Αιτίες, συμπτώματα και αντιμετώπιση της κατακράτησης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα
Η υπερκαπνία είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα - ένα απόβλητο προϊόν αναπνοής - στο αίμα. Ενώ προκαλείται μερικές φορές από πράγματα όπως ο υποαερισμός ή η υπερβολική δόση ναρκωτικών, μια κοινή αιτία είναι η πνευμονοπάθεια COPD .
COPD και Hypercapnia Link
Σε γενικές γραμμές, όταν αναπνέουμε, εισπνέουμε οξυγόνο και εκπνέουμε διοξείδιο του άνθρακα.
Αυτά τα δύο αναπνευστικά αέρια ανταλλάσσονται βαθιά μέσα στους πνεύμονες σε μικροσκοπικά συστάδες που μοιάζουν με σταφύλια ή σάκοι αέρα, που ονομάζονται κυψελίδες .
Σε άτομα με ΧΑΠ, η διαδικασία αυτή εξασθενεί λόγω της καταστροφής των κυψελίδων, αφήνοντας μικρότερη επιφάνεια για το οξυγόνο να φτάσει από τους πνεύμονες στην κυκλοφορία του αίματος και για το διοξείδιο του άνθρακα να πάρει από το αίμα στους πνεύμονες που πρόκειται να εκπνεύσουν. Αυτό οδηγεί σε χαμηλή ποσότητα οξυγόνου στο αίμα, μια κατάσταση που ονομάζεται υποξαιμία και υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, μια κατάσταση που ονομάζεται υπερκαπνία.
Αυτή η κατακράτηση διοξειδίου του άνθρακα σε άτομα με ΧΑΠ οφείλεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται αναντιστοιχία αερισμού-διάχυσης (V / Q αναντιστοιχία) στους πνεύμονες. Αυτό συμβαίνει όταν τα τριχοειδή αγγεία και οι κυψελίδες στους πνεύμονες δεν ευθυγραμμίζονται, όπως συμβαίνει για τη σωστή ανταλλαγή αερίων.
Αιτίες της υπερκαπνίας
Εκτός από τη ΧΑΠ, υπάρχουν και άλλες συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Η υπερβολική δόση φαρμάκου, όπως και με ένα οπιοειδές ή βενζοδιαζεπίνη
- Εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου
- Υποθερμία
- Ορισμένες μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, χαμηλά επίπεδα φωσφορικών και μαγνησίου στην κυκλοφορία του αίματος)
- Ορισμένες διαταραχές των μυών ή του νευρικού συστήματος όπως η εγκεφαλίτιδα, η μυϊκή δυστροφία, η ALS ή η μυασθένεια gravis
- Στοματική διάμεση πνευμονοπάθεια τελικού σταδίου (ILD)
- Αποφρακτική άπνοια ύπνου
- Σύνδρομο υπερευαισθησίας της παχυσαρκίας
Συμπτώματα της υπερκαπνίας
Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν υπερκαπνία. Σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου και είναι εξαιρετικά ήπια, μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, ενδέχεται να περιλαμβάνουν ήπια δύσπνοια, πονοκεφάλους, αδυναμία σκέψης ευθεία, ή αίσθημα υπνηλίας ή υπνηλίας. Επειδή είναι τόσο εύκολο να χάσετε τα σημάδια υπερκαπνίας μιλίων, η συνειδητοποίηση είναι καθοριστική.
Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα της σοβαρής υπερκαπνίας είναι πιο έντονα. Η σοβαρή υπερκαπνία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και πιθανόν θάνατο. Τα συμπτώματα και τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Παράνοια, κατάθλιψη και σύγχυση, που μπορεί να προχωρήσει σε κώμα
- Σπασμοί των μυών
- Κατασχέσεις
- Διαστολή ή διεύρυνση επιφανειακών φλεβών στο δέρμα
- Το Papilledema - ένα σημάδι αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο
Θεραπεία για το Hypercapnia
Η θεραπεία για την υπερκαπνία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της και αρχίζει με την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.
- Μη επεμβατικός εξαερισμός : Ο μη επεμβατικός αερισμός παρέχει αεραγωγική υποστήριξη σε έναν ασθενή μέσω των ανώτερων αεραγωγών. Αυξάνει την αναπνευστική διαδικασία δίνοντας στον ασθενή ένα μείγμα αέρα και οξυγόνου από μια γεννήτρια ροής μέσα από μια σφικτά τοποθετημένη μάσκα προσώπου ή ρινός.
- Διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός : Η διασωλήνωση είναι η διαδικασία εισαγωγής ενός ειδικού σωλήνα μέσω του στόματος και στη συνέχεια στον αεραγωγό. Στη συνέχεια ο σωλήνας συνδέεται με έναν μηχανικό αναπνευστήρα που αναλαμβάνει την ενεργό αναπνοή για τον ασθενή.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό
Η υπερκαπνία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εάν έχετε ΧΑΠ, συνειδητοποιώντας τα συμπτώματα υπερκαπνίας είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στα συμπτώματά σας ή τη γενική υγεία. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για την υπερκαπνία, μπορεί να εκτελέσει μια δοκιμασία που ονομάζεται αρτηριακό αέριο αίματος - μια απλή, κομοδίνο δοκιμή στην οποία το αίμα αντλείται από μια αρτηρία στον καρπό σας.
Ένα Word Από
Όταν μαθαίνετε για την υπερκαπνία, προσπαθήστε να μην πάρετε πάρα πολύ μπλοκαρισμένη με τις σύνθετες αποχρώσεις αυτού του ιατρικού όρου. Αντ 'αυτού, πιάστε τη μεγάλη εικόνα - η υπερκαπνία χρησιμεύει ως δείκτης ότι μια ανισορροπία συμβαίνει στο σώμα.
Επίσης, μια καλή κουράγιο για να τυλίξετε το κεφάλι σας γύρω είναι ότι ακριβώς όπως η υπερκαπνία έχει πολλαπλές αιτίες και δεν είναι απαραιτήτως από ΧΑΠ, δεν είναι όλοι με ΧΑΠ υπερκαπνία.
> Πηγές:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Η αξιολόγηση, διάγνωση και θεραπεία του ενήλικου ασθενούς με οξεία υπερκαπνική αναπνευστική ανεπάρκεια. Στο: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.
> Poon CS, Tin C, Τραγούδι G. Υποκειμενική υπερκαπνία: Γιατί οι ασθενείς με ΧΑΠ είναι πιο επιρρεπείς στην κατακράτηση CO2 από τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Respir Physiol Neurobiol. 2015. Sep 15, 216: 86-93.
> Δυτική JB. Αιτίες και αντισταθμίσεις για υποξαιμία και υπερκαπνία. Compr Physiol . 2011 Ιουλ · 1 (3): 1541-53.