Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο να έχει άπνοια ύπνου και ΧΑΠ. Όμως, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η παρουσία της άπνοιας του ύπνου δεν είναι υψηλότερη στους ασθενείς με ΧΑΠ από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Αυτό σημαίνει ότι η σχέση τους οφείλεται απλώς στην τύχη και όχι λόγω μιας υποκείμενης, παθοφυσιολογικής σχέσης. Ακόμα, η αμφότερες οι διαταραχές ταυτόχρονα είναι ασφαλώς δύσκολη.
Εάν έχετε ΧΑΠ και υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε άπνοια ύπνου, διαβάστε το παρακάτω.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή και μερικές φορές απειλητική για τη ζωή διαταραχή ύπνου που χαρακτηρίζεται από περιόδους άπνοιας (παύσεις αναπνοής) κατά τη διάρκεια του ύπνου. Συχνά συνοδεύεται από δυνατά, ενοχλητικά ροχαλητό.
Κατά τη διάρκεια ενός απναιμικού επεισοδίου, μπορεί να σταματήσετε την αναπνοή για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο και, καθώς τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας πέφτουν, μπορεί να ξυπνήσετε απότομα με έντονη αναρρόφηση ή snort. Ο αριθμός των εκδηλώσεων με άπνοια που αντιμετωπίζετε μπορεί να είναι τόσο υψηλός όσο 20 έως 30 τη νύχτα ή περισσότερο και οι επιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.
Τύποι
Υπάρχουν τρεις τύποι άπνοιας στον ύπνο: Αποφρακτικός, κεντρικός και μικτός. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) παρατηρείται συχνότερα στον γενικό πληθυσμό και στα άτομα με ΧΑΠ. Το OSA εμφανίζεται όταν οι μύες του λαιμού σας, συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας σας, χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου και εμποδίζουν τον αεραγωγό σας. Επειδή πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από OSA είναι υπέρβαροι, συχνά έχουν μια διευρυμένη γλώσσα και μαλακή υπερώα ή / και περίσσεια λίπους στην περιοχή του λαιμού τους.
Παράγοντες κινδύνου
Παρόλο που κάποιος μπορεί να έχει άπνοια ύπνου, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο:
- Είναι αρσενικό
- Όντας παλαιότεροι
- Όντας Αφρο-Αμερικανός, Ισπανικός ή Ειρηνικός Νησί
- Όντας παχύσαρκοι
- Έχοντας μεγάλη περιφέρεια λαιμού (17 "ή περισσότερο για τους άνδρες και 16" ή περισσότερο για τις γυναίκες)
- Πίνετε αλκοόλ
- Κάπνισμα
- Οι σχετικές ιατρικές παθήσεις, όπως η διαταραχή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), ο διαβήτης ή το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Συμπτώματα
Μαζί με περιοδικά επεισόδια άπνοιας κατά τη διάρκεια του ύπνου και διαλείπουσα ροχαλητό, τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Πρωινή κεφαλαλγία
- Πονόλαιμος
- Αλλαγές στην προσωπικότητά σας
- Ψυχική φθορά
- Διαταραχές της συμπεριφοράς
- Ξήρανση κρεβατιού
- Ανικανότητα
- Ευσαρκία
- Παράπονα από τον σύντροφό σας ότι έχετε ροχαλητό πολύ δυνατά
ΧΑΠ και άπνοια ύπνου
Η COPD και η OSA είναι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για καρδιακά προβλήματα που μπορεί να περιλαμβάνουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο και η συνύπαρξή τους στο λειτουργικό σύστημα μπορεί να αυξήσει περαιτέρω αυτά τα συμπτώματα καρδιαγγειακούς κινδύνους. Αυτό καθιστά εξαιρετικά σημαντική την έγκαιρη αναγνώριση του OSA σε άτομα με ΧΑΠ.
Τα άτομα με λειτουργικό σύστημα ενδέχεται επίσης να έχουν:
- Ένας υψηλότερος βαθμός υποξαιμίας και υπερκαπνίας
- Ένας αυξημένος επιπολασμός πνευμονικής υπέρτασης και πνευμονικής πνευμονίας
- Υψηλότερα ποσοστά νοσηρότητας
Θεραπεία
Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για OSA περιλαμβάνουν:
- Απώλεια βάρους
- Συνεχής θετική πίεση αεραγωγού (CPAP)
- Συσκευές που συγκρατούν τη γλώσσα ή προστατεύουν τα δάγκωμα
Εάν είστε κάποιος που δεν μπορεί να ανεχθεί CPAP και το OSA σας είναι σοβαρό, ίσως θελήσετε να συζητήσετε τις ακόλουθες χειρουργικές επιλογές με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Ενσωματωματοπλαστική με τη βοήθεια λέιζερ (LAUP)
- Γαστρική χειρουργική παράκαμψη (για άτομα των οποίων η OSA οφείλεται σε νοσηρή παχυσαρκία)
- Τραχειοστομία
- Χειρουργική γνάθου
Εάν νομίζετε ότι έχετε OSA
Αν έχετε OSA, ίσως να μην το γνωρίζετε, ειδικά αν ζείτε μόνοι σας. Δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα μοντέλα ύπνου σας και τα συμπτώματα της ημέρας σας, θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε ένα πιθανό πρόβλημα. Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε OSA ή εάν ο σύντροφός σας παραπονείται ότι το ροχαλητό σας είναι έντονο, ίσως είναι καιρός να επισκεφθείτε τον παροχέα υπηρεσιών υγείας για αξιολόγηση και περισσότερες πληροφορίες.
Πηγές:
Pronzato C. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και αποφρακτική άπνοια ύπνου: Συσχέτιση, συνέπειες και θεραπεία. Monaldi Arch Chest Dis. Δεκ. 2010 · 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. 15 Νοεμβρίου 1999.