FVC ως ένα πρώτο βήμα στην αξιολόγηση της νόσου του πνεύμονα
Η αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα, ή η FVC, είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εκπνέεται με βίαιο τρόπο από τους πνεύμονες αφού πάρει τη μέγιστη δυνατή αναπνοή. Το FVC χρησιμοποιείται για να καθορίσει τόσο την παρουσία όσο και τη σοβαρότητα των πνευμονικών παθήσεων.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC) μετράται σε μια δοκιμασία γνωστή ως σπιρομετρία , ένας τύπος δοκιμασίας πνευμονικής λειτουργίας. Στη δοκιμή σπιρομέτρησης, τοποθετείται μια μάσκα πάνω στο πρόσωπό σας.
Οι μετρήσεις λαμβάνονται καθώς εισπνέετε και στη συνέχεια αναπνέετε (εκπνέετε) όσο πιο δυνατά γίνεται.
Λόγοι για τη μέτρηση
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να μετρήσει τη FVC σας - την ποσότητα αέρα που μπορείτε να εκπνεύσετε με δύναμη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Για να αξιολογήσετε συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν πνευμονικές παθήσεις, όπως δύσπνοια, βήχα ή συριγμό.
- Για να παρακολουθήσετε τις παθήσεις των πνευμόνων που έχουν ήδη διαγνωστεί για να διαπιστωθεί εάν χειροτερεύουν ή να δουν αν βελτιώνουν καθόλου τη θεραπεία.
- Για να αξιολογήσετε την ικανότητά σας να ανεχτείτε χειρουργική επέμβαση ή ένα πρόγραμμα άσκησης. Μερικές φορές οι χειρουργοί θέλουν να σιγουρευτούν ότι η αναπνοή σας είναι σταθερή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν θα έχετε εγχείρηση στον πνεύμονα. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι έχουν κάνει αυτό το τεστ πριν ξεκινήσουν ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.
- Αξιολόγηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων. Τα τελευταία χρόνια διαπιστώθηκε ότι η FVC συσχετίζεται αντιστρόφως με τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, ακόμη και όταν βρίσκεται ακόμη στο "κανονικό" εύρος.
- Ως τελικό σημείο στις κλινικές δοκιμές. Οι κλινικές δοκιμές που προσπαθούν να αξιολογήσουν πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο μπορούν να μετρήσουν τη FVC σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων για να συγκριθούν με τις συμβατικές θεραπείες.
Τι ακριβώς μετράει η δοκιμή
Κατά τη μέτρηση της ποσότητας αέρα που μπορείτε να φυσήξετε δυνατά, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν πολλά πράγματα σχετικά με τη λειτουργία των πνευμόνων σας.
Οι γιατροί πρώτα συγκρίνουν τη μέτρησή σας με αυτό που θα προβλεφθεί με βάση την ηλικία σας, το ύψος σας και το βάρος σας.
Αποφρακτική έναντι Περιοριστικής Πνευμονοπάθειας - FEV1 / FVC
Δεδομένου ότι η FVC μπορεί να μειωθεί παρομοίως τόσο στις αποφρακτικές όσο και στις περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις , είναι συχνά πολύ χρήσιμη όταν χρησιμοποιείται ως λόγος με την ποσότητα του αέρα που μπορεί να εκπνέεται δυναμικά σε 1 δευτερόλεπτο. Με άλλα λόγια, ο λόγος FEV1 / FVC βοηθά στη διαφοροποίηση της αποφρακτικής από την περιοριστική πνευμονική νόσο. Όταν το FEV1 αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 80% της FVC, υποδεικνύει ότι υπάρχει παρεμπόδιση στους πνεύμονες. Το εμπόδιο μπορεί να είναι είτε αναστρέψιμο, όπως και με το άσθμα ή μη αναστρέψιμο, όπως συμβαίνει με τη ΧΑΠ. Στις περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις, όπως η πνευμονική ίνωση , και οι δύο αριθμοί μειώνονται αναλογικά.
Συνθήκες
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η FVC μπορεί να εξεταστεί με 2 τρόπους. Τόσο μια σύγκριση με το τι προβλέπει η FVC σας βάσει της ηλικίας, του ύψους και του βάρους σας, και του τρόπου με τον οποίο η FVC σας αλλάζει προσωπικά για την πάροδο του χρόνου. Η FVC μπορεί να μειωθεί σε πολλές διαφορετικές συνθήκες και μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) - Συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας (FVC μπορεί να είναι φυσιολογικό ή μειωμένο) εμφυσήματος (μειωμένη FVC) και βρογχιεκτασίας .
- Περιοριστικές ασθένειες των αεραγωγών όπως η ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση .
- Δομική περιοριστική ασθένεια των αεραγωγών όπως αυτή που προκαλείται από σκολίωση και ουλές στο στήθος.
- Ασθένειες όπως η σαρκοείδωση .
- Φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες όπως η αμιάντωση και η πυριτίαση.
- Καρκίνος του πνεύμονα.
Το επόμενο βήμα αν η FVC είναι μειωμένη είναι να ελέγξετε την αναλογία FEV1 / FVC για να διαχωρίσετε τις ασθένειες των πνευμόνων σε ένα περιοριστικό ή αποφρακτικό πρότυπο. Εάν ο λόγος είναι ισοδύναμος, αυτό αντιπροσωπεύει περιοριστική πνευμονική νόσο και πιθανώς θα χρειαστούν δοκιμές πλήρους πνευμονικής λειτουργίας. Εάν η αναλογία είναι μικρότερη από 80% (συν ή πλην ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες), η πνευμονική νόσο θα χαρακτηριζόταν ως αποφρακτική.
Το πρώτο βήμα τότε θα ήταν να δούμε εάν το εμπόδιο είναι αναστρέψιμο (με βρογχοδιασταλτικό) ή όχι.
Επιδράσεις του καπνίσματος
Το κάπνισμα τσιγάρων, εκτός από όλους τους άλλους κινδύνους, μειώνει τη FVC. Το ανησυχητικό πράγμα πρόσφατα για τους γιατρούς είναι το πόσο γρήγορα συμβαίνει αυτό - ακόμη και σε εφήβους που μόλις πρόσφατα ανέλαβαν τη συνήθεια.
> Πηγές:
> Johnson, J., και W. Theurer. Μια σταδιακή προσέγγιση στην ερμηνεία των δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, Μ., Και Μ. Jankowich. Η ζωτική ικανότητα είναι > ζωτική: επιδημιολογία > και η κλινική σημασία του περιοριστικού σπειρομετρικού μοτίβου. Στήθος . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, Κ., Yun, Η., Byeong-Ho, J. et al. Σχέση μεταξύ αναγκαστικής ικανότητας ζωτικής σημασίας και Framingham Καρδιαγγειακού Κινδύνου Αποτέλεσμα πέραν της παρουσίας μεταβολικού συνδρόμου: Η τέταρτη Κορέα Εθνική Έρευνα για την Υγεία και τη Διατροφή. Ιατρική . 2015. 94 (47): e2089