Φέτος, πάνω από 8.800 άνδρες θα συγκλονιστούν από τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων. Η πλειοψηφία αυτών των ανδρών θα είναι νέοι ηλικίας 15 έως 35 ετών, όταν δεν αναμένονται σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα θα θεραπευτούν.
Επικράτηση
Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των όρχεων αυξάνεται για λόγους που είναι ακόμη άγνωστοι.
Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε μη ισπανόφωνους λευκούς άνδρες απ 'ό, τι σε άνδρες άλλων φυλών ή εθνοτήτων και πιο συνηθισμένος στους άνδρες που γεννιούνται με μη ευνουχισμένους όρχεις.
Υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ του καρκίνου των όρχεων και της ανδρικής υπογονιμότητας, και ορισμένοι άνδρες διαγιγνώσκονται με τον καρκίνο κατά τη διάρκεια μιας εργασίας υπογονιμότητας.
Μόνο 1% έως 2% των ασθενών με καρκίνο των όρχεων έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Κανείς δεν είναι βέβαιος εάν η κληρονομική γενετική ευαισθησία είναι υπεύθυνη για αυτό το φαινόμενο.
Συμπτώματα
Το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου των όρχεων είναι μια ανώδυνη μάζα στο όσχεο. Η μάζα μπορεί να γίνει επώδυνη εάν αναπτυχθεί γρήγορα, αιμορραγεί ή τραυματίζεται από τυχαίο τραύμα.
Ο καρκίνος των όρχεων που έχει εξαπλωθεί μέσω του αίματος ή του λεμφικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε άλλες περιοχές, που συχνά εκδηλώνεται ως πόνος στην πλάτη, κοιλιακό άλγος, βήχας ή δύσπνοια. Ο όγκος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ποσότητα ορμονών, προκαλώντας πρήξιμο στα στήθη ή στις θηλές.
Αυτοεξέταση
Επειδή ο καρκίνος των όρχεων είναι σχετικά ασυνήθιστος, οι μηνιαίες αυτοελέγχεις δεν είναι απαραίτητες.
Ωστόσο, μπορεί να αξίζει τον κόπο να εξετάζεστε περιοδικά .
Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν όρχεις που δεν έχουν το ίδιο μέγεθος. Θέλετε να αισθανθείτε για τις αλλαγές που συμβαίνουν. Αυτό σημαίνει αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή τη σταθερότητα.
Θέλετε επίσης να αισθανθείτε για οζίδια (προσκρούσεις), μάζες (σβώλοι) και τρυφερότητα. Εάν κάποιο από αυτά είναι παρόντα ή έχετε κάποιο από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό ή τον ουρολόγο σας .
Διάγνωση
Η διάγνωση του καρκίνου των όρχεων γίνεται με φυσική εξέταση και επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα.
Εάν αυτή η ανώδυνη δοκιμή αποκαλύψει την παρουσία μιας μάζας, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα αίματος προς εξέταση για δείκτες όγκου .
Θεραπεία
Συνιστάται στους άντρες με στερεή μάζα να αφαιρούνται οι όρχεις, ακόμη και αν αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, καθώς η πιθανότητα καρκίνου των όρχεων είναι τόσο υψηλή.
Σήμερα, ο όρχις αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα που αφήνει το όσχεο ανέπαφο. Εάν επιθυμείτε, ο χειρουργός μπορεί να αντικαταστήσει τον όρχι με μια πρόθεση στην ίδια λειτουργία.
Τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση
Ο όρχεις αποστέλλεται στην παθολογία για εξέταση μετά την αφαίρεση. Ο παθολόγος θα καθορίσει το είδος του καρκίνου που έχετε και αν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων ή του λεμφικού συστήματος.
Υπάρχουν πέντε διαφορετικοί τύποι καρκίνου των όρχεων, ανάλογα με το ποια κύτταρα εμπλέκονται.
Η βασική διάκριση που ψάχνουμε είναι αν ο καρκίνος είναι σεμινωμα ή μη σεμινωμα, καθώς η πρόγνωση και η θεραπεία διαφέρουν σημαντικά.
Το σεμινόμα είναι πιο κοινό. Το μη-σεμινόμα μπορεί να περιέχει ένα μίγμα πέντε τύπων όγκων ή να αποτελείται από ένα είδος κυττάρου, αλλά δεν είναι ένα σεμινόμα.
Με αποτέλεσμα την παθολογία στο χέρι, ο ουρολόγος θα επαναλάβει τη δοκιμασία αίματος για δείκτες όγκου για να εξασφαλίσει ότι τα επίπεδα πέφτουν στην κανονική περιοχή.
Ο γιατρός σας θα παραγγείλει επίσης αξονική τομογραφία σάρωσης της κοιλίας και της λεκάνης και μια ακτινογραφία θώρακος για να διαπιστώσει εάν έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση
Η ανάγκη για θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το αν ο καρκίνος είναι σεμινωμα ή μη-σεμινόμα, και αν έχει εξαπλωθεί.
Η προτιμώμενη θεραπεία για το σεμινόμα που δεν έχει εξαπλωθεί είναι παρατήρηση. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί ένας κύκλος χημειοθεραπείας ή μια σύντομη πορεία ακτινοβολίας.
Εάν το σεμινόμα έχει εξαπλωθεί στην κοιλιά, μπορεί πρώτα να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας, ανάλογα με το μέγεθος της μάζας.
Μεγαλύτερες μάζες αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία, ακολουθούμενη συνήθως από χειρουργική αφαίρεση της μάζας, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να παραμείνουν. Μικροί λεμφαδένες στην κοιλιακή χώρα που μπορεί να φέρουν καρκινικά κύτταρα μπορούν να αντιμετωπιστούν με ακτινοβολία.
Ένα μη-σεμινόμα που δεν έχει εξαπλωθεί μπορεί να μην χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία, αλλά θα παρακολουθείται στενά.
Συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του όγκου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο που έχει εξαπλωθεί, ακόμα και αν η CT και η ακτινογραφία θώρακος είναι φυσιολογικά. Για αυτούς τους ασθενείς μπορεί να συνιστάται χειρουργική απομάκρυνση των λεμφαδένων ή δύο κύκλοι χημειοθεραπείας.
Η χημειοθεραπεία συνιστάται συνήθως για άνδρες με στοιχεία που έχουν εξαπλωθεί στον καρκίνο, αν και ορισμένοι ασθενείς με διευρυμένους κοιλιακούς λεμφαδένες και φυσιολογικό δείκτη όγκου μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική απομάκρυνση των μεγεθυσμένων λεμφαδένων μετά τη χημειοθεραπεία είναι συχνά απαραίτητη, διότι υπολείμματα καρκινικών κυττάρων μπορεί να είναι παρόντα μέχρι και τους μισούς ασθενείς.
Επιπτώσεις στη γονιμότητα και την ικανότητα
Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα, αλλά η κατάσταση είναι συνήθως προσωρινή και αναστρέφεται σε δύο με τρία χρόνια.
Η χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τους λεμφαδένες μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα εκσπερμάτωσης. Ωστόσο, οι νέες χειρουργικές τεχνικές διατηρούν τη λειτουργία των νεύρων, αφήνοντας ανεπηρέαστη την εκσπερμάτιση στο 95% των ανδρών.
Μαρκίζα
Η καθυστέρηση στη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων είναι συνηθισμένη, διότι οι νέοι άνδρες τείνουν να είναι απρόθυμοι να έχουν πρόσβαση σε πόρους υγειονομικής περίθαλψης.
Ακόμη και όταν ζητούν βοήθεια από έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, η σπανιότητα του καρκίνου των όρχεων μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση επιδιδυμίτιδας, για την οποία συχνά συνταγογραφείται εσφαλμένα μια διήμερη σειρά αντιβιοτικών.
Όπως συμβαίνει με κάθε μορφή καρκίνου, όσο νωρίτερα γίνεται θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να θεραπευτεί.
Να είστε ο δικός σας συνήγορος. Διεξάγετε περιοδικές αυτο-εξετάσεις. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε πιθανό σύμπτωμα του καρκίνου των όρχεων, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας και ζητήστε υπερηχογράφημα, εάν δεν σας προσφέρεται.
Τα καλά νέα είναι ότι 90% έως 95% των ανδρών με καρκίνο των όρχεων θεραπεύονται.
Ο Δρ. Stephenson είναι Διευθυντής του Κέντρου Ουρολογικής Ογκολογίας στο Ουκλογικό και Νεφρολογικό Ινστιτούτο Glickman του Κλίβελαντ, το πρόγραμμα ουρολογίας του έθνους Νο 2 όπως κατατάσσεται από την US News & World Report.
> Πηγές:
> Σύλλογος για την ευαισθητοποίηση του καρκίνου των όρχεων. Στατιστικά στοιχεία.