Το σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis είναι μια κατάσταση στην οποία βακτήρια, συνήθως από μια πυελική λοίμωξη, εξαπλώνονται μέσω της κοιλιάς και προκαλούν φλεγμονή της επένδυσης μεμβράνης του στομάχου και του ιστού που περιβάλλει το ήπαρ. Το διάφραγμα (ο μυς που χωρίζει το στομάχι από το στήθος) μπορεί επίσης να επηρεαστεί.
Επίσης, το σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis είναι μια σπάνια διαταραχή που παρατηρείται στο 15-30% των γυναικών με πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID).
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες χωρίς PID και σε άνδρες.
Συμπτώματα
Στο σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis, η φλεγμονή του ιστού του ήπατος οδηγεί στον σχηματισμό μη φυσιολογικών συνδέσεων ιστών (συμφύσεων) μεταξύ του εξωτερικού του ήπατος και του εσωτερικού της κοιλιάς. Σε ορισμένα άτομα, αυτές οι συμφύσεις δεν προκαλούν συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να έχουν κάποια ή όλα από τα ακόλουθα συμπτώματα που σχετίζονται με την Fitz-Hugh-Curtis:
- Ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλίας, πάνω από τη χοληδόχο κύστη
- Ο πόνος που μπορεί να έχει μετακινηθεί στον δεξιό ώμο και στο δεξί χέρι
- Αύξηση του πόνου με βήχα, φτάρνισμα ή κίνηση
- Ναυτία
- Έμετος
- Ρίγη και πυρετός
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Πονοκέφαλοι
- Σκωμωδία
Κοινές αιτίες και διάγνωση
Γενικά, ένας γιατρός δεν μπορεί να δει ή να αισθανθεί την παρουσία του συνδρόμου Fitz-Hugh-Curtis, οπότε ο ανώτερος κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να υποδείξουμε την κατεύθυνση της διάγνωσης. Η παρουσία λοίμωξης της πυέλου θα παρείχε επίσης μια ένδειξη για τη διάγνωση, καθώς η διαταραχή είναι πιο συχνά μια επιπλοκή της πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID), η οποία είναι λοίμωξη του ανώτερου γεννητικού συστήματος στις γυναίκες.
Η μόλυνση προκαλείται συχνότερα από το Neisseria gonorrhoeae και το Chlamydia trachomatis.
Χωρίς την παρουσία του PID, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς πολλές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Στις γυναίκες, οι αυχενικές καλλιέργειες για τα χλαμύδια και τη γονόρροια θα γίνουν, καθώς αυτές οι μολύνσεις είναι οι συχνότερες αιτίες του συνδρόμου Fitz-Hugh-Curtis.
Εάν υπάρχει μόλυνση, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) στο αίμα θα είναι υψηλός, όπως και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).
Ο γιατρός θα εξετάσει το άτομο για συνήθεις καταστάσεις που έχουν συμπτώματα παρόμοια με το σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis, όπως χολόλιθοι , φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα), πέτρες στα νεφρά ή λοίμωξη και έλκος στομάχου. Η κοιλιακή υπερήχων και η αξονική τομογραφία (CT) σάρωσης μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη αυτών των διαταραχών. Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να αποκλείσει την πνευμονία ως αιτία πόνου με βήχα ή φτάρνισμα.
Λαπαροσκόπηση για επιβεβαίωση της διάγνωσης
Ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του συνδρόμου Fitz-Hugh-Curtis είναι ο ιατρός σας να κοιτάξει μέσα στο σώμα (για να κοιτάξει το συκώτι). Αυτό γίνεται με την εισαγωγή μιας φωτογραφικής μηχανής μέσα στην κοιλιά, που ονομάζεται λαπαροσκόπηση . Ο γιατρός μπορεί να δει τις συγκολλήσεις στο εξωτερικό του συκωτιού, οι οποίες έχουν ένα τυπικό στυλοειδές βλέμμα (που ονομάζεται συγκολλήσεις βιολιού).
Θεραπεία
Η θεραπεία για το άτομο με σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis συνίσταται από αντιβιοτικά για τη μόλυνση και το φάρμακο για τον πόνο. Μόλις ξεπεραστεί η λοίμωξη, τα συμπτώματα επιλύονται. Δεδομένου ότι τα χλαμύδια και η γονόρροια μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής, το άτομο πρέπει να περιορίζει τη σεξουαλική του δραστηριότητα μέχρι να φύγει η λοίμωξη και πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν οι σεξουαλικοί σύντροφοι του ατόμου.
Πηγές:
Εθνικός Οργανισμός για τις Σπάνιες Διαταραχές. Σύνδρομο Fitz Hugh Curtis.