Οι πρώιμες παιδικές ασθένειες μπορεί να σας προκαλέσουν στη βρογχιεκτασία
Η βρογχιεκτασία αποτελεί μέρος μιας ομάδας πνευμονικών ασθενειών που ταξινομούνται ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή ΧΑΠ . Χαρακτηρίζεται από ανώμαλο τέντωμα και μεγέθυνση των βρόγχων και των βρόγχων, των μεγαλύτερων αεραγωγών των πνευμόνων.
Αιτίες
Συχνά προκαλούμενη από υποτροπιάζουσα φλεγμονή και μόλυνση των αεραγωγών, η βρογχιεκτασία μπορεί να είναι συγγενής, δηλαδή να υπάρχει στη γέννηση, ή να μπορεί να είναι προδιάθεση σε αυτήν ως αποτέλεσμα νόσων πρώιμης παιδικής ηλικίας, όπως πνευμονία , ιλαρά, γρίπη ή φυματίωση.
Η βρογχιεκτασία μπορεί να εμφανιστεί ως τμήμα ενός γενετικού ελαττώματος, όπως στην πρωτοπαθή κυστική δυσκινησία ή στην κυστική ίνωση. Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν μη φυσιολογική άμυνα των πνευμόνων και απόφραξη του αεραγωγού από ξένο αντικείμενο ή όγκο. Η βρογχιεκτασία μπορεί επίσης να προκληθεί από την αναπνοή στα σωματίδια τροφής όταν τρώτε ή μετά τη χειρουργική επέμβαση λόγω ενός εξασθενημένου αντανακλαστικού βήχα και της αδυναμίας του ασθενούς να καθαρίσει αποτελεσματικά τους αεραγωγούς.
Συμπτώματα
Η βρογχιεκτασία προκαλεί μη φυσιολογική διεύρυνση των αεραγωγών λόγω επαναλαμβανόμενης φλεγμονής και μόλυνσης. Όταν οι αεραγωγοί διασταλούν, ξεπροβάλλεται επιπλέον βλέννα στις μεγάλες περιοχές. Η συγκέντρωση της βλέννας γίνεται έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια που οδηγεί σε λοιμώξεις των πνευμόνων. Αυτό περιπλέκεται ακόμη περισσότερο από τη βλάβη των βλεφαρίδων, τις μικροσκοπικές προστατευτικές τρίχες που ευθυγραμμίζουν τους αεραγωγούς. Όταν οι κροκέτες δεν είναι σε θέση να καθαρίσουν τους αεραγωγούς των συντριμμιών και της επιπλέον βλέννας, εμφανίζεται απόφραξη των αεραγωγών.
Η συσσώρευση βλέννας και των επακόλουθων βακτηρίων οδηγεί σε επαναλαμβανόμενους κύκλους φλεγμονής, λοίμωξης και απόφραξης των αεραγωγών και των πνευμόνων.
Συχνά αναπτύσσονται σταδιακά, τα συμπτώματα της βρογχεκτασίας μπορεί να μην εμφανίζονται για μήνες ή και χρόνια μετά το προδιάθεσης που προκάλεσε την βρογχεκτασία.
Τα συμπτώματα της βρογχεκτασίας περιλαμβάνουν:
- Χρόνιος βήχας που χειροτερεύει όταν ξαπλώνει
- Πυκνή, μυρωδιά με μυρωδιές
- Αιμόπτυση
- Δύσπνοια , επιδεινώθηκε από την άσκηση
- Απώλεια βάρους
- Κούραση
- Αδυναμία
- Ομαδοποίηση των δακτύλων
- Συριγμός
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των πνευμόνων
- Πόνος στο στήθος
Διάγνωση
Η βρογχιεκτασία δεν διαγνωρίζεται εύκολα, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να είναι συχνά λανθασμένα για τα άτομα με χρόνια βρογχίτιδα , άσθμα ή πνευμονία.
Οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν τη βρογχεκτασία, κάνοντας τις παρακάτω εξετάσεις:
- Ακτινογραφια θωρακος
- CT Scan σε θώρακα
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Καλλιέργεια πτυέλων
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
Η δοκιμή για άλλες συναφείς καταστάσεις όπως η κυστική ίνωση ή η φυματίωση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της βρογχεκτασίας.
Θεραπείες
Οι στόχοι της θεραπείας για τη βρογχεκτασία είναι ο έλεγχος της μόλυνσης, η προώθηση της αποστράγγισης υπερβολικών εκκρίσεων από τους πνεύμονες και η πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών. Αν και η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, με τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι ζουν μια κανονική ζωή.
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
- Τα αντιβιοτικά (στοματικά και / ή ενδοφλέβια)
- Βρογχοδιασταλτικά
- Αποχρεμπτικά φάρμακα , αποσυμφορητικά και φάρμακα που αμβλύνουν τη βλέννα
- Αποφυγή ερεθισμών της αναπνευστικής οδού (κάπνισμα, παθητικό παθητικό , ατμοσφαιρική ρύπανση , έκθεση στο χώρο εργασίας).
- Ετήσια βία γρίπης
- Στάση αποστράγγισης
- Φυσικοθεραπεία στο στήθος
- Ενυδάτωση
- Οξυγονοθεραπεία
- Χειρουργική εκτομή πνευμόνων (για εκείνους που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία ή για μαζική αιμορραγία)
Εάν η βρογχεκτασία σας δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια βρογχοσκόπηση για να καθορίσει εάν υπάρχει μπλοκάρισμα στους αεραγωγούς σας. Μια βρογχοσκόπηση είναι επίσης ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας στους αεραγωγούς σας.
Πρόληψη
Οι πιθανότητες εμφάνισης της μείωσης της βρογχεκτασίας με την άμεση θεραπεία των πνευμονικών λοιμώξεων. Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Να σταματήσετε το κάπνισμα , εάν είστε καπνιστής.
- Αποφεύγετε τα ερεθιστικά του ανώτερου αναπνευστικού, όπως ο παθητικός καπνός ή η ατμοσφαιρική ρύπανση.
- Εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της γρίπης και άλλων λοιμώξεων, όπως συνιστά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν συμβεί κάποιο από τα παρακάτω:
- Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή αποτυγχάνουν να βελτιωθούν με σωστή θεραπεία.
- Υπάρχει αλλαγή στο χρώμα ή στην ποσότητα του πτυέλου σας.
- Αναπτύσσετε αιμόπτυση.
- Παίρνετε θωρακικό πόνο ή δύσπνοια που δεν ξεπερνάει την ανάπαυση.
Πηγές:
Αμερικανική ένωση πνευμόνων. Κατανόηση της βρογχιεκτασίας. 2014.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Πώς θεραπεύεται η βρογχιεκτασίδα; Ενημερώθηκε 28 Οκτωβρίου 2011
Smeltzer, Suzanne C. & Bare, Brenda, G. (1996). Brunnuer και Suddarth's Testbook Ιατροχειρουργικής Νοσηλευτικής (8η έκδοση). Pennsylvania, ΡΑ: Εκδότες Lipponcott-Raven.