Ενδείξεις και παρενέργειες της PCI για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα
Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία, τι σημαίνει αυτό; Γιατί αυτό γίνεται και πόσο αποτελεσματικό μπορεί να είναι αυτό; Ποιες είναι οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και ποιες εναλλακτικές λύσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί;
Ορισμός: Προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PCI)
Η προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PCI) για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα είναι μια προληπτική ακτινοθεραπεία στο κεφάλι για να σκοτωθούν κύτταρα που μπορεί να έχουν ήδη εξαπλωθεί εκεί, αλλά δεν μπορούν ακόμα να τα δουν με σαρώσεις.
Η PCI χρησιμοποιείται συχνότερα με μικροκυτταρικούς καρκίνους πνεύμονα που έχουν ανταποκριθεί στην αρχική θεραπεία με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας .
Γιατί PCI;
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει ισχυρή τάση να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σχετίζονται με αυτή την εξάπλωση. Έχει βρεθεί ότι οι θεραπείες ακτινοβολίας που χορηγούνται στο κεφάλι πριν από οποιαδήποτε ένδειξη διάδοσης μπορούν να μειώσουν σημαντικά αυτή την επιπλοκή. Όταν χρησιμοποιείται ακτινοβολία με αυτόν τον τρόπο, δίνεται μια χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από ότι εάν χρησιμοποιήθηκε ακτινοβολία για τη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων από καρκίνο του πνεύμονα .
Τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου απαντούν συχνά πολύ καλά, τουλάχιστον αρχικά, στη χημειοθεραπεία. Σε αυτή τη ρύθμιση, ογκολόγοι μιλούν για τον εγκέφαλο που είναι μια "υψηλή περιοχή ενοίκιο". Ο στόχος είναι να προληφθούν οι μεταστάσεις του εγκεφάλου, δεδομένου ότι οι εγκεφαλικές μεταστάσεις μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα λόγω συμπτωμάτων όπως επιληπτικές κρίσεις.
Πότε χρησιμοποιείται η Προφυλακτική Κρανιακή Ακτινοβολία (PCI);
Το PCI χρησιμοποιείται όταν κάποιος με καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου δεν έχει καμία ένδειξη διάδοσης στον εγκέφαλο σε μελέτες απεικόνισης, αλλά υπάρχει μια λογική πιθανότητα ο καρκίνος να εξαπλωθεί εγκαίρως. Χρησιμοποιείται συχνότερα για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου περιορισμένου σταδίου , αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άτομα με εκτεταμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων .
Πώς γίνεται αυτό;
Η PCI δίνεται ως εξωτερική ακτινοβολία δέσμης ενώ βρίσκεστε σε ένα τραπέζι. Χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά για τη θεραπεία και δεν είναι επώδυνη. Οι άνθρωποι συνήθως έχουν ακτινοβολία καθημερινά, 5 ημέρες την εβδομάδα για έως και 3 εβδομάδες.
Κοινές παρενέργειες της προφυλακτικής κεραίας ακτινοβολίας (PCI)
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές παρενέργειες της PCI προτού λάβετε αυτές τις θεραπείες. Για μερικούς ανθρώπους οι παρενέργειες είναι ελάχιστες, με μόνο ήπια κόπωση και ίσως ελαφρά δυσλειτουργία μνήμης. Για άλλους, οι παρενέργειες είναι πολύ ενοχλητικές και ...
Η παρενέργεια της ακτινοβολίας στον εγκέφαλο μπορεί να περιλαμβάνει:
- Απώλεια τριχών - Σε αντίθεση με την απώλεια τρίχας από τη χημειοθεραπεία, η απώλεια μαλλιών από την ακτινοθεραπεία στο κεφάλι μπορεί να είναι μόνιμη.
- Κόπωση - Η κόπωση είναι η συνηθέστερη παρενέργεια της ακτινοθεραπείας και τείνει να χειροτερεύει κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Ερυθρότητα - Μπορεί να εμφανιστεί εξανθήματα όπως το ηλιακό έγκαυμα στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής.
- Γνωστικές αλλαγές - Μερικά από τα πιο ενοχλητικά συμπτώματα της προφυλακτικής ακτινοβολίας στο κεφάλι περιλαμβάνουν απώλεια μνήμης, σύγχυση και πονοκεφάλους.
- Ναυτία και έμετος.
- Απώλεια της όρεξης.
- Απώλεια βάρους.
Μακροπρόθεσμες παρενέργειες της προφυλακτικής κεραίας ακτινοβολίας (PCI)
Έχει βρεθεί τα τελευταία χρόνια ότι η PCI μπορεί να προκαλέσει μόνιμα γνωστικά προβλήματα (εγκεφαλική βλάβη) σε άτομα που περνούν από αυτή τη θεραπεία, ειδικά σε εκείνους που έχουν αυτή τη θεραπεία σε συνδυασμό με φάρμακα χημειοθεραπείας με βάση την πλατίνη, όπως η πλατινόλη (cisplatin. πιθανότητα εγκεφαλικών μεταστάσεων με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, αυτό συχνά μειώνεται στους κινδύνους και τα οφέλη για κάθε άτομο που εξετάζει τη διαδικασία.
Πώς θα ξέρετε εάν η PCI λειτούργησε;
Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους θα γνωρίζετε εάν η PCI έχει λειτουργήσει. Το πιο προφανές είναι ότι είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξετε συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων από ότι δεν είχατε PCI. Ο άλλος τρόπος είναι μέσω τεστ απεικόνισης να αναζητηθούν αποδείξεις μεταστάσεων. Αυτά είναι προγραμματισμένα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές για διαφορετικούς ανθρώπους ανάλογα με μια σειρά διαφορετικών παραγόντων.
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για το PCI;
μερικές φορές έως και 25 αλλοιώσεις
Κατώτατη γραμμή για προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία;
Προφορά: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
Επίσης γνωστό ως: PCI
Παραδείγματα: Ο Σαμ έλαβε προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία για να σκοτώσει οποιαδήποτε κύτταρα καρκίνου του πνεύμονα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλό του, αλλά ήταν πολύ μικρά για να το δουν στην αξονική τομογραφία.
> Πηγές:
> Simo, Μ., Vaquero, L, Ropolles, Ρ. Et αϊ. Βλάβη εγκεφάλου μετά από προφυλακτική κρανιακή ακτινοβόληση σε επιζώντες με καρκίνο. Απεικόνιση και συμπεριφορά του εγκεφάλου . 2015 17 Μαΐου (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Takahashi, Τ., Yamanaka, Τ., Seto, Τ. Et αϊ. Προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία έναντι παρατήρησης σε ασθενείς με εκτεταμένο καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου: Πολυκεντρική, τυχαία, ανοιχτή ετικέτα, δοκιμή φάσης 3. Lancet Ογκολογία . 2017. 18 (5): 663-671.