Η επικίνδυνη σχέση αιτίου-αποτελέσματος
Η βακτηριακή πνευμονία και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) έχουν επικίνδυνη σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Από την άλλη πλευρά, η προοδευτική επιδείνωση των πνευμόνων με ΧΑΠ μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία ενός ατόμου σε βακτηριακή λοίμωξη, ενώ μια περίοδος πνευμονίας μπορεί να προκαλέσει την ταχεία και συχνά μη αναστρέψιμη εξέλιξη των συμπτωμάτων της Χ.Α.Π.
Καθώς μια κατάσταση χειροτερεύει, η άλλη τείνει να ακολουθήσει, εκτός εάν ληφθούν ορισμένες προφυλάξεις.
Αιτίες
Η βακτηριακή πνευμονία συμβαίνει όταν ένα μεταδιδόμενο βακτήριο βρεθεί στον ανώτερο αεραγωγό των πνευμόνων. Ανάλογα με την κατάσταση υγείας του ατόμου, τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν τοπική μόλυνση ή να οδηγήσουν σε πνευμονία στην οποία οι αερόσακοι ενός ή και των δύο πνευμόνων γεμίζουν με υγρό.
Το Streptococcus pneumoniae και το Haemophilus influenza είναι οι πιο συχνές αιτίες βακτηριακής πνευμονίας.
Τα άτομα με ΧΑΠ είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στην πνευμονία καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα αποδυναμώνεται συστηματικά από την επίμονη φλεγμονή των πνευμόνων. Επιπλέον, η συσσωρευμένη βλέννη που συνηθίζεται στη ΧΑΠ δημιουργεί το τέλειο περιβάλλον για την καθιέρωση λοίμωξης.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας δεν είναι αντίθετα με αυτά οποιουδήποτε άλλου τύπου πνευμονίας . Με αυτό που λέγεται, η βακτηριακή πνευμονία τείνει να είναι πιο σοβαρή από τον ιό ξάδερφό της, ειδικά στο πλαίσιο της ΧΑΠ.
Αυτό οφείλεται, εν μέρει, στο γεγονός ότι η βακτηριακή πνευμονία είναι πιθανότερο να πλήξει άτομα με χαμηλότερη ανοσολογική λειτουργία , ενώ η ιογενής πνευμονία μπορεί να επηρεάσει ακόμη και εκείνους με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα συνήθη συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας περιλαμβάνουν:
- Ξαφνική εμφάνιση ρίψεων
- Αυξημένος πυρετός με ταχύτητα 101 o F έως 105 o F
- Καταστροφή πόνων στο στήθος επιδεινώνεται από την αναπνοή και το βήχα
- Πράσινη-κίτρινη ή αιμοραγμένη βλέννα
- Ταχεία, ρηχή αναπνοή (ταχυπνεία)
- Αλέθρωση
- Ρινική φλεγμονή
Η κατάσταση θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης εάν ο υψηλός πυρετός συνοδεύεται από σύγχυση, αναπνευστική δυσχέρεια, γρήγορο καρδιακό παλμό ( ταχυκαρδία ) και γαλαζωπό δερματικό τόνο λόγω της έλλειψης οξυγόνου ( κυάνωση ).
Διάγνωση
Η διάγνωση της βακτηριακής πνευμονίας συνήθως ξεκινά με φυσική εξέταση και ανασκόπηση τόσο των συμπτωμάτων όσο και του ιστορικού του ασθενούς. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οι ακτίνες Χ θώρακα για την αξιολόγηση της έκτασης της πνευμονικής διήθησης
- Καλλιέργεια πτυέλων για την αναγνώριση του βακτηριακού τύπου
- Δοκιμές αντιγόνου ούρων για την ανίχνευση της παρουσίας συγκεκριμένων βακτηριδίων
- Αρτηριακά αέρια ή παλμική οξυμετρία για τον έλεγχο των επιπέδων κορεσμού οξυγόνου
- Καλλιέργειες αίματος για να διαπιστωθεί εάν τα βακτηρίδια έχουν εξαπλωθεί από τους πνεύμονες στην κυκλοφορία του αίματος
Θεραπεία
Η βακτηριακή πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά . Ένα ή περισσότερα από του στόματος αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα ή την επανεμφάνιση της λοίμωξης. Οι επιλογές φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Adoxa (δοξυκυκλίνη)
- Αμοξίλη (αμοξικιλλίνη)
- Biaxin (κλαριθρομυκίνη)
- Ζιθρομάξ (αζιθρομυκίνη)
Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, οι άνθρωποι θα αισθάνονται συνήθως καλύτερα μέσα σε λίγες μέρες. Όλοι μας, μπορεί να χρειαστούν 10 ημέρες ή περισσότερες ημέρες για να ανακτηθούν πλήρως.
Επιπλέον, μόλις ξεκινήσουν τα αντιβιοτικά, πρέπει να ολοκληρωθούν. Εάν δεν το κάνετε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση στα αντιβιοτικά , πράγμα που σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν καλά αν επιστρέψει η βακτηριακή λοίμωξη.
Σοβαρά κρούσματα πνευμονίας μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και περιλαμβάνουν τη χρήση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών και ενδοφλέβιων υγρών για την πρόληψη της αφυδάτωσης.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της βακτηριακής πνευμονίας είναι η λήψη εμβολίου πνευμονίας. Γνωστή ως Pneumovax 23 , το εμβόλιο συνιστάται για όσους πάσχουν από Χ.Α.Π. με πρόσθετο εμβόλιο που χορηγείται κάθε πέντε χρόνια ή όταν το άτομο γυρίζει 65 ετών.
Ένα δεύτερο εμβόλιο πνευμονίας, γνωστό ως Prevnar 13, συνιστάται επίσης για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.
Άλλες συνήθεις προφυλάξεις περιλαμβάνουν:
- Η διακοπή του καπνίσματος για να επιβραδύνει την εξέλιξη της ΧΑΠ και να αποτρέψει τις παροξύνσεις
- Πάρτε την ετήσια βολή γρίπης για να αποφύγετε πρόσθετο τραυματισμό στους πνεύμονες
- Πλένετε τα χέρια τακτικά
- Αποφεύγοντας οποιονδήποτε είναι άρρωστο, βήχα ή φτάρνισμα
> Πηγές:
> Diao, W .; Shen, Ν .; Yu, Ρ. Et αϊ. "Αποτελεσματικότητα εμβολίου πνευμονιοκοκκικού πολυσακχαρίτη με 23-δύναμη στην πρόληψη της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα μεταξύ ανοσοκατασταλτικών ενηλίκων: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων δοκιμών." Εμβόλιο . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, Α .; Blasi, F .; Οι Dartois, Ν. Et αϊ. "Ποια άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πνευμονιοκοκκικής νόσου και γιατί; Οι επιπτώσεις της ΧΑΠ, του άσθματος, του καπνίσματος, του διαβήτη και / ή της χρόνιας καρδιακής νόσου στην πνευμονία που έχει αποκτήσει η κοινότητα και στην διηθητική πνευμονιοκοκκική νόσο." Θώρακα . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.