Αν έχετε λανθάνουσα φυματίωση, δεν θα έχετε συμπτώματα, επειδή το σώμα σας εργάζεται αποτελεσματικά για να κρατήσει υπό έλεγχο τα βακτήρια που μολύνεστε. Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό για να το κάνει αυτό, η λανθάνουσα φυματίωση γίνεται ενεργή φυματίωση, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του οποίου είναι ένας επίμονος βήχας που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο αίμα. Η φυματίωση που εξαπλώνεται πέρα από τους πνεύμονες μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεφρά, τα οστά, τον εγκέφαλο και άλλες περιοχές του σώματος.
Συχνά συμπτώματα
Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων φυματίωσης εμφανίζονται και παραμένουν στους πνεύμονες. Αυτό ονομάζεται πνευμονική φυματίωση. Τα συμπτώματα της ενεργού πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν:
- Ένας βήχας που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες
- Ένας βήχας που παράγει πράσινο ή κίτρινο πτύελο (φλέγμα) που μπορεί επίσης να ρέει με αίμα
- Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
- Κούραση
- Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Πυρετός
Σπάνια συμπτώματα
Περιστασιακά, η ενεργός φυματίωση θα εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες στους λεμφαδένες, τους νεφρούς, τα οστά, τον εγκέφαλο, την κοιλιακή κοιλότητα, την μεμβράνη γύρω από την καρδιά (περικάρδιο), τις αρθρώσεις (ειδικά οι αρθρώσεις, όπως τα ισχία και τα γόνατα) . Όταν συμβεί αυτό, είναι γνωστό ως εξωπνευμονική φυματίωση.
Τα συμπτώματα της εξωπνευμονικής φυματίωσης εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περιοχή και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Λεμφαδένες: Οι λεμφαδένες που αποστραγγίζουν τους πνεύμονες μπορεί να γίνουν αρκετά μεγάλοι για να συμπιέσουν τους βρογχικούς σωλήνες, προκαλώντας βήχα και ενδεχομένως καταρρέοντα πνεύμονα.
Εάν τα βακτήρια εξαπλωθούν στους λεμφαδένες στον λαιμό, είναι δυνατό οι κόμβοι να σπάσουν το δέρμα και να αποβάλλουν το πύον.
Νεφροί: Η μόλυνση των νεφρών από τη φυματίωση μπορεί να προκαλέσει πυρετό, πόνο στην πλάτη και μερικές φορές αίμα στα ούρα. Η λοίμωξη συνήθως εξαπλώνεται στην κύστη, προκαλώντας οδυνηρή και συχνή ούρηση.
Εγκέφαλος: Η φυματίωση που μολύνει τον εγκέφαλο, που ονομάζεται φυματιώδης μηνιγγίτιδα, είναι απειλητική για τη ζωή. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους ή στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, σταθερό πονοκέφαλο, δυσκαμψία του αυχένα, ναυτία και υπνηλία που μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα.
Περικάρδιο: Σε φυματίωση περικαρδίτιδα, το περικάρδιο παχύνει και μερικές φορές διαρρέει υγρό στο διάστημα μεταξύ του περικαρδίου και της καρδιάς. Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά, προκαλώντας πρησμένες φλέβες του αυχένα και δυσκολία στην αναπνοή.
Γεννητικά όργανα: Η φυματίωση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα γεννητικά όργανα. Στους άντρες, η φυματίωση των γεννητικών οργάνων προκαλεί τη μεγέθυνση του όσχεου. Στις γυναίκες, προκαλεί πυελικό άλγος και παραμορφώσεις της εμμήνου ρύσεως και αυξάνει τον κίνδυνο μιας έκτοπης εγκυμοσύνης (στην οποία το αυγό εμφυτεύεται το ίδιο εκτός της μήτρας).
Ενδείξεις υποομάδων
Ορισμένοι πληθυσμοί πρέπει να είναι ιδιαίτερα ενήμεροι για τυχόν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν φυματίωση, καθώς διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές από την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Άτομα με HIV: Από την εμφάνιση του AIDS στη δεκαετία του 1980, ο αριθμός των περιπτώσεων φυματίωσης αυξήθηκε δραματικά. Η μόλυνση από τον ιό HIV καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας δύσκολο το σώμα να ελέγξει τα βακτηρίδια της φυματίωσης. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η φυματίωση είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου μεταξύ των ατόμων με HIV.
- Έγκυες γυναίκες: Τα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες με μη υποβληθείσα σε θεραπεία φυματίωση μπορεί να έχουν μικρότερο βάρος κατά τη γέννηση από το βέλτιστο και μπορεί να γεννηθούν με την ίδια τη φυματίωση. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία εάν η πιθανότητα να έχουν TB είναι μέτρια έως υψηλή.
Επιπλέον, οποιοσδήποτε με συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για την ενεργό μόλυνση από τη φυματίωση και τις σχετικές επιπλοκές.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν έχετε εκτεθεί σε κάποιον με φυματίωση, έχετε πόνο στο στήθος ή έναν επίμονο βήχα με ή χωρίς φλέγμα, καλέστε το γιατρό σας, ο οποίος θα σας δώσει μια δερματική εξέταση. Η φυματίωση είναι σοβαρή ασθένεια και μπορεί να είναι θανατηφόρος αν δεν αντιμετωπιστεί.
> Πηγές:
> Κλινική Μάγιο. Φυματίωση. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
> Εγχειρίδιο Merck. Έκδοση καταναλωτών. Φυματίωση (φυματίωση). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb
> Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Τον ιό HIV και τις ευκαιριακές λοιμώξεις, τις επιμολύνσεις και τις συνθήκες. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/90/hiv-and-tuberculosis--tb-