Ο κορεσμός με οξυγόνο - μερικές φορές αναφέρεται ως ρουτίνες Ο, ή απλώς, σαφές - αναφέρεται στο βαθμό στον οποίο η αιμοσφαιρίνη είναι κορεσμένη με οξυγόνο. Η αιμοσφαιρίνη είναι ένα στοιχείο στο αίμα που δεσμεύεται με το οξυγόνο για να το μεταφέρει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα, τους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος. Ο κανονικός κορεσμός οξυγόνου είναι συνήθως μεταξύ 96% και 98%.
Κάθε ένα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια μας περιέχει 4 μόρια αιμοσφαιρίνης.
Ο σίδηρος, ο οποίος είναι παρών στην αιμοσφαιρίνη, είναι εκείνο που συνδέεται με το οξυγόνο μετά τη διάχυση από τις κυψελίδες στους πνεύμονες και στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές η αιμοσφαιρίνη είναι πλήρως κορεσμένη.
Ο κορεσμός οξυγόνου εξαρτάται από:
- Διαθεσιμότητα οξυγόνου.
- Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες: Η ικανότητα του οξυγόνου να φτάσει στις κυψελίδες, και κάποτε στις κυψελίδες, να διαχέεται μέσω των τοιχωμάτων των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων για να φτάσει στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Η συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο, σε άλλες λέξεις, πόσο έντονα αιμοσφαιρίνη προσελκύει οξυγόνο.
Μέτρηση κορεσμού οξυγόνου
Ο κορεσμός οξυγόνου μετριέται πιο συχνά είτε από:
- Αρσενικά αέρια του αίματος: Η τιμή που λαμβάνεται από αρτηριακά αέρια αίματος ή ΑΒΟ (SaO2) περιγράφει τον κορεσμό οξυγόνου του αρτηριακού αίματος και λαμβάνεται με έλξη αίματος από μια αρτηρία όπως η ακτινική αρτηρία στον καρπό ή στη μηριαία αρτηρία της βουβωνικής χώρας.
- Παλμική οξυμετρία: Η τιμή που λαμβάνεται από το περιφερικό τριχοειδές αίμα χρησιμοποιώντας παλμική οξυμετρία (SpO2) συχνά αντικατοπτρίζει στενά τα επίπεδα που θα μπορούσαν να βρεθούν στο αρτηριακό αίμα. Η παλμική οξυμετρία έχει το πλεονέκτημα ότι είναι μια μη επεμβατική δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί έναν καθετήρα προσαρτημένο σε ένα δάχτυλο ή λοβό ή σε άλλες περιοχές του σώματος που διαβάζει τα μήκη κύματος του φωτός που ανακλάται από το αίμα. Όχι μόνο τα παλμικά οξύμετρα αποτελούν πρότυπο για την παρακολούθηση των ατόμων στο νοσοκομείο, αλλά οι άνθρωποι μπορούν ακόμη να ακολουθήσουν τον δικό τους κορεσμό μέσω της χρήσης τεχνολογίας φορητού υπολογιστή.
Μειωμένος κορεσμός οξυγόνου
Μια πτώση των επιπέδων κορεσμού οξυγόνου αναφέρεται σε αποκορεσμό ή υποξαιμία και μπορεί να προκληθεί από οποιεσδήποτε αλλαγές ή ζημιές στις παραπάνω μεταβλητές.
- Μια αλλαγή στη διαθεσιμότητα οξυγόνου μπορεί να προκληθεί από μια μειωμένη συγκέντρωση οξυγόνου στον εμπνευσμένο αέρα, όπως σε μεγαλύτερα υψόμετρα και όταν πετάτε σε ένα αεροπλάνο.
- Τα προβλήματα με την ανταλλαγή αερίων που προκαλούν μείωση του κορεσμού οξυγόνου μπορεί να περιλαμβάνουν οτιδήποτε μειώνει την ικανότητα του οξυγόνου να ταξιδεύει από τον εξωτερικό αέρα προς τα κάτω στις κοιλότητες του σώματός μας ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μεταφοράς οξυγόνου από τις κυψελίδες στα τριχοειδή αγγεία του αίματος .
- Ο μειωμένος κορεσμός οξυγόνου μπορεί να οφείλεται σε χαμηλότερη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, όπως σε αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου .
- Μια μειωμένη συνάφεια αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει κάτι άλλο που συνδέεται πιο έντονα με την αιμοσφαιρίνη από ότι το οξυγόνο, όπως σε δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα στο οποίο σχηματίζεται η ένωση καρβοξυαιμοσφαιρίνη.
Υποξαιμία και υποξία
Οι όροι υποξαιμία και υποξία συχνά χρησιμοποιούνται εναλλακτικά αλλά σημαίνουν εντελώς διαφορετικά πράγματα. Η υποξαιμία είναι ο όρος που ορίζει μια μειωμένη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα. Η υποξία, με τη σειρά της, περιγράφει τις συνέπειες που προκύπτουν λόγω υποξαιμίας.
Όταν τα κύτταρα δεν έχουν αρκετό οξυγόνο, μπορεί να προσαρμοστούν εάν η ανεπάρκεια είναι μικρή. Ωστόσο, σε μεγαλύτερες ανεπάρκειες, το αποτέλεσμα είναι βλάβη κυττάρων ακολουθούμενη από κυτταρικό θάνατο.
Η υποξία προκαλείται συχνά από υποξαιμία, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί όταν:
- Υπάρχει αναιμία επειδή υπάρχουν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, έτσι ώστε ακόμη και το πλήρως οξυγονωμένο αίμα να μην φέρει αρκετό οξυγόνο στους ιστούς.
- Υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος, ώστε ακόμη και το πλήρως οξυγονωμένο αίμα να μην φτάνει στους ιστούς.
- Οι ιστοί δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν οξυγονωμένο αίμα που παραδίδεται.
- Οι ιστοί απαιτούν ακόμη περισσότερο οξυγονωμένο αίμα από αυτό που μπορεί να χορηγηθεί, όπως σε σοβαρές λοιμώξεις.
Θεραπεία της υποξαιμίας και της υποξίας λόγω της υποξαιμίας
Όταν ο κορεσμός οξυγόνου πέφτει κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, απαιτείται συνήθως συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου , και μερικές φορές αναδυόμενη. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία ενός χαμηλού κορεσμού οξυγόνου. Η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας είναι τότε ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας.
Πηγή
- Collins, J., Rudenski, Α., Gibson, J., Howard, L., and R. O'Driscoll. Σχετικά με τη μερική πίεση του οξυγόνου, τον κορεσμό και το περιεχόμενο: η καμπύλη διάστασης αιμοσφαιρίνης-οξυγόνου. Αναπνεύστε . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.