Screening για καρκίνο όρχεων
Υπάρχουν και άλλοι τύποι καρκίνου για τους οποίους η διαλογή γίνεται κανονικά. Αυτά περιλαμβάνουν τύπους όπως ο μαστός, το κόλον, ο προστάτης και ο πνεύμονας. Θα μπορούσαμε να ρωτήσουμε αν θα έπρεπε να γίνει έλεγχος για τον καρκίνο των όρχεων αντί να περιμένουμε απλώς το άτομο να παρατηρήσει ένα τυχαίο ή άλλα συμπτώματα. Ο έλεγχος της αιτίας δεν επιδιώκεται ούτε συνιστάται να είναι πολυπαραγοντικός.
Για ένα πράγμα, οι περισσότεροι καρκίνοι των όρχεων ανακαλύπτονται σε πρώιμο στάδιο, ακόμη και χωρίς εξέταση. Εξάλλου, ακόμη και όταν ο καρκίνος των όρχεων έχει εξαπλωθεί, εξακολουθεί να είναι ιδιαίτερα θεραπευτικός. Η εξέταση θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί με τρεις διαφορετικές προσεγγίσεις: περιοδική εξέταση των όρχεων (είτε από κλινικό ιατρό είτε από αυτοέλεγχο), περιοδικές εξετάσεις αίματος που αναζητούν ορισμένους δείκτες όγκου ειδικά για τον καρκίνο των όρχεων και / ή περιοδικούς σκωληνωτούς υπερήχους. Κανένα από αυτά δεν έχει αποδειχθεί ωφέλιμο για τη μείωση της θνησιμότητας (θάνατοι) από τον καρκίνο των όρχεων 1 , ο οποίος είναι ήδη πολύ χαμηλός ως έχει, λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.
Ανάπτυξη υποψίας
Η διάγνωση του καρκίνου των όρχεων γίνεται σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υπάρχει υποψία καρκίνου των όρχεων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν κάποιος παρατηρεί ένα ανώδυνο κομμάτι σε έναν από τους όρχεις (μοναδικός των όρχεων, βασικά συνώνυμος με τους όρχεις) ή οίδημα του οστού.
Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι παρόντα.
Κλινική αξιολόγηση
Μια κλινική εξέταση από έμπειρο, εξειδικευμένο κλινικό ιατρό (γιατρό, βοηθό ιατρού ή επαγγελματία νοσοκόμου) είναι το επόμενο βήμα στην αξιολόγηση. Μια εξέταση των όρχεων θα πραγματοποιηθεί με ψηλάφηση (αίσθημα) κάθε όρχεως μεταξύ του αντίχειρα και των αντιτιθέμενων ψηφίων.
Θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να καθοριστεί εάν η μάζα ή το πρήξιμο οφείλεται σε μια καλοήθη αιτία όπως μια υδροκήλη ή κιρσοκήλη, μεταξύ άλλων. Εάν η υποψία είναι λογικά υψηλή, το υπερηχογράφημα είναι το επόμενο βήμα στη διάγνωση.
Υπέρηχος
Ο υπερηχογράφος του οσχέου είναι το χρυσό πρότυπο για την εύλογη καθιέρωση της διάγνωσης του καρκίνου των όρχεων μετά από μια κλινική εξέταση. Οι συσκευές υπερήχων χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας τα οποία στη συνέχεια λαμβάνονται και ερμηνεύονται για να δημιουργούν εικόνες των υποκείμενων ανατομικών δομών. Δεν υπάρχουν γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες από ένα υπερηχογράφημα του οστού και δεν χρησιμοποιείται ακτινοβολία. Εάν μια μάζα είναι ορατή στον όρχι ύποπτο για καρκίνο των όρχεων, η χειρουργική επέμβαση είναι το επόμενο βήμα.
Χειρουργική επέμβαση
Η ριζική ορχηκτομή είναι η χειρουργική απομάκρυνση των όρχεων με τον ύποπτο καρκίνο. Συνήθως εκτελείται από ειδικευμένο ουρολόγο. Η βιοψία βελόνας δεν εκτελείται συνήθως εκ των προτέρων, επειδή τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να επηρεάσει την λεμφική αποστράγγιση και να προκαλέσει την εξάπλωση του καρκίνου σε διαφορετικά πρότυπα. Μετά το χειρουργείο, όλοι οι ιστούς που αφαιρούνται, αποστέλλονται στην παθολογία για ανασκόπηση και διάγνωση.
Παθολογική Αξιολόγηση
Ένας παθολόγος είναι εξειδικευμένος γιατρός εκπαιδευμένος στην αξιολόγηση ιστού για παθολογικές οντότητες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
Ο ιστός / κύτταρα αξιολογούνται υπό το μικροσκόπιο με ειδικούς λεκέδες. Αυτό είναι όπου η διάγνωση του καρκίνου των όρχεων γίνεται επίσημα και αποκλείονται άλλες αιτιολογίες. Ο ακριβής υποτύπος καρκίνου των όρχεων ανακαλύπτεται αυτή τη στιγμή. Η διαδικασία αυτή συνήθως διαρκεί περίπου τρεις ημέρες ανάλογα με το ίδρυμα.
Αξιολόγηση της διάδοσης του καρκίνου
Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε τη σταδιοποίηση μέσω διαγνωστικής απεικόνισης και αιματολογικών εξετάσεων για το προφίλ της χημείας, τον πλήρη αριθμό αίματος και τους δείκτες όγκου. Διεξάγεται CT ανίχνευση της κοιλίας και της λεκάνης για να εκτιμηθεί συγκεκριμένα εάν ο καρκίνος βρίσκεται στους λεμφαδένες.
Η απεικόνιση τυπικά εκτελείται επίσης από το στήθος. Αυτό μπορεί να είναι απλά μια απλή ακτινογραφία ή μπορεί να είναι μια αξονική τομογραφία, ειδικά αν υπάρχουν συμπτώματα πνευμόνων όπως βήχας ή δύσπνοια.
Αυτό ολοκληρώνει τη διαγνωστική διαδικασία του καρκίνου των όρχεων. Ανάλογα με το στάδιο και άλλους παράγοντες, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία .
> Πηγές:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302