Δοκιμή αξιολογεί την ελαστικότητα των πνευμόνων και του τοιχώματος του θώρακα
Η λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC) αναφέρεται στον όγκο αέρα που απομένει στους πνεύμονες μετά από μια κανονική, παθητική εκπνοή. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ελαστικότητας των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος σε άτομα με αναπνευστικές νόσους όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) .
Γιατί η λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα είναι σημαντική
Όταν εκπνέετε, δεν εκδιώξετε όλο τον αέρα από τους πνεύμονές σας.
Μερικοί θα παραμείνουν μετά την εκπνοή προκειμένου να διατηρηθεί η ελαστικότητα του οργάνου.
Σκεφτείτε το σαν ένα μπαλόνι το οποίο είναι πιο εύκολο να γεμίσετε αν είναι ήδη μισοκατευθυνόμενο. Η ίδια αρχή ισχύει για τους πνεύμονες. Ο συγκρατούμενος αέρας (γνωστός ως λειτουργικός υπολειπόμενος όγκος) επιτρέπει στους πνεύμονες να γεμίζουν με λιγότερη προσπάθεια διατηρώντας ταυτόχρονα την ισορροπία των ελαστικών δυνάμεων εισπνοής και εκπνοής. Χωρίς αυτή την ισορροπία, η ανταλλαγή μεταξύ οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στις κυψελίδες μας θα ποικίλει, μερικές φορές σημαντικά.
Σκοπός της ικανότητας λειτουργίας
Το FRC μετρά το σημείο στο οποίο οι εσωτερικές δυνάμεις του πνεύμονα ανταγωνίζονται την τάση του θωρακικού τοιχώματος να κινηθεί προς τα έξω.
Εάν η εισπνοή και η εκπνοή είναι σε ισορροπία, δεν υπάρχει ανταγωνισμός και η αναπνοή θεωρείται φυσιολογική. Από την άλλη πλευρά, αν δεν είναι σε ισορροπία, η ικανότητά μας είτε να απορροφήσουμε μόρια οξυγόνου στο αίμα μας είτε να απομακρύνουμε το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα μας διακυβεύεται.
Το FRC είναι μόνο μια δοκιμή που θα χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να αξιολογήσει τη ΧΑΠ. Οι άλλοι περιλαμβάνουν έναν καταναγκαστικό εφεδρικό όγκο (FEV) , ο οποίος μετρά πόση ποσότητα αέρα μπορεί να εκπνέει με δύναμη μέσα σε ένα δευτερόλεπτο και αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC), η οποία μετρά τον συνολικό όγκο του αέρα που εκδιώχθηκε δυναμικά από τους πνεύμονες.
Το FRC μπορεί, με κάποιους τρόπους, να είναι μια καλύτερη μέτρηση του τι συμβαίνει πραγματικά στους πνεύμονές σας, αφού οι περισσότερες αναπνοές είναι παθητικές παρά εκτοξευμένες.
Η σύνδεση μεταξύ COPD και λειτουργικής υπολειπόμενης χωρητικότητας
Η ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικής ανάκρουσης των πνευμόνων. Αυτό μεταβάλλει την ισορροπία στον τρόπο με τον οποίο αναπνέουμε και οδηγεί σε αυξημένο FRC (υπερπληθωρισμός).
Ο υπερπληθωρισμός, με τη σειρά του, οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζουμε δύσπνοια ή δύσπνοια. Όταν συμβεί αυτό, πρέπει να αναπνεύσετε γρηγορότερα, για να έχετε αρκετό αέρα στους πνεύμονές σας. Περιορίζει την ικανότητά σας να ασκείστε ή να κάνετε έντονη δουλειά επειδή δεν υπάρχει επαρκής εισπνοή οξυγόνου για την εξυπηρέτηση των μυών, της καρδιάς σας και των εγκεφαλικών κυττάρων.
Το FRC μπορεί επίσης να αλλάξει ως αποτέλεσμα άλλων συνθηκών πέραν της ΧΑΠ. Μπορεί να μειωθεί όταν υφίσταται επίμονη πίεση στο διάφραγμα, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το ήπαρ ή ο σπλήνας σας είναι αυξημένο ή εάν υπάρχει συσσωρευμένο υγρό στην κοιλία ( ασκίτης ) που προκαλείται από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Αντίθετα, μπορεί να αυξηθεί παρουσία μιας σοβαρής απόφραξης των αεραγωγών όπως παρατηρείται σε άτομα με εμφύσημα .
Πώς το FRC ενημερώνει τη θεραπεία της ΧΑΠ
Η ΧΑΠ προκαλεί μια συνολική φυσική αποκατάσταση που επηρεάζει τόσο τη μυϊκή δύναμη όσο και την ελαστικότητα του θωρακικού τοιχώματος. Αυτά τα ελλείμματα επιδεινώνουν μόνο τα συμπτώματα της ΧΑΠ και είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο η φυσική προετοιμασία είναι τόσο σημαντική για τους ανθρώπους που ζουν με την ασθένεια.
Με βάση τη φυσική σας κατάσταση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια φυσική θεραπεία σε συνδυασμό με ένα πρόγραμμα γυμναστικής προσαρμοσμένο στους περιορισμούς σας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα FRC θα χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της προόδου.
Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου η άσκηση δεν είναι εφικτή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θετική τελική εκπνευστική πίεση (PEEP) (μη επεμβατική μορφή αερισμού) για την αναπνοή.
Πηγές:
> Gagnon, Ρ .; Guenette, J .; Langer, D .; et αϊ. "Παθογένεια Υπερπληθωρισμού στην Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια". Διεθνής Εφημερίδα της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας . 2014. 9: 187-201.
> Rossi, Α .; Aisanov, Ζ .; Avdeev, S; et αϊ. "Μηχανισμοί, εκτίμηση και θεραπευτικές επιπτώσεις υπερφωτισμού του πνεύμονα σε ΧΑΠ". Αναπνευστική Ιατρική . 2015. 109 (7): 785-802.
> Thomas, Μ .; Decramer, Μ .; και O'Donnell, D. "Δεν υπάρχει χώρος για αναπνοή: η σημασία του υπερπλασία του πνεύμονα στη ΧΑΠ". Αρχείο αναπνευστικής πρωτοβάθμιας περίθαλψης . 2013. 22 (1): 101-11.