Τα ουδετερόφιλα είναι λευκά αιμοσφαίρια που είναι σημαντικά στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Το ANC αντιπροσωπεύει τον απόλυτο αριθμό ουδετερόφιλων και ο αριθμός των ουδετερόφιλων μπορεί να είναι χαμηλότερος από τον κανονικό για οποιονδήποτε αριθμό λόγων, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών και των θεραπειών. Μια σταγόνα στο ANC μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας του καρκίνου, για παράδειγμα.
Ένας υγιής άνθρωπος έχει ANC μεταξύ 2.500 και 6.000.
Ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας μια κοινή εξέταση αίματος που ονομάζεται πλήρης αριθμός αίματος ή CBC. Η ΚΓΚ παρέχει στον γιατρό σας όλους τους αριθμούς σας για τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια (WBCs) και τα αιμοπετάλια - τα μικρά κομμάτια του κυτταρικού υλικού που βοηθούν στον έλεγχο της αιμορραγίας. Το ANC ανευρίσκεται με πολλαπλασιασμό του συνολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων κατά το ποσοστό που είναι τα ουδετερόφιλα.
Παράδειγμα υπολογισμού:
Εάν ο συνολικός σας αριθμός WBC είναι 8.000 λευκοκύτταρα και το 50% των WBCs είναι ουδετερόφιλα, τότε ANC σας είναι 4.000 ουδετερόφιλα, επειδή 8.000 × 0.50 = 4.000.
Συχνά, ο ANC θα υπολογιστεί αυτόματα ως μέρος της εργαστηριακής αναφοράς. Αν όχι, μπορεί να έχετε περιπτώσεις όπου τα ουδετερόφιλα αναφέρονται σε δύο χωριστούς κάδους: "ζώνες" και "σημαίες". Αυτά θα προστεθούν μαζί και θα ήταν κάπως σαν να προσθέσαμε τον αριθμό των μόσχων και των ενηλίκων για να βγάλουμε έναν αριθμό κεφαλών για τα βοοειδή - δηλαδή, οι "ζώνες" είναι η πιο ανώριμη μορφή των κατακερματισμένων ουδετεροφίλων ή θραυσμάτων.
Περισσότερα για το ANC
Είναι πιθανό ο συνολικός σας αριθμός WBC να είναι φυσιολογικός, αλλά ο αριθμός των ουδετερόφιλων σας είναι χαμηλός. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα ουδετερόφιλα έχουν συνήθως το μεγαλύτερο κομμάτι της πίτας, όσον αφορά τα ολικά λευκά αιμοσφαίρια, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι επίσης χαμηλός όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός.
Τα ουδετερόφιλα είναι WBC που είναι πολυάριθμα στην κυκλοφορία του αίματος από υγιή άτομα και σημαντικά στη καταπολέμηση της λοίμωξης.
Είναι στην πραγματικότητα το πιο σημαντικό WBC στην καταπολέμηση της μόλυνσης. Συνήθως αποτελούν περισσότερο από το 50 τοις εκατό των συνολικών WBC σας όταν είστε υγιείς. Η παρουσία ασυνήθιστα μικρών αριθμών ουδετερόφιλων στο κυκλοφορούν αίμα ονομάζεται ουδετεροπενία . Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί ουδετεροπενίας, ανάλογα με το πόσο χαμηλός είναι ο ANC σας.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ένα υγιές άτομο έχει ANC μεταξύ 2.500 και 6.000. Όταν το ANC πέσει κάτω από 1.000, ενδέχεται να υπάρχει κάποιος αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης, οπότε ο γιατρός σας θα παρακολουθεί πολύ προσεκτικά τις μετρήσεις σας. υπάρχει πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης όταν ο ANC είναι μικρότερος από 500 .
Ο μυελός των οστών συνήθως κάνει τα κύτταρα του αίματός σας , συμπεριλαμβανομένων των ουδετεροφίλων. Οι θεραπείες διάσωσης του καρκίνου που περιλαμβάνουν τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία μπορεί να στοχεύουν σε ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα και να επηρεάσουν δυσμενώς την παραγωγή ουδετερόφιλων - και έτσι μια πτώση του ANC είναι μερικές φορές μια αναμενόμενη παρενέργεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η ANC αναμένεται να μειωθεί ή όταν είναι ήδη χαμηλή, μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά ή / και αυξητικοί παράγοντες - φάρμακα που συμβάλλουν στην ενίσχυση της παραγωγής ουδετερόφιλων.
Σημάδια και συμπτώματα μόλυνσης
Απλά έχοντας χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή ακόμα και χαμηλό απόλυτο αριθμό ουδετερόφιλων δεν προκαλεί απαραιτήτως εμφανή συμπτώματα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να είστε προσεκτικοί για τη δυνατότητα εμφάνισης συμπτωμάτων μόλυνσης όταν τα ουδετερόφιλα σας εξαντλούνται. Δυστυχώς, καθώς το ANC μειώνεται, πολλά από αυτά τα σημεία μπορεί να μην είναι εμφανή όταν ξεκινά μια μόλυνση.
Εδώ είναι μερικά από τα σημεία και συμπτώματα της λοίμωξης που μπορείτε να είστε προσεκτικοί σχετικά με:
- Πυρετός
- Κρυάδα
- Βήχας
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Διάρροια
- Πόνος
Εάν υπάρχει κεντρική συσκευή φλεβικής πρόσβασης (κεντρική γραμμή ή θύρα), ελέγξτε για ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο ή πύον στο σημείο όπου ο σωλήνας εισέρχεται στο σώμα. Ένα άτομο με χαμηλή ANC μπορεί να μην έχει ερυθρότητα ή πύον, αλλά θα μπορούσε να έχει ακόμη μια λοίμωξη.
Εάν το ANC μειωθεί σε 1.000 ή χαμηλότερα και έχετε πυρετό, πολλοί κλινικοί γιατροί παίρνουν το άλμα της πίστης ότι υπάρχει μόλυνση και η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως αρχίζει αμέσως, συχνά πριν εντοπιστεί η πηγή της λοίμωξης.
Στη συνέχεια, γίνεται μια διαδικασία στενότητας των πιθανών ύποπτων μεταξύ των πιθανών μολυσματικών παθογόνων παραγόντων ενώ ταυτόχρονα συνεχίζεται η θεραπεία με τις πιο ολοκληρωμένες θεραπείες. Καθώς εμφανίζονται ορισμένες ενδείξεις, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ακριβή θέση και την αιτία της μόλυνσης και ποιοι παθογόνοι παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται. Με αυτό τον τρόπο, μπορούν να επιλέξουν τη θεραπεία που είναι πιο πιθανό να λειτουργήσει - και αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το αντιβιοτικό που δόθηκε στην αρχή θα μετατραπεί σε ένα που είναι πιο προσαρμοσμένο για τα προσβλητικά σφάλματα.
Ένα Word Από
Η κατάθλιψη των WBCs, συμπεριλαμβανομένων των ουδετερόφιλων, είναι μια τοξικότητα πολλών διαφορετικών αντικαρκινικών θεραπειών. Ένα χαμηλό ANC μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση ή σημάδι της υποκείμενης νόσου, όπως συμβαίνει σε μερικούς τύπους καρκίνου του αίματος.
Επιπρόσθετα, μπορεί να εμφανιστεί χαμηλή ANC στη θεραπεία διαφόρων άλλων χρόνιων ασθενειών, όπως αυτοάνοσων διαταραχών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, μία από τις θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η tocilizumab, αποκλείει ένα κυτταρικό σήμα γνωστό ως IL-6 και έχει συνδεθεί με χαμηλότερα ANC, αν και οι μειώσεις των αριθμών των ουδετεροφίλων σε ασθενείς που λαμβάνουν tocilizumab δεν φαίνεται να συνδέονται με σοβαρές λοιμώξεις και με μέτρα που λαμβάνονται για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.
Τέλος, πολύ σπάνια, είναι δυνατό οι άνθρωποι να έχουν κάτι που ονομάζεται σοβαρή χρόνια πρωτογενής ουδετεροπενία. Αυτή η διαταραχή δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά έχει γυναικεία υπεροχή και φαίνεται ότι παρά το χαμηλό ANC, οι σοβαρές λοιμώξεις είναι σπάνιες και οι ασθενείς έχουν συνολικά ευνοϊκό αποτέλεσμα.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Κατανόηση των αποτελεσμάτων του εργαστηρίου σας.
> Moots RJ, Sebba Α, Rigby W, et αϊ. Επίδραση του tocilizumab σε ουδετερόφιλα σε ενήλικες ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα: συγκεντρωτική ανάλυση των δεδομένων από κλινικές δοκιμές φάσης 3 και 4. Ρευματολογία (Οξφόρδη, Αγγλία) . 2017 · 56 (4): 541-549.
> Εθνικό ολοκληρωμένο δίκτυο για τον καρκίνο (NCCN). Μυελοειδείς αυξητικοί παράγοντες.