Η αναστάτωση της αναπνοής έχει πολλαπλές αιτίες
Το σύνδρομο υπερευαισθησίας της παχυσαρκίας συνίσταται από σημαντική δυσκολία στην αναπνοή μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από παχυσαρκία, αλλά τι προκαλεί αυτό; Με την καλύτερη κατανόηση του γιατί συμβαίνει, ίσως μπορείτε να αναζητήσετε τις σωστές θεραπείες που μπορούν να κάνουν τα πράγματα σωστά. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμήσουμε τη σχέση με την αποφρακτική άπνοια ύπνου , μια κοινή κατάσταση με αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα.
Μάθετε για τη σημαντική σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας, της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου και της διατήρησης του διοξειδίου του άνθρακα στον ύπνο.
Πώς Παρουσιάζεται το Σύνδρομο Υπερεβυλίωσης της Παχυσαρκίας
Το σύνδρομο υπερευαισθησίας της παχυσαρκίας εμφανίζεται όταν η αναπνοή είναι ανεπαρκής για να απελευθερώσει το σώμα του διοξειδίου του άνθρακα σε κάποιον που είναι παχύσαρκος. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί βασικοί λόγοι που συμβάλλουν σε αυτό το αποτέλεσμα. Τελικά, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, και αυτά τα προβλήματα αναπνοής μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με τη μέτρηση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, τα οποία αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης σε άτομα με σύνδρομο υποαντιθέρωσης της παχυσαρκίας.
Το διοξείδιο του άνθρακα είναι ένα απόβλητο προϊόν που κανονικά εκτοξεύεται από τους πνεύμονές μας σε αντάλλαγμα για το οξυγόνο. Όταν η αναπνοή γίνεται ανεπαρκής, λόγω μιας ποικιλίας αιτιών, αυτό δεν μπορεί να συμβεί. Αντίθετα, το διοξείδιο του άνθρακα παραμένει στην κυκλοφορία μας και αναπτύσσεται αργά.
Γίνεται ένα δηλητήριο με τοξικά αποτελέσματα, που οδηγεί σε υπνηλία και (τελικά) απώλεια συνείδησης ή ακόμα και θάνατο.
Ο όρος υποαερισμός αναφέρεται σε ανεπαρκή αναπνοή. Μπορεί να προκύψει όταν οι αναπνοές δεν έχουν αρκετό όγκο ή όταν δεν εμφανίζονται αρκετά συχνά. Φανταστείτε μόνο να είστε σε θέση να γεμίσετε τους πνεύμονές σας μισό πλήρες.
Αυτές οι ρηχές αναπνοές θα καθιστούσαν δύσκολη την εξάλειψη του διοξειδίου του άνθρακα και την πρόσληψη του οξυγόνου που πρέπει να ζήσετε. Επιπλέον, παίρνοντας μια ανάσα λιγότερο συχνά από ό, τι χρειάζεστε, θα σας αφήσει γρήγορα να αισθανθείτε λίγο αναπνοή. Ο υποαερισμός που χαρακτηρίζει αυτή την κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε ένα συνδυασμό αυτών των παραγόντων. Δυστυχώς, όσοι είναι θλιμμένοι βρίσκουν ότι αυτοί οι περιορισμοί είναι πέρα από τον συνειδητό τους έλεγχο για να ξεπεραστούν.
Ο σημαντικός ρόλος της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου
Δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί πόσο κεντρικός ένας ρόλος αποφρακτικής άπνοιας ύπνου έχει σε αυτή την κατάσταση. Στην πραγματικότητα, η άπνοια ύπνου εμφανίζεται σε 85 έως 92% των ανθρώπων με σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας. Αυτή η επικάλυψη μπορεί να οφείλεται σε παρόμοιο υποκείμενο μηχανισμό και προδιάθεση ανατομίας. Είναι επίσης πιθανό ότι το OHS αντιπροσωπεύει μια ακραία μορφή άπνοιας στον ύπνο, στην οποία η αναπνοή γίνεται τόσο περιορισμένη ώστε αρχίζει να έχει άλλες συνέπειες κατά τη διάρκεια της ημέρας, συγκεκριμένα δυσκολία στην αναπνοή (ή δύσπνοια ) με άσκηση.
Ως υπενθύμιση, η άπνοια κατά τον ύπνο εμφανίζεται όταν ο ανώτερος αεραγωγός αποκλείεται εν μέρει ή πλήρως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό το εμπόδιο οδηγεί σε ακούσιες παύσεις στην αναπνοή. Αυτή η διαταραχή έχει δύο συνέπειες: Τα επίπεδα οξυγόνου μειώνονται ενώ τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα αυξάνονται.
Αν αυτά τα γεγονότα της άπνοιας είναι σπάνια, το σώμα σας είναι σε θέση να ανακάμψει και δεν μπορεί να υπάρξουν σημαντικές συνέπειες. Ωστόσο, όταν η άπνοια εμφανίζεται συχνότερα, δεν υπάρχει χρόνος για να ρυθμίσετε τα πράγματα σωστά. Οι διαδικασίες που κανονικά θα αντισταθμίζουν, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών για τη διόρθωση της χημικής ισορροπίας του αίματός σας, δεν μπορούν να συμβούν.
Η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη στην παχυσαρκία
Σε γενικές γραμμές, η προσπάθεια να αναπνεύσει γίνεται πιο δύσκολη στους ανθρώπους που είναι παχύσαρκοι. Είναι δύσκολο να επεκταθούν οι πνεύμονες ενάντια στην πρόσθετη πίεση που επιβάλλει το υπερβολικό βάρος. Φανταστείτε ότι προσπαθείτε να διογκώσετε ένα μπαλόνι με ένα άχυρο. Είναι σκληρή δουλειά.
Τώρα βάλτε ένα βαρύ βιβλίο στην κορυφή του μπαλονιού και δοκιμάστε το ίδιο πράγμα. Γίνεται πραγματική αγγαρεία. Με τον ίδιο τρόπο, το επιπλέον βάρος σε ένα παχύσαρκο άτομο καθιστά την πρόκληση για τους πνεύμονες να γεμίσουν.
Οι πνεύμονες συνήθως γεμίζονται με τη βοήθεια του διαφράγματος και των αναπνευστικών μυών κατά μήκος του κελύφους των πλευρών. Όταν οι μύες αυτοί τραβήξουν, οι πνεύμονες γεμίζουν σαν φυσητήρες. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν μια μικρή μείωση στη δύναμη των μυών. Όχι μόνο αγωνίζονται ενάντια στην αντίσταση που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά οι μύες που χρησιμοποιούνται δεν είναι τόσο ισχυροί όσο θα έπρεπε να είναι.
Αυτοί οι παράγοντες σε συνδυασμό οδηγούν σε αυξημένη εργασία αναπνοής. Αυτό θα κουράσει έναν άνθρωπο έξω, έτσι ώστε τελικά ρηχή ή λιγότερο συχνές αναπνοές που λαμβάνονται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον υποαερισμό που χαρακτηρίζει αυτό το σύνδρομο.
Η προσαρμογή του σώματος επιδεινώνει τον υποαερισμό
Ως αποτέλεσμα της δυσκολίας στην αναπνοή, ο οργανισμός προσπαθεί να προσαρμοστεί στην κατάσταση. Δυστυχώς, μερικές από αυτές τις αλλαγές καθιστούν την υπο-ευαισθησία χειρότερη.
Ο εγκέφαλος αρχίζει να αγνοεί τα σήματα χαμηλών επιπέδων οξυγόνου και υψηλού διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Αυτά τα σήματα θα ενεργοποιούν κανονικά τον εγκέφαλο για να προτρέψουν το σώμα να αναπνεύσει πιο γρήγορα σε μια προσπάθεια να διορθώσει τις ανωμαλίες. Όταν η κατάσταση γίνει χρόνια, ο συναγερμός αγνοείται. Ευτυχώς, η θεραπεία διορθώνει γρήγορα αυτό το ενσωματωμένο σύστημα απόκρισης.
Είναι επίσης γνωστό ότι οι παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν ανώμαλα επίπεδα μιας ορμόνης που ονομάζεται λεπτίνη . Δεν είναι ξεκάθαρο τι ρόλο μπορεί να παίξει η λεπτίνη στην αλλαγή των ρυθμών αναπνοής. Η έρευνα σχετικά με αυτό έχει οδηγήσει σε αντικρουόμενα στοιχεία σε αυτό το σημείο.
Τέλος, επειδή οι πνεύμονες δεν είναι πλήρως φουσκωμένοι, οι κάτω λοβοί μπορεί να παραμείνουν κατάρρευσαν. Αυτό καθιστά δύσκολο το αερισμό του αίματος που κυκλοφορεί σε αυτά τα μέρη των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, τα προβλήματα με την ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα επιδεινώνονται.
Οι υποκείμενες αιτίες του συνδρόμου υποαντιθέρωσης της παχυσαρκίας είναι πολυπαραγοντικές. Τελικά συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στους φυσικούς περιορισμούς που επιβάλλονται στους πνεύμονες από την παχυσαρκία. Υπάρχει επίσης σαφώς ένας ρόλος για την αποφρακτική άπνοια ύπνου, καθώς αυτή η διαταραγμένη νυχτερινή αναπνοή κάνει τα πράγματα χειρότερα. Ακόμη και οι φυσικές προσαρμογές του σώματος αρχίζουν να αποτυγχάνουν. Ευτυχώς, υπάρχουν διαθέσιμες αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας που μπορούν να διορθώσουν αυτήν την κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης θετικής θεραπείας πίεσης των αεραγωγών.
Πηγές:
Bickelmann, AG et αϊ . "Ακραία παχυσαρκία που σχετίζεται με τον κυψελιδικό υποαερισμό, ένα σύνδρομο Pickwickian." Am J Med 1956, 21: 811.
Martin, TJ et αϊ . "Κυψελιδικός υποαερισμός: Μια ανασκόπηση για τους κλινικούς ιατρούς." Sleep 1995, 18: 617.
Mokhlesi, Β et αϊ . «Σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας: επικράτηση και προγνωστικοί δείκτες σε ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου». Αναπνοή ύπνου 2007, 11: 117.
Mokhlesi, Β et αϊ . «Αξιολόγηση και διαχείριση ασθενών με σύνδρομο υποαντιθέρωσης της παχυσαρκίας». Proc Am Thorac Soc 2008 5: 218.
Piper, Αϋ et αϊ . "Τρέχουσες προοπτικές για το σύνδρομο υποαντιθέρωσης της παχυσαρκίας." Curr Opin Pulm Med 2007, 13: 490.