Μια δισχιδής επιγονατίδα συμβαίνει όταν η επιγονατίδα, ή η βλεφαρίδα, εμφανίζεται ως δύο ξεχωριστά οστά. Αντί να συγχωνεύεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, η επιγονατίδα παραμένει χωρισμένη. Μια δίπολη επιγονατίδα συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. εμφανίζεται σε περίπου 2-3% του πληθυσμού.
Το Kneecap
Το βλεννογόνο - ή ονομάζεται σωστά, η επιγονατίδα - είναι ένας τύπος οστού που ονομάζεται σησαμοειδές οστό.
Τα οσπώδη οστά είναι περιτυλιγμένα μέσα σε έναν τένοντα. Η επιγονατίδα είναι εντός του τετρακέφαλου τένοντα και έχει τρεις σημαντικές λειτουργίες:
- Είναι ένα υπομόχλιο για την αύξηση της δύναμης της άρθρωσης γόνατος
- Προστατεύει το γόνατο από το τραύμα
- Η επιφάνεια του χόνδρου λιπαίνεται και παρέχει διατροφή για την άρθρωση του γόνατος
Κανονικά, η επιγονατίδα σχηματίζεται από ένα κέντρο οστεοποίησης, ένα μέρος που σχηματίζει οστά στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και την πρώιμη παιδική ηλικία. Σε μερικούς, σχηματίζεται ένα δευτερεύον κέντρο οστεοποίησης και αυτό δεν μπορεί να συγχωνευθεί με το κεντρικό κέντρο οστεοποίησης. Στους ανθρώπους αυτούς, η επιγονατίδα αποτελεί δύο ξεχωριστά οστά.
Σημάδια της διπολικής επιγονατίδας
Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση δεν έχουν ποτέ συμπτώματα. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους που έχουν διπολική επιγονατίδα, ο ινώδης ιστός που συνδέει τα κομμάτια του οστού μπορεί να ερεθιστεί και να ερεθιστεί. Ο ιστός που συνδέει τα δύο μέρη του οστού ονομάζεται συγχωνεύση. Τα συμπτώματα του πόνου στο γόνατο που μπορεί να αναπτυχθούν είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός άμεσου τραυματισμού στο γόνατο ή επαναλαμβανόμενης πίεσης στη συγχογγύρωση.
Τα συνήθη συμπτώματα μιας φλεγμονώδους διπολικής επιγονατίδας περιλαμβάνουν:
- Πόνος άμεσα στο γόνατο
- Οίδημα στη συγχογγρόζη
- Μειωμένο εύρος κίνησης του γόνατος
Μια διπολική επιγονατίδα διαγνωσθεί πιο συχνά ως τυχαίο εύρημα, που σημαίνει ότι παρατηρείται σε ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI) που πραγματοποιήθηκε για τη διάγνωση συμπτωμάτων που δεν σχετίζονται με το γόνατο.
Σε άτομα χωρίς συμπτώματα που σχετίζονται με την διπολική επιγονατίδα, δεν χρειάζεται να γίνει κάτι άλλο.
Εάν οι άνθρωποι έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με την διπολική επιγονατίδα τους, συχνά θα έχουν ακτινογραφίες για να αναγνωρίσουν την ανώμαλη γναθία. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της ποσότητας φλεγμονής που περιβάλλει την διπολική επιγονατίδα. Μια ανίχνευση οστών είναι μια άλλη δοκιμασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση του βαθμού φλεγμονής γύρω από την ανώμαλη επιγονατίδα, αν και οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν σήμερα μαγνητική τομογραφία αντί για σαρκώματα οστών.
Επιλογές θεραπείας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διπολική επιγονατίδα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τη φλεγμονή της συγχωνεύσης της διπολικής επιγονατίδας, η θεραπεία μπορεί να επιδιωχθεί για να προσπαθήσει να ηρεμήσει τη φλεγμονή του γόνατος. Αυτές οι θεραπείες είναι πιθανό να περιλαμβάνουν:
- Ανάπαυση: Το να επιτρέπεται η ανάπαυση του πέλματος είναι το πρώτο βήμα της θεραπείας και συχνά το μόνο απαραίτητο βήμα για την επίλυση των συμπτωμάτων αυτής της πάθησης. Η ανάπαυση μπορεί να περιλαμβάνει την ακινητοποίηση του γόνατος σε μια ελαφρώς λυγισμένη θέση για να πιέσει από την επιφάνεια του γόνατος.
- Εφαρμογή πάγου : Η μείωση της φλεγμονής και η ανακούφιση του πόνου συχνά επιτυγχάνονται με την εφαρμογή ψυχρών συσκευασιών απευθείας στο μπροστινό μέρος του πέλματος.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα προφορικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση των φλεγμονών. Τυπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (που ονομάζονται επίσης NSAIDs) χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ηρεμία του ερεθισμένου γονάτου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί μια ένεση κορτιζόνης, επίσης ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο, για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
- Συρραφή γόνατος συμπίεσης: Τα τιράντες γονάτων μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό της κινητικότητας και στη στήριξη του γόνατος. Ένα απλό πεταλοειδές στήριγμα γόνατος συμπίεσης είναι συχνά ο πιο χρήσιμος τύπος αρθρώματος για αυτή την πάθηση.
Στους λίγους ασθενείς που εμφανίζουν επίμονα συμπτώματα ως αποτέλεσμα της διπολικής επιγονατίδας τους, υπάρχουν επιλογές χειρουργικής θεραπείας.
Οι περισσότεροι χειρουργοί συστήνουν να δοκιμάσουν μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για τουλάχιστον 6 μήνες πριν εξετάσουν οποιαδήποτε χειρουργική λύση. Η χειρουργική επέμβαση αποτελείται συνήθως από την αφαίρεση του μικρότερου θραύσματος του οστού ή την αποσύνδεση του μυός που εισέρχεται στο μικρότερο κομμάτι του οστού.
Πηγές:
Gaheer RS, et αϊ. "Σύγχρονη αντιμετώπιση της συμπτωματικής αμφίπλευρης επιγονατίδας" Ορθοπαιδική ' Vol. 32, Νο. 11, Νοέμβριος 2009. Σελίδες 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush Α. "Συμπτωματική διπολική επιγονατίδα: εναλλακτικές θεραπευτικές αγωγές" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Αυγ, 16 (8): 455-61.
Αποκάλυψη
Το Περιεχόμενο Ηλεκτρονικού Εμπορίου είναι ανεξάρτητο από το εκδοτικό περιεχόμενο και ενδέχεται να λάβουμε αποζημίωση σε σχέση με την αγορά προϊόντων μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα.