Αναλογία FEV1 / FVC στη σπιρομέτρηση

Διαφοροποίηση αποφρακτικών και περιοριστικών ασθενειών του πνεύμονα με FEV1 / FVC

Στη διάγνωση και τη θεραπεία αποφρακτικών παθήσεων των πνευμόνων, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά διάφορες εξετάσεις για να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της νόσου. Ένα από αυτά είναι ένα τεστ που ονομάζεται σπιρομετρία , στο οποίο μπορούν να υπολογιστούν διάφορες μετρήσεις της πνευμονικής λειτουργίας.

Μέτρηση FEV1 / FVC

Ένας σημαντικός γιατροί μέτρησης που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργίας των πνευμόνων είναι ο λόγος του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου σε ένα δευτερόλεπτο ( FEV1 ) έναντι της αναγκαστικής ζωτικής ικανότητας ( FVC ), γνωστός επίσης ως δείκτης Tiffeneau-Pinelli.

Αυτή είναι μια μέτρηση της ποσότητας αέρα που εκπνεόταν δυναμικά σε ένα δευτερόλεπτο σε σύγκριση με την πλήρη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνέεται με δύναμη σε πλήρη αναπνοή.

Η ποσότητα αέρα που εκπνέετε σε ένα δευτερόλεπτο καταγράφεται επίσης στο συνολικό ποσό του αέρα που μπορείτε να εκπνέετε. Με βάση τον αριθμό των FVC που υπολογίζονται για την ηλικία και το μέγεθός σας, τότε αξιολογείται ο λόγος αυτών των δύο τιμών. Συνήθως, οι δύο τιμές είναι ανάλογες. Αν η FVC μειωθεί, τότε η σχέση εξετάζεται προσεκτικότερα.

Μειωμένη FVC με αναλογική FEV1 / FVC αναλογία-περιοριστικό μοτίβο

Αν η FVC μειώνεται αλλά ο λόγος FEV1 / FVC είναι φυσιολογικός, αυτό υποδηλώνει ένα περιοριστικό μοτίβο. Περιοριστικές ασθένειες των πνευμόνων μπορεί να είναι εκείνες στις οποίες ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός έχει υποστεί βλάβη ή όταν δομικά κάποιος δεν μπορεί να αναπνεύσει τόσο βαθιά όσο είναι φυσιολογικό. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Μειωμένη FVC με Μειωμένο Σχέδιο FEV1 / FVC-Αποφρακτικό Πρότυπο

Εάν η FVC μειωθεί και ο λόγος FEV1 / FVC μειωθεί επίσης, αυτό συμβαδίζει με μια αποφρακτική μορφή πνευμονικών παθήσεων όπως το άσθμα και η ΧΑΠ. Συνήθως, η διάγνωση αυτή επιτυγχάνεται εάν το FEV1 / FVC είναι μικρότερο ή ίσο με 70 έως 80% των ενηλίκων και το 85% στα παιδιά. Η βλάβη στους αεραγωγούς και / ή η στένωση των αεραγωγών είναι ενδεικτική για συνθήκες όπως:

Επόμενα βήματα

Εάν παρατηρηθεί ένα περιοριστικό πρότυπο, οι γιατροί συνήθως συνιστούν πλήρεις δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας για περαιτέρω χαρακτηρισμό της πνευμονικής πάθησης. Εάν εντοπιστεί ένα αποφρακτικό πρότυπο, το επόμενο βήμα είναι συνήθως να προτείνετε θεραπεία με ένα βρογχοδιασταλτικό , ένα φάρμακο που βοηθά στη μείωση της συστολής των αεραγωγών και την επανάληψη της δοκιμής.

Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία για αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παρακολουθεί την πρόοδό σας χρησιμοποιώντας το λόγο σας FEV1 / FVC. Εάν ο λόγος βελτιωθεί με ένα βρογχοδιασταλτικό, αυτό σημαίνει ότι το εμπόδιο είναι τουλάχιστον εν μέρει «αναστρέψιμο». Αυτό παρατηρείται σε συνθήκες όπως το άσθμα.

Εάν ο λόγος δεν βελτιωθεί με ένα βρογχοδιασταλτικό, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμο, όπως στη ΧΑΠ.

Πηγές:

> Godfrey, Μ., Και Μ. Jankowich. Η ζωτική ικανότητα είναι ζωτικής σημασίας: επιδημιολογία και κλινική σημασία του περιοριστικού σπιρομέτρου. Στήθος . 2016. 149 (1): 238-251.

Johnson, J., and W. Theurer. Μια σταδιακή προσέγγιση στην ερμηνεία των δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός . 2014. 89 (5): 359-366.

> Koo, Κ., Yun, Η., Byeong-Ho, J. et al. Σχέση μεταξύ αναγκαστικής ικανότητας ζωτικής σημασίας και Framingham Καρδιαγγειακού Κινδύνου Αποτέλεσμα πέραν της παρουσίας μεταβολικού συνδρόμου: Η τέταρτη Κορέα Εθνική Έρευνα για την Υγεία και τη Διατροφή. Ιατρική . 2015. 94 (47): e2089.