Η επίδραση της αναπνοής του στόματος έναντι της μύτης σε επίπεδα οξυγόνου
Η αναπνοή στο στόμα επηρεάζει τα επίπεδα οξυγόνου σας εάν βρίσκεστε σε συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου; Αν ναι, τι πρέπει να γνωρίζετε και τι μπορείτε να κάνετε γι 'αυτό;
Συμπληρωματικά βασικά θεραπείες οξυγόνου
Η συμπληρωματική οξυγονοθεραπεία γενικά συνταγογραφείται σε άτομα των οποίων η μερική πίεση οξυγόνου (PaO2) όπως μετράται από αρτηριακά αέρια αίματος (ABGs) είναι μικρότερη ή ίση με 55 mg Hg και τεκμηριωμένο επίπεδο κορεσμού οξυγόνου 88% ή λιγότερο ενώ είναι ξύπνιο πέφτει σε αυτό το επίπεδο κατά τη διάρκεια του ύπνου για τουλάχιστον πέντε λεπτά).
Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν οξυγόνο στο σπίτι μέσω συσκευής χορήγησης οξυγόνου γνωστή ως ρινική κάνουλα . Αυτός ο λεπτός, πλαστικός σωλήνας έχει δύο μικρούς γάντζους στο ένα άκρο που στηρίζονται στα ρουθούνια. Ο ρινικός καθετήρας μπορεί άνετα να παρέχει οξυγόνο σε άτομο με ένα έως έξι λίτρα ανά λεπτό (LPM), σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται από 24 έως 40 τοις εκατό, ανάλογα με τον αριθμό των LPM που παραδίδονται. Σε σύγκριση, ο ατμός του δωματίου περιέχει περίπου 21% οξυγόνο, το οποίο γενικά δεν επαρκεί για άτομα με πνευμονική νόσο.
Do Mouth Αναπνευστήρες Πάρτε τα ίδια οφέλη του συμπληρωματικού οξυγόνου;
Υπάρχουν πολλά οφέλη από τη μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου , η μεγαλύτερη από την οποία, όταν χρησιμοποιείται τουλάχιστον 15 ώρες την ημέρα, αυξάνει την επιβίωση. Αλλά, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν οξυγόνο και αναπνέουν μέσω του στόματος τους, μπορούν να αποκομίσουν το πλήρες όφελος της οξυγονοθεραπείας; Ή, η αναπνοή στο στόμα έχει ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, τα κύτταρα και τους ιστούς;
Οι έρευνες που αφορούν αυτό το θέμα είναι αντιφατικές, όπως αποδεικνύεται από τα ακόλουθα παραδείγματα:
- Σε μια μελέτη που περιελάμβανε 323 άτομα που αναπνέουν από το στόμα, οι ερευνητές ξεκίνησαν να καθορίζουν την επίδραση της αναπνοής στο στόμα στον κορεσμό οξυγόνου. Για τους σκοπούς της μελέτης, η αναπνοή στο στόμα αξιολογήθηκε με φυσική εξέταση και ερωτηματολόγια που συμπληρώθηκαν από τα άτομα ή τους συνεργάτες τους. Ο κορεσμός οξυγόνου μετρήθηκε με παλμική οξυμετρία . Τα αποτελέσματα της μελέτης διαπίστωσαν ότι το 34,6% των ανθρώπων είχαν φυσιολογικό κορεσμό οξυγόνου (95% ή μεγαλύτερο), 22,6% είχαν κορεσμό οξυγόνου 95% και 42,8% θεωρήθηκαν υποξικά , με επίπεδα κορεσμού οξυγόνου κάτω από το όριο μελέτης 95 τοις εκατό. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, ενώ η αναπνοή στο στόμα δεν οδηγεί πάντα σε υποξία, μπορεί να συμβάλει σε αυτό.
- Μια άλλη μελέτη που περιελάμβανε 10 υγιή άτομα συνέκρινε τα αναρροφθέντα δείγματα αερίων αμφότερων των ανοιχτών και των κλειστών στόματος αναπνευστήρων από την κορυφή ενός ρινικού σωληνίσκου που ακουμπά στο ρινοφάρυγγα. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όχι μόνο το παραλαμβανόμενο κλάσμα του εμπνευσμένου οξυγόνου (FIO2) αυξάνεται με αυξανόμενους ρυθμούς ροής οξυγόνου, αλλά, σε σύγκριση με τους αναπνευστήρες κλειστού στόματος, οι αναπνευστήρες ανοιχτού στόματος πραγματοποίησαν σημαντικά μεγαλύτερο FIO2. Ωστόσο, σε ένα άρθρο που αμφισβητεί την εγκυρότητα της προαναφερθείσας μελέτης, ο Δρ. Thomas Poulton, Διευθύνων Σύμβουλος του Τμήματος Αναισθησίας του Bowman Grey School of Medicine, εξηγεί ότι τα δείγματα αερίων που λαμβάνονται από αυτήν την περιοχή δεν είναι πιθανόν να είναι ακριβή επειδή περιέχουν μόνο οξυγόνο -εμπλουτισμένο αέριο, όχι αέριο αναμεμειγμένο με αέρα δωματίου. Δείγματα αερίου που λαμβάνονται από την τραχεία , η οποία βρίσκεται πιο κάτω από το λαιμό, θα αποδώσει μια πιο ακριβή συγκέντρωση αερίου.
Πολλοί ADO για το στόμα Αναπνοή: Τι μπορείτε να κάνετε για αυτό;
Η λύση της στοματικής αναπνοής εξαρτάται συχνά από την υποκείμενη αιτία. Μόλις διαγνωστεί με ακρίβεια, μπορείτε να απευθυνθείτε σε επιλογές θεραπείας, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:
- Καθαρίστε τα ρινικά σας περάσματα - Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν άλλη επιλογή παρά να αναπνεύσουν από το στόμα τους επειδή τα ρινικά περάσματα τους είναι αποκλεισμένα. Μια βουλωμένη μύτη μπορεί να προκληθεί από αλλεργίες , ασθένειες, προγενέστερα τραύματα ή ακόμα και αλλαγές του καιρού. Τα αντιϊσταμινικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για να κρατούν τα συμπτώματα αλλεργίας στον κόλπο και να ανοίγουν φραγμένα ρινικά περάσματα. Το αλατούχο ρινικό σπρέι είναι μια φυσική εναλλακτική λύση για τη φαρμακευτική αγωγή και βοηθά στη λίπανση των ρινικών διόδων, συχνά ανακουφίζοντας από τη συμφόρηση. Εάν τα αντι-ισταμινικά και / ή τα ρινικά σπρέι με αλατούχα φάρμακα δεν λειτουργούν για εσάς, μιλήστε στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη χρήση συνταγογραφούμενου ρινικού εκνεφώματος όπως το Flonase .
- Κάντε ραντεβού με τον οδοντίατρό σας - Οι οδοντίατροι είναι μερικές φορές πιο ενημερωμένοι από τους γιατρούς όταν πρόκειται για την κατανόηση της αναπνοής στο στόμα. Εάν ο οδοντίατρος σας διαπιστώσει ότι μια ανωμαλία του προσώπου ή του οδοντικού εμφυτεύματος είναι η ρίζα του αναπνευστικού στόματος, μπορεί να σας ταιριάζει με μια λειτουργική συσκευή που θα σας βοηθήσει να διορθώσετε το πρόβλημα.
- Μετάβαση σε μια απλή μάσκα προσώπου - Η πιο εύκολη λύση στην αναπνοή στο στόμα, αν είναι κατάλληλη από ιατρική άποψη, είναι να στραφείτε σε μια απλή μάσκα προσώπου. Γενικά, αυτό δεν είναι πολύ πρακτικό για πολλούς ανθρώπους και πρέπει πρώτα να εγκριθεί από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης που σας συνταγογράφει οξυγόνο. Μια εναλλακτική λύση είναι να εξετάσετε τη χρήση του ρινικού σωληνίσκου κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη μετάβαση σε μια απλή μάσκα προσώπου τη νύχτα, έτσι τουλάχιστον θα έχετε το πλήρες όφελος της οξυγονοθεραπείας κατά τις ώρες που κοιμάστε. Συζητήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με εναλλακτικές λύσεις για τη ρινική κάνουλα.
- Ρινική χειρουργική - Εάν τα ρινικά σας περάσματα είναι αποκλεισμένα εξαιτίας ενός παρεκκλίνοντος διαφράγματος , μιλάτε με έναν ειδικό για την ωτίτιδα, τη μύτη και το λαιμό (ENT) σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση του προβλήματος και να σας επιτρέψει να αναπνεύσετε καλύτερα. Να θυμάστε ότι τα άτομα με ΧΑΠ θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, λόγω των πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με την αναισθησία.
- Transtracheal οξυγονοθεραπεία - Transtracheal οξυγονοθεραπεία (TTOT) είναι μια μέθοδος χορήγησης συμπληρωματικού οξυγόνου απευθείας στην τραχεία (windpipe). Ως εναλλακτική λύση στη ρινική κάνουλα, παρέχει έως και έξι λίτρα οξυγόνου ανά λεπτό μέσω ενός μικρού, πλαστικού σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Το TTOT γενικά προορίζεται για άτομα που έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και δεν ανταποκρίνονται καλά στις παραδοσιακές μεθόδους χορήγησης οξυγόνου.
Η σημασία της παλμικής οξυμετρίας για όσους έχουν συμπληρωματικό οξυγόνο
Είτε αναπνέετε από το στόμα είτε από τη μύτη σας, η παρακολούθηση παλμικής οξυμετρίας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για όσους λαμβάνουν θεραπεία οξυγόνου στο σπίτι. Τα παλμικά οξύμετρα εντοπίζουν ταχείες μεταβολές στα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου δίνοντάς σας μια προειδοποίηση ότι έχετε χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Συγκρίνετε τις τιμές στις οθόνες παλμικής οξυμετρίας και ποτέ μην είστε στο σκοτάδι για τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου ξανά.
Κατώτατη γραμμή στο στόμα αναπνοής και οξυγονοθεραπεία
Υπάρχουν κάποιες ανησυχίες σχετικά με την αναπνοή στο στόμα και τη συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου όπως υπογραμμίστηκε παραπάνω, αλλά το σημαντικό είναι ότι παίρνετε το χρόνο να διερευνήσετε αυτό το θέμα και να θέσετε σημαντικές ερωτήσεις - ερωτήσεις που η πλειονότητα των ατόμων με πνευμονική νόσο δεν ζητούν.
Ανακαλύπτουμε ότι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες στην ποιότητα ζωής και την επιβίωση, όχι μόνο με την πνευμονική νόσο αλλά με ένα πλήθος συνθηκών υγείας, είναι ο δικός σας συνήγορος στην υγειονομική σας περίθαλψη. Έχουμε φτάσει σε ένα σημείο της ιατρικής στο οποίο δεν υπάρχει κανένας μόνος γιατρός που να μπορεί να παραμείνει σε επαφή με όλες τις νέες έρευνες και ευρήματα, ακόμα και σε ένα συγκεκριμένο πεδίο όπως η πνευμονία. Ταυτόχρονα, υπάρχουν λίγοι άνθρωποι που παρακινούνται να βρουν τις απαντήσεις στα ερωτήματα αυτά από εκείνους που αντιμετωπίζουν τις ασθένειες που προκαλούν τις ερωτήσεις.
Πάρτε το χρόνο να ζητήσετε από το γιατρό σας την ερώτηση που ζητάτε την απάντηση εδώ. Είναι πιθανό να υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις που δεν έχουν δημοσιευθεί απαραίτητα αλλά έχουν αντιμετωπιστεί από όσους αντιμετωπίζουν αυτές τις ανησυχίες κάθε μέρα. Μην υποτιμάτε τους αναπνευστικούς τεχνικούς και τους θεραπευτές με τους οποίους εργάζεστε. Αυτοί είναι οι άνθρωποι που δουλεύουν με το νιτρίτσα-άθραυστο για το πώς το συμπληρωματικό οξυγόνο φτάνει στους ανθρώπους που το χρειάζονται μαζί με την πληθώρα των ερωτήσεων που προκύπτουν.
> Πηγές:
Pisani, L., Fasano, L., Corcione, Ν. Et al. Η αλλαγή στην πνευμονική μηχανική και η επίδραση στο αναπνευστικό μοτίβο της υψηλής ροής οξυγονοθεραπείας στη σταθερή υπερκαπνική COPD. Θώρακα . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, Ν., Miyashita, Τ., Takaki, S., και Τ. Goto. Επιδράσεις του ρυθμού αναπνοής στην παροχή οξυγόνου μέσω ενός ρινικού ή φαρυγγικού σωληνίσκου. Αναπνευστική φροντίδα . 2015. 60 (12): 1804-9.