Η αυθόρμητη ύφεση του καρκίνου ορίζεται ως η άφεση του καρκίνου χωρίς οποιαδήποτε θεραπεία ή με τη θεραπεία που δεν αναμένεται να προκαλέσει μείωση του όγκου τόσο πολύ όσο κάνει. Η αυθόρμητη ύφεση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης και μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.
Επίσης γνωστό ως "ο όγκος του St. Peregrine", ο καρκίνος έχει παρατηρηθεί ότι μερικές φορές μυστηριωδώς εξαφανίζεται εδώ και αιώνες.
Ο Peregrine Laziozi ήταν ένας ιερέας του 13ου αιώνα με καρκίνο (πιθανώς όγκος οστών της κνήμης του), του οποίου ο καρκίνος εξαφανίστηκε αφού είχε προγραμματιστεί για ακρωτηριασμό του ποδιού που περιείχε τον όγκο. Ο καρκίνος εξαφανίστηκε - δεν υπήρχαν σημάδια του όγκου.
Βεβαίως, μπορεί να έχει γίνει μια εσφαλμένη διάγνωση τον 13ο αιώνα, αλλά στον 21ο αιώνα, έχουμε αδιαμφισβήτητες ενδείξεις ότι συμβαίνει μερικές φορές αυθόρμητη λύση.
Πόσο συχνά συμβαίνει
Παρόλο που έχουμε σαφώς τεκμηριωμένες περιπτώσεις αυθόρμητης παλινδρόμησης, είναι δύσκολο να καταλάβουμε πόσο συνηθισμένο είναι αυτό το φαινόμενο. Γνωρίζουμε ότι δεν είναι σπάνιο, με πάνω από χίλιες περιπτωσιολογικές μελέτες στη βιβλιογραφία. Εκτός από εκείνες τις μελέτες που τεκμηριώνουν έναν καρκίνο που απομακρύνεται χωρίς καμία θεραπεία, δεν είναι σαφές πόσο συχνά ο καρκίνος απομακρύνεται παρά τη θεραπεία ή τουλάχιστον τη μείωση του μεγέθους παρά τη θεραπεία.
Κάποιοι έχουν εκτιμήσει ότι η επίπτωση είναι περίπου 1 στους 100.000 ανθρώπους, αλλά είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν ο αριθμός αυτός είναι ακόμη και στο πάρκο.
Φαίνεται να είναι πιο συνηθισμένη με μερικούς όγκους παρά με άλλους, με αυθόρμητη υποχώρηση των καρκίνων που σχετίζονται με το αίμα, όπως λέμφωμα, και καρκίνων του δέρματος όπως το μελάνωμα που αναφέρθηκαν συχνότερα.
Ενώ οι περισσότερες μελέτες αυθόρμητης ύφεσης ανατρέχουν στο χρόνο προσπαθώντας να προσδιορίσουν γιατί ένας καρκίνος απλώς απομακρύνθηκε, μια προοπτική μελέτη του 2008 πρότεινε ότι η αυθόρμητη ύφεση είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι νομίζουμε.
Σε αυτή τη μελέτη εξετάζοντας τη μαστογραφία διαλογής, διαπιστώθηκε ότι ορισμένοι επεμβατικοί καρκίνοι του μαστού που ανιχνεύονται από τη μαστογραφία υποχωρούν αυθόρμητα. Αυτή η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Archives of Internal Medicine εκτιμά ότι το 22% των επεμβατικών καρκίνων του μαστού έφυγε χωρίς θεραπεία. Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι ήταν ασυμπτωματικοί - οι γυναίκες δεν αισθάνθηκαν ένα χτύπημα - δεν θα είχαν κανένα τρόπο να ξέρουν ότι είχαν διηθητικό καρκίνο χωρίς εξέταση. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί καρκίνοι για τους οποίους δεν έχουμε μεθόδους διαλογής, θα μπορούσε να είναι ότι αρχίζει ο πρώιμος εισβολικός καρκίνος -και πηγαίνει μακριά πριν από τη διάγνωση- πολύ πιο συχνά από ό, τι πιστεύουμε.
Αιτίες
Δεν είμαστε απόλυτα σίγουροι ποια είναι η μοριακή βάση που βρίσκεται κάτω από την αυθόρμητη υποχώρηση του καρκίνου. Έχουν αναφερθεί θεωρίες που έχουν καλύψει το φάσμα από πνευματικούς λόγους σε ανοσολογικές αιτίες. Τούτου λεχθέντος, μια ανοσολογική βάση θα μπορούσε ασφαλώς να έχει νόημα.
Λοίμωξη & το ανοσοποιητικό σύστημα
Κοιτάζοντας τους ανθρώπους που είχαν μια αυθόρμητη ύφεση των καρκίνων τους, γρήγορα σημειώνεται ότι οι περισσότερες από αυτές τις παλινδρομήσεις σχετίζονται με μια οξεία λοίμωξη. Οι λοιμώξεις συχνά προκαλούν πυρετό και διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Γνωρίζουμε ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα έχει την ικανότητα να καταπολεμά τον καρκίνο.
Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, η λογική πίσω από την ανοσοθεραπεία. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας , αν και ακόμα σε νηπιακό στάδιο, έχουν προκαλέσει δραματικές μειώσεις του καρκίνου για μερικούς ανθρώπους, ακόμα και σε προχωρημένα στάδια καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με διάφορους τρόπους, αλλά ένα κοινό θέμα είναι ότι ουσιαστικά ενισχύουν την ικανότητα του δικού μας ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τον καρκίνο.
Οι λοιμώξεις που έχουν συσχετιστεί με αυθόρμητη ύφεση περιλαμβάνουν διφθερίτιδα, ιλαρά, ηπατίτιδα, γονόρροια, ελονοσία, ευλογιά, σύφιλη και φυματίωση.
Χαρακτηριστικά ασθενούς
Παραδόξως, παρά τις περισσότερες από χίλιες μελέτες περιπτώσεων στη βιβλιογραφία, δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα που να εξετάζει τι βρίσκεται πίσω από αυθόρμητη ύφεση εκτός από αυτή τη σχέση με τη μόλυνση.
Δηλαδή, με εξαίρεση έναν ενοποιημένο ογκολόγο και έναν φοιτητή του Χάρβαρντ που δημοσίευσε ένα βιβλίο "Radical Remission: Surviving Cancer Against All Odds", κοιτάζοντας ανθρώπους με καρκίνο που έχουν καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι θα προβλεφθεί.
Η απάντηση σε αυτό που κάνει έναν ασθενή εξαιρετικό δεν είναι απλό. Δεν υπάρχουν σαφή βήματα, για παράδειγμα, που μπορούν να ακολουθήσουν οι άνθρωποι. Και δεν φαίνεται να συνδέεται με την προσπάθεια των τελευταίων ολοκληρωμένων θεραπειών. Αυτό που δεν προκαλεί έκπληξη είναι αυτό που έχουν βρεθεί σε μερικές από αυτές τις έρευνες - τα χαρακτηριστικά των ανθρώπων που έχουν αυθόρμητη ύφεση.
Ένα υποκείμενο χαρακτηριστικό είναι η συνάφεια - κάτι που σαφώς έχει βρεθεί ότι κάνει μια διαφορά στην ποιότητα ζωής, τουλάχιστον, για εκείνους με καρκίνο. Αυτό περιελάμβανε τη σύνδεση με το Θεό (ή μια ανώτερη δύναμη), τον εαυτό, την οικογένεια και τους φίλους, τους γιατρούς και τους νοσοκόμους και άλλους ασθενείς. Βεβαίως, η συμμετοχή σε μια κοινότητα υποστήριξης του καρκίνου βοήθησε πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τις συναισθηματικές πτυχές και την απομόνωση της ζωής με τον καρκίνο. Δεν υπάρχει τίποτα σαν να μιλάς σε κάποιον που ήταν εκεί. Έχουν υπάρξει πολλές μελέτες που υποδηλώνουν επίσης ότι η επιβίωση είναι καλύτερη σε εκείνους που είναι καλά συνδεδεμένοι με την οικογένεια και τους φίλους.
Ακόμη ένα άλλο μη εκπληκτικό χαρακτηριστικό αυτών που έχουν βιώσει αυθόρμητη ύφεση είναι αυτό της υπεράσπισης. Με την πρόοδο της ιατρικής έρευνας γύρω από τον καρκίνο, η οποία είναι δύσκολη για οποιονδήποτε ιατρό να παραμείνει στην κορυφή, είναι δική σας συνήγορος ή υποστηρίζοντας τους αγαπημένους σας με καρκίνο είναι μια καλή ιδέα για να ξεκινήσετε και να βελτιώσετε τα αποτελέσματα.
Μια αναφορά περίπτωσης
Μια έκθεση για το 2010 στην Χειρουργική Σήμερα έφερε στο προσκήνιο αυτό που έχουν βρει άλλοι στο παρελθόν και αυτό που είναι καλά τεκμηριωμένο ως αυθόρμητη ύφεση από τον καρκίνο του πνεύμονα.
Μια 69χρονη γυναίκα βρέθηκε να έχει αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα , μια μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα . Ο καρκίνος της είχε εξαπλωθεί στους επινεφρίδιους αδένες - επινεφριδικές μεταστάσεις - και συνεπώς, χαρακτηρίστηκε ως μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου IV . Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου IV είναι το πιο σοβαρό στάδιο της νόσου με το φτωχότερο ποσοστό επιβίωσης.
Ένα μήνα μετά τη διάγνωσή της και πριν από οποιαδήποτε θεραπεία, τόσο ο όγκος στους πνεύμονες όσο και η μετάσταση στο επινεφρίδιό της είχαν συρρικνωθεί σημαντικά τόσο σε CT όσο και σε σάρωση PET . (Μια σάρωση PET είναι μια εξέταση απεικόνισης που χρησιμοποιεί ραδιενεργό γλυκόζη και επιτρέπει στους γιατρούς να πάρουν μια ακριβέστερη εκτίμηση της δραστηριότητας του όγκου παρά μόνο σε CT ή MRI). Στη συνέχεια υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα και έδρασε καλά 14 μήνες αργότερα.
Τι μπορούμε να μάθουμε;
Σίγουρα, η αυθόρμητη ύφεση είναι ασυνήθιστη και θα έφερνε ψευδή ελπίδα να αφιερώσουν πολύ χρόνο για να εξετάσουν αυτή τη δυνατότητα. Ωστόσο, μιλώντας για το ασυνήθιστο εύρημα της αυθόρμητης ύφεσης, τονίζεται κάτι σημαντικό για όλους που ζουν με καρκίνο. Οι στατιστικές είναι αριθμοί. Μας λένε πώς το «μέσο» πρόσωπο έκανε στο παρελθόν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι λιγότερο αξιόπιστες στην πρόβλεψη του πώς θα κάνει κανείς ένα μόνο άτομο ή πώς κάποιος θα ανταποκριθεί τώρα που υπάρχουν νεότερες και καλύτερες θεραπείες.
Αναζητώντας μερικά από τα χαρακτηριστικά των "εξαιρετικών ασθενών" με καρκίνο μπορεί να μας δώσει κάποιες ενδείξεις πώς να αυξήσουμε τις αποδόσεις μας. Δεδομένου ότι η συνδετικότητα και η κοινότητα είναι σημαντική, σκεφτείτε να ενταχθείτε σε μια κοινότητα υποστήριξης του καρκίνου . Ζητήστε και να είστε πρόθυμοι να λάβετε βοήθεια και υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας. Και μάθετε πώς να υποστηρίζετε τον εαυτό σας ως ασθενή με καρκίνο .
Εξετάζοντας την αυθόρμητη ύφεση και αυτή την περίπτωση ενός ατόμου του οποίου ο καρκίνος του πνεύμονα «εξαφανίστηκε μυστηριωδώς» μας θυμίζει ότι έχουμε πολλά να μάθουμε και ότι ελπίζουμε ότι αυτή η νέα γνώση θα μας καθοδηγήσει σε νέες και καλύτερες κατευθύνσεις στη φροντίδα μας για τα άτομα με καρκίνο το μέλλον.
> Πηγές:
> Engebretson, J., Peterson, Ν., Και Μ. Frenkel. Εξαιρετικοί ασθενείς: Αφηγήσεις συνδέσεων. Παρηγορητική και Υποστηρικτική Φροντίδα . 12 (4): 29-276.
> Frenke, Μ., Lev Ari, S., Engebretson, J. et αϊ. Ακτιβισμός μεταξύ Εξαιρετικών Ασθενών με Καρκίνο. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Haruki, Τ., Makamura, Η., Tanaguchi, Υ. Et αϊ. Αυθόρμητη παλινδρόμηση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα: Έκθεση μιας υπόθεσης. Χειρουργική σήμερα . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, Τ. Ασυλία κατά της ανικανότητας: Η αυθόρμητη παλινδρόμηση του καρκίνου. Εφημερίδα της Φυσικής Επιστήμης, Βιολογίας και Ιατρικής . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, Ρ., Maehlen, J., and Η. Welch. Η φυσική ιστορία των επεμβατικών καρκίνων του μαστού που ανιχνεύθηκαν με τη μαστογραφία. Αρχεία εσωτερικής ιατρικής . 2008. 168 (21): 2311-6.