Τα αυξημένα συμπτώματα στο RLS μπορεί να οφείλονται στην επανεμφάνιση της φαρμακευτικής αγωγής
Για όσους αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα γαστρεντερίας του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS) ή της νόσου Willis-Ekbom, η θεραπεία με μια χούφτα φαρμάκων ντοπαμίνης μπορεί να είναι θεϊκή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν το Sinemet (λεβοντόπα / καρβιντόπα), το Mirapex (pramipexole), το Requip (ροπινιρόλη) και το Neupro (έμπλαστρο ροτιγοτίνης). Ωστόσο, μερικές φορές, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ένα φαινόμενο αναπήδησης που ονομάζεται αύξηση, στο οποίο τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
Τι είναι η αύξηση στο RLS και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Τι είναι η αύξηση στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;
Η αύξηση εμφανίζεται όταν, μετά την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών συμβαίνουν νωρίτερα την ημέρα, εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος (συνήθως τα όπλα), γίνονται πιο έντονα και εμφανίζονται ταχύτερα κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης. Η αύξηση συνήθως συμβαίνει εντός έξι μηνών από την έναρξη της θεραπείας ή καθώς οι δόσεις φαρμάκων αυξάνονται. Ακόμη και αν δεν υπάρχει αρχικά, μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την αύξηση
Αν και η ακριβής αιτία της αύξησης είναι άγνωστη, εμφανίζεται συχνά ως παρενέργεια των φαρμάκων που αυξάνουν τον νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ντοπαμίνη. Συχνά εμφανίζεται με τη χρήση λεβοντόπα / καρβιντόπα (Sinemet). οι μελέτες δείχνουν ότι το 27% έως το 82% των ανθρώπων σε αυτή την αύξηση φαρμακευτικής εμπειρίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λιγότερο συχνά με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Tramadol (Ultram)
- Η πραμιπεξόλη (Mirapex)
- Ροπινιρόλη (Requip)
- Εμπλοκή ροτιγοτίνης (Neupro)
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που έχουν εντοπιστεί σε αυτούς που παρουσιάζουν αύξηση. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση υψηλότερων δόσεων φαρμάκων και την ύπαρξη χαμηλών αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα, όπως μετράται από ένα επίπεδο φερριτίνης που εμφανίζει ανεπάρκεια σιδήρου .
Ευτυχώς, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι τα φάρμακα που ενισχύουν τη GABA σχετίζονται με την αύξηση. Ως εκ τούτου, αυτά τα συνήθη φάρμακα μπορεί να είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
Τα φάρμακα που ενεργούν με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των βενζοδιαζεπινών και των φαρμάκων ναρκωτικών ή οπιοειδών, είναι επίσης απίθανο να προκαλέσουν αύξηση. Αυτά τα φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρομοίως με συμπτώματα RLS που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν και δεν ανταποκρίνονται καλά στην προηγούμενη θεραπεία.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη μεγέθυνση στο RLS
Εάν παρουσιάσετε αύξηση, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ειδικό του ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιδείνωση του RLS μπορεί να είναι η υποκείμενη αιτία των αυξημένων συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να απαιτήσει αλλαγές στο γενικό θεραπευτικό σχήμα ή την περιστασιακή χρήση φαρμάκων για συμπτώματα διάσπασης.
Πρέπει να αξιολογηθούν και να αντιμετωπιστούν ορισμένοι επιβαρυντικοί παράγοντες όπως η χρήση καφεΐνης και αλκοόλ, άλλα φάρμακα, η έλλειψη άσκησης, ο ανεπαρκής ύπνος και τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου.
Το φάρμακο που χρησιμοποιείτε μπορεί να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας. Όσο περισσότερο παίρνετε, τόσο χειρότερα τα συμπτώματά σας θα γίνουν. Μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου, να το διακόψετε εντελώς ή να εξετάσετε εναλλακτικές θεραπείες.
Όταν φάρμακα ντοπαμίνης προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ένα διάλειμμα για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές είναι πιθανό να επανεξετάζεται η χρήση του φαρμάκου μετά από ένα διάλειμμα.
Όπως πάντα, συνιστάται να συνεχίσετε τη θεραπεία σας έως ότου αξιολογηθεί από τον γιατρό σας και η κατάστασή σας μπορεί να συζητηθεί λεπτομερώς. Αυτή η ενημερωμένη συζήτηση θα επιτρέψει τη λήψη των σωστών αποφάσεων για τη βελτίωση της κατάστασής σας. Μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί περαιτέρω από έναν ειδικό, όπως ένας νευρολόγος ή ένας εμπειρογνώμονας φαρμάκου στον ύπνο.
> Πηγή:
"Κατανόηση της αύξησης και του RLS: Ένας οδηγός για να σας βοηθήσει να ελέγχετε και να διαχειρίζεστε το RLS σας". Ίδρυμα συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.