναι ο ορισμός της ύφεσης του καρκίνου; Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ύφεσης; Εάν ένας καρκίνος είναι σε ύφεση, θεραπεύεται; Ας ρίξουμε μια ματιά στους όρους που περιγράφουν την αντίδραση του καρκίνου στη θεραπεία και τι μπορεί να σημαίνει για εσάς.
Ορισμός
Η ίαση του καρκίνου αναφέρεται στην απουσία ενεργού νόσου για περίοδο τουλάχιστον ενός μηνός. Η απουσία ενεργού νόσου δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει θεραπευτεί ή ακόμα και ότι δεν υπάρχουν ανιχνεύσιμα σημάδια καρκίνου.
Υπάρχουν δύο τύποι ύφεσης:
Πλήρης απόσπαση
Η πλήρης ύφεση (ή μη ανιχνεύσιμη ασθένεια) αναφέρεται σε καρκίνο που δεν έχει σημεία ή συμπτώματα και δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου σε φυσική εξέταση από γιατρό ή μέσω ακτινολογικών εξετάσεων όπως CT, MRI ή PET σάρωση.
Με πλήρη ύφεση, μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν την ορολογία " NED " - που σημαίνει " καμία ένδειξη ασθένειας ". Μια πλήρης ύφεση μπορεί επίσης να περιγραφεί ως " πλήρης απάντηση ".
Μερική Μείωση
Ο όρος μερική ύφεση αναφέρεται σε καρκίνο που εξακολουθεί να είναι ανιχνεύσιμος αλλά έχει μειωθεί σε μέγεθος (ή στον αριθμό των καρκινικών κυττάρων όπως στη λευχαιμία.) Αυτό μπορεί επίσης να περιγραφεί ως ένας όγκος ο οποίος είναι « ελεγχόμενος » ή με τον όρο σταθερή ασθένεια . Ένας τύπος μερικής ύφεσης ονομάζεται μερική απόκριση. Μια μερική απόκριση είναι μια ύφεση στην οποία υπάρχει τουλάχιστον 50% μείωση στο μέγεθος ενός όγκου, η οποία παραμένει για τουλάχιστον 1 μήνα.
Ενώ η ύφεση μπορεί να σημαίνει το ίδιο πράγμα με την πλήρη απόκριση ή τη σταθερή ασθένεια, ανάλογα με τον τύπο, ο όρος ύφεση χρησιμοποιείται συχνότερα με καρκίνους που σχετίζονται με το αίμα, όπως λευχαιμίες και λεμφώματα, και οι όροι σταθερή ασθένεια ή μη αποδεδειγμένη ασθένεια χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν περιγράφεται η απόκριση στερεών όγκων (όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του κόλου) στη θεραπεία.
Αυθόρμητη απαλλαγή
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ο καρκίνος μπορεί να πάει σε ύφεση χωρίς καμία θεραπεία για καρκίνο. Αυτό το ασυνήθιστο περιστατικό αναφέρεται ως αυθόρμητη ύφεση του καρκίνου .
Αυθόρμητες υποχωρήσεις συμβαίνουν συχνά όταν κάποιος που πάσχει από καρκίνο πάσχει από μια λοίμωξη και πιστεύεται ότι τα ανοσοποιητικά συστήματα σώματος, σε αυτή την περίπτωση, καταπολεμούν τον καρκίνο. Αυτή η ιδέα, στην πραγματικότητα, είναι η βάση για τους νεότερους τύπους καρκίνων που αναφέρονται ως ανοσοθεραπεία του καρκίνου .
Οι περισσότερες υποχωρήσεις εμφανίζονται μετά από θεραπεία του καρκίνου με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή μία από τις νεότερες θεραπείες όπως μια στοχευμένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία.
Η άφεση δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος θεραπεύεται
Μπορεί να υπάρχουν ακόμη καρκινικά κύτταρα όταν ο καρκίνος θεωρείται ότι βρίσκεται σε ύφεση, αλλά αυτά τα κύτταρα δεν είναι ανιχνεύσιμα με τις δοκιμές που έχουμε στη διάθεσή μας αυτή τη στιγμή. Δυστυχώς για τους περισσότερους συμπαγείς όγκους, είναι σπάνιο να χρησιμοποιούμε τη λέξη που έχει θεραπευτεί. εάν υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί ο καρκίνος -ακόμη και αν η πιθανότητα είναι πολύ μικρή- αναφέρεται συνήθως ως ύφεση (ή NED) αντί να θεραπευτεί.
Επανάληψη και εξέλιξη
Εάν ένας καρκίνος επιστρέφει μετά την ύφεση, ορίζεται ως υποτροπή ή υποτροπή αυτού του καρκίνου.
Οι όγκοι σε ύφεση μπορεί:
- Μείνετε σε ύφεση επ 'αόριστον.
- Recur και επιστρέψτε σε ύφεση σε κύκλους.
- Πρόοδος (ανάπτυξη) ή εξάπλωση: Ο όρος προοδευτική νόσο σημαίνει ότι ένας όγκος έχει αυξηθεί τουλάχιστον κατά 20 τοις εκατό σε μέγεθος ή έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.
Γιατί κάποιοι καρκίνοι επανέρχονται χρόνια ή και δεκαετίες μετά την άφεση; Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το γιατί οι καρκίνοι επαναλαμβάνονται μετά από μια περίοδο ύφεσης. Πιστεύεται ότι αν και ο καρκίνος φαίνεται να έχει «φύγει», ορισμένα καρκινικά κύτταρα μπορεί να παραμείνουν μετά από τη θεραπεία σε κατάσταση ηρεμίας (καρκινικά βλαστοκύτταρα), τα οποία παραμένουν έως ότου υπάρξουν οι κατάλληλες συνθήκες για την έναρξη της ανάπτυξης των κυττάρων.
Ο φόβος της επανάληψης ή εξέλιξης του καρκίνου
Δεδομένου ότι η επανεμφάνιση του καρκίνου είναι η μεγαλύτερη αιτία θνησιμότητας από τον καρκίνο, οι ερευνητές αναζητούν ενεργά μεθόδους για τη μείωση του κινδύνου. Εκείνοι που αντιμετωπίζουν το φόβο της υποτροπής ή της εξέλιξης του καρκίνου κατανοούν πολύ καλά αυτόν τον κίνδυνο και το άγχος για πιθανή υποτροπή ή υποτροπή υπάρχει στην καρδιά πολλών ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε ύφεση.
Συμπέρασμα
Ενώ η ύφεση δεν σημαίνει ότι ένας καρκίνος έχει πάει για καλό (θεραπευμένο) για τους περισσότερους καρκίνους (εξαιρέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν κάποιες λευχαιμίες και λεμφώματα) είναι πολύ καλό σημάδι από πολλές απόψεις. Ο καρκίνος που έχει περάσει σε ύφεση, είτε πλήρης ή μερική, ανταποκρίνεται συνήθως σε οποιαδήποτε θεραπεία έχει γίνει. Ακόμα και όταν μια θεραπεία δεν λειτουργεί πλέον, ωστόσο, υπάρχουν συχνά άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του όγκου σε περίπτωση επανάληψης. Για ορισμένους όγκους, η προοδευτική χρήση διαφορετικών θεραπειών όταν ο καρκίνος δεν είναι πλέον σε ύφεση, επιτρέπει στους ογκολόγους να θεραπεύουν τον καρκίνο με τρόπο παρόμοιο με αυτόν πολλών παθολογικών καταστάσεων - ως χρόνιας νόσου που πάντα θα απαιτεί θεραπεία αλλά μπορεί να παραμείνει σταθερή για για μεγάλο χρονικό διάστημα.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Όταν ο καρκίνος δεν πάει μακριά. Ενημερώθηκε 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringand aftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away