Οφθαλμικές αιτίες και θεραπεία

Ο πόνος στον οφθαλμό μπορεί να είναι τόσο αποσπασματικός όσο και εξουθενωτικός. Η αιτία του πόνου των ματιών μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Εάν ο πόνος του οφθαλμού οφείλεται σε τραυματισμό, τότε η αιτία είναι αρκετά προφανής. Ωστόσο, αν ξυπνάτε το πρωί με πόνο στα μάτια, μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικό. Αυτό που είναι σημαντικό είναι να διαπιστωθεί αν ο πόνος ξεκίνησε ξαφνικά ή σταδιακά χειροτέρεψε.

Είναι ο πόνος πολύ αιχμηρός ή σαν ένας θαμπός πόνος; Ο πόνος αισθάνεται σαν να έρχεται από την επιφάνεια, γύρω από το μάτι, πίσω από το μάτι ή από το βλέφαρο; Εδώ είναι μερικές κοινές αιτίες του πόνου στα μάτια.

Ο πόνος στο μάτι μπορεί να προέρχεται από πολλά διαφορετικά μέρη του ματιού:
Κερατοειδές : Το καθαρό παράθυρο στο μπροστινό μέρος του ματιού σας που εστιάζει το φως
Σκληρά : Τα λευκά των ματιών σου
Σύζευξη : Η εξαιρετικά λεπτή κάλυψη του σκληρικού σας σώματος και του εσωτερικού του βλεφάρου σας
Iris : Το έγχρωμο μέρος του ματιού σας, με το μαθητή στη μέση
Ορχιδέα : Μια οστεώδη σπηλιά στο μάτι σας όπου βρίσκεται το μάτι και οι μύες του.
Εξωφθάλμιοι μύες : Περιστρέφουν το μάτι σας.
Νευρώνες : Μεταφέρουν οπτικές πληροφορίες από τα μάτια σας στον εγκέφαλό σας.
Βλεφαρίδες : Εξωτερικά καλύμματα που προστατεύουν και διασπείρουν την υγρασία στα μάτια σας.

Ήπιες αιτίες του πόνου των ματιών

Stye - Ένα stye, ή hordeolum, συνήθως ξεκινάει ως ένα όμορφο πονόχρωμο βλέφαρο που είναι τρυφερό με την αφή.

Μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρό όταν αρχίζει. Αν και η εμφάνιση ενός στυλεού μπορεί να είναι δύσβατη κατά καιρούς, είναι συνήθως αβλαβής. Μια στύλος είναι ένα μικρό χτύπημα στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό του βλεφάρου. Ένας στύλος αναπτύσσεται από ένα θυλάκιο των βλεφαρίδων ή έναν αδένα πετρελαίου βλεφάρων που καθίσταται φραγμένος από την περίσσεια ελαίου, συντρίμμια ή βακτήρια.

Τα στρείδια μπορεί να είναι μια επιπλοκή αλλά φαίνεται να προκαλούνται από το άγχος.

Τριβή του κερατοειδούς - Η τριβή του κερατοειδούς είναι μια γρατσουνιά στην επιφάνεια του κερατοειδούς, η καθαρή δομή που μοιάζει με θόλο στο μπροστινό μέρος του ματιού. Συνήθως, ένας τραυματισμός προκαλεί τριβή του κερατοειδούς, αφαιρώντας το άνω στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα. Ωστόσο, αν ο τραυματισμός είναι πιο σοβαρός και βλάπτει το δεύτερο στρώμα του κερατοειδούς, συμβαίνει μια επαναλαμβανόμενη διάβρωση του κερατοειδούς. Η τριβή μπορεί να επουλωθεί αλλά λίγο αργότερα, μήνες ή και χρόνια, οι ασθενείς συχνά ξυπνούν στη μέση της νύχτας ή το πρωί με έντονο πόνο στο μάτι. Ο τραυματισμός ανοίγει και έχει μια δύσκολη επούλωση του χρόνου.

Ξένα σώματα - Μερικές φορές ένα κομμάτι σκόνης, άμμου ή συντρίμμια μπορεί να πετάξει στο μάτι. Οι περισσότερες φορές ο μηχανισμός που αναβοσβήνει και τα δάκρυα μας κάνουν καλή δουλειά να ξεπλένουν τα συντρίμμια, αλλά μερικές φορές το ξένο σώμα μπορεί να κατακρημνιστεί κάτω από το βλέφαρο. Κάθε φορά που αναβοσβήνετε, τα συντρίμμια μπορούν να γρατσουνίσουν τον κερατοειδή σας επανειλημμένα. Ακόμα και ένα κομμάτι της λάμψης μπορεί να κατατεθεί κάτω από το βλέφαρο ή στον κερατοειδή και να δημιουργήσει σοβαρό πόνο στον οφθαλμό.

Ξηρό μάτι - Η ξηρότητα των ματιών μπορεί να προκαλέσει πόνο στα μάτια. Ο κερατοειδής είναι γεμάτος με νεύρα που δίνουν στον οφθαλμό και τον εγκέφαλο ανατροφοδότηση. Όταν η επιφάνεια του ματιού στεγνώνει αρκετά, ο κερατοειδής μπορεί να αναπτύξει πληγές που ονομάζονται κερατίτιδα.

Αυτό μπορεί συχνά να αισθάνεται σαν ένα πολύ σύντομο, αιχμηρό πόνο στο μάτι. Συχνά έρχεται και πηγαίνει αλλά μπορεί επίσης να είναι σταθερός.

Πονοκέφαλος και πόνος κόλπων - Οι πονοκέφαλοι και τα προβλήματα των κόλπων είναι μια πολύ κοινή αιτία πόνου ή πίεσης πίσω από το μάτι. Οι περισσότεροι από εμάς έχουν βιώσει αυτό και συνήθως την κατάσταση αν είναι αρκετά καλοήθεις και επιλύονται μετά από πονοκέφαλο ή πρόβλημα κόλπων αντιμετωπίζονται. Ωστόσο, οι λοιμώξεις του κόλπου είναι γνωστό ότι είναι τόσο σοβαρές ώστε η λοίμωξη να εισβάλλει στον περιβάλλοντα ιστό έξω από την κοιλότητα των κόλπων. Ως αποτέλεσμα, δεν θα πρέπει να αγνοούνται οι λοιμώξεις του κόλπου.

Προβλήματα φακών επαφής - Φακοί επαφής κάθε μέρα (ή για παρατεταμένες χρονικές περιόδους) μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα μάτια και να εμφανιστούν κόκκινα.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ξηροφθαλμία που προκαλείται από φακούς επαφής, γεγονός που δυσχεραίνει την άνετη χρήση των φακών επαφής. Να γνωρίζετε ότι η φθορά των φακών επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, πόνο και ερυθρότητα λόγω έλλειψης οξυγόνου που διέρχεται από το μάτι.

Σοβαρές αιτίες του πόνου των ματιών

Γλαύκωμα κλεισίματος με οξεία γωνία - Οι περισσότερες περιπτώσεις γλαυκώματος δεν δημιουργούν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, ένας πιο σπάνιος τύπος γλαυκώματος που ονομάζεται οξεία γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας έρχεται συχνά ξαφνικά και δημιουργεί έντονο πόνο στο μάτι. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ερυθρότητα των ματιών και συχνά βλέπουν αλογόνους και ουράνια τόξα γύρω από τα φώτα λόγω διόγκωσης. Σε αυτόν τον τύπο γλαυκώματος, ο σωλήνας αποστράγγισης του ματιού κλείνει και το υγρό που γεμίζει το μάτι δεν μπορεί να αποστραγγιστεί σωστά. Η πίεση αυξάνεται γρήγορα στο μάτι και προκαλεί πόνο και πρήξιμο στα μάτια. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση θεραπεία ή απώλεια της όρασης μπορεί να συμβεί.

Οπτική νευρίτιδα - Η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Αν και η οπτική νευρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί από διάφορες αιτίες, έχει συνδεθεί με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι ενδιαφέρον ότι οι ασθενείς παραπονιούνται για μείωση της όρασης αλλά και για πόνο κατά την κίνηση των ματιών. Ο πόνος εμφανίζεται με την κίνηση των ματιών επειδή το οπτικό νεύρο είναι σαν ένα καλώδιο που συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο. Καθώς το μάτι μετακινείται πέρα ​​δώθε, το νεύρο μετακινείται εμπρός και πίσω και όταν φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί πόνος.

Ραγοειδίτιδα - Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του πρόσθιου θαλάμου, του μπροστινού διαμερίσματος που έχει πληρωθεί με υγρό στο εμπρόσθιο τμήμα του ματιού. Η ραγοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο ένα μάτι και προκαλεί οξύ πόνο στον οφθαλμό. Επίσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονη ευαισθησία στο φως. Η ραγοειδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με στεροειδή στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν η ραγοειδίτιδα παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές όπως το γλαύκωμα.

Θεραπεία του οφθαλμικού πόνου

Η θεραπεία των κέντρων πόνου στα μάτια γύρω από το τι ακριβώς προκαλεί τον πόνο στο μάτι. Είναι επιτακτικό να βλέπετε έναν οπτικό ή έναν οφθαλμίατρο να προσδιορίσει την πηγή του πόνου στον οφθαλμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί εύκολα να διορθωθεί σε σύντομη επίσκεψη γραφείου. Για παράδειγμα, μια από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στα μάτια είναι ένα ξένο σώμα που παίρνει ενσωματωμένο κάτω από το άνω βλέφαρο. Κάθε φορά που αναβοσβήνετε, το ξένο σώμα κάτω από το καπάκι γρατζουνίζει την μπροστινή επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα. Ο γιατρός μπορεί εύκολα να το δει κάτω από ένα όργανο που ονομάζεται βιομικροσκόπιο λαμπτήρα σχισμής. Το σημείο που βλέπουν κάτω από το μικροσκόπιο ονομάζεται παρακολούθηση ξένου σώματος. Ο γιατρός εύκολα περιστρέφει το βλέφαρο και αφαιρεί τον παραβατικό παράγοντα και ο ασθενής αφήνει γρήγορα ένα αναστεναγμό.

Μερικές φορές δεν μπορείτε να φτάσετε στο γραφείο του γιατρού αμέσως. Δοκιμάστε τα παρακάτω διορθωτικά μέτρα μέχρι να τα καταφέρετε στο ραντεβού σας:


Κρύες συμπιέσεις : Οι ψυχρές κομπρέσες μπορούν να φέρουν γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο σε ένα οδυνηρό μάτι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κρύο πετσέτα ή ένα παγωτό που χρησιμοποιείται συνήθως για αθλητικά τραύματα. Οι κρύες κομπρέσες είναι εξαιρετικές για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τις αλλεργίες στα μάτια.
"Ψυχρά" τεχνητά δάκρυα : Τα τεχνητά δάκρυα είναι διαθέσιμα στο τοπικό φαρμακείο σας. Οι γιατροί συστήνουν τεχνητά δάκρυα πιο συχνά για ξηροφθαλμία. Ρίξτε το μπουκάλι τεχνητά δάκρυα στο ψυγείο για μια ώρα. Ανάλογα με την κατάσταση, τα «ψυχόμενα» τεχνητά δάκρυα μερικές φορές μειώνουν τον πόνο τόσο πολύ όσο και καλύτερα από τον πόνο με συνταγή που σκοτώνει οφθαλμικές σταγόνες.
Θερμή συμπίεση : Οι επιπτώσεις ανακούφισης του πόνου από τη ζεστασιά ή τη θερμότητα είναι γνωστές στην υγειονομική περίθαλψη. Έχετε ποτέ έναν πόνο στη μέση και βάζετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Είναι εκπληκτικό το πόσο γρήγορα ο πόνος πηγαίνει μακριά. Για πολλές καταστάσεις οφθαλμών, όπως σκισίματα, ζεστές κομπρέσες μειώνουν γρήγορα τον πόνο. Οι ζεστές συμπιέσεις είναι επίσης καλές για τον οφθαλμικό πόνο του κόλπου επίσης.
Επέκταση ματιών : Μερικές φορές, ο πόνος ανακουφίζεται όταν ακινητοποιήσετε το βλέφαρο. Τοποθετήστε ένα μπάλωμα ματιών ή κλείστε το βλεφάρων με ιατρική ταινία. Όπως και στο παραπάνω παράδειγμα, αν έχετε ένα ξένο σώμα στο μάτι σας, η μείωση της δυνατότητας να αναβοσβήνει θα ελαχιστοποιεί τις γρατζουνιές. Κρατώντας το μάτι κλειστό για περισσότερο από μερικές ώρες, οι περισσότεροι άνθρωποι μαστίζονται από κάποιες ιατρικές κοινότητες. Τα βακτήρια μπορούν να ανθίσουν σε σκοτεινά, ζεστά περιβάλλοντα όπως ένα μάτι με ένα μπάλωμα πίεσης. Μην το αφήνετε patched για περισσότερο από δύο ώρες χωρίς να δείτε έναν γιατρό οφθαλμών.
Σκούρο δωμάτιο : Τα φωτεινότερα φώτα μπορεί να σας προκαλέσουν πολύ ευαίσθητο φως σε συνθήκες όπως εκδορές του κερατοειδούς ή ραγοειδίτιδα.


Μόλις φτάσετε στο ιατρείο του γιατρού, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια αναισθητική τοπική οφθαλμική σταγόνα που ονομάζεται proparacaine ή tetracaine για να μουδιάσει το μάτι σας. Αυτό λειτουργεί σε δευτερόλεπτα και μπορεί να επιφέρει την επίλυση πόνου γρήγορα. Ωστόσο, δεν διαρκεί πολύ. Παρόλο που είναι μεγάλη για βραχυπρόθεσμα, αυτές οι οφθαλμικές σταγόνες δεν πρέπει ποτέ να συνταγογραφούνται απευθείας για έναν ασθενή. Η επαναλαμβανόμενη ενστάλαξη τοπικών αναισθητικών μπορεί να προκαλέσει «κερατοπάθεια κατά της αναισθησίας». Η μακρύτερη χρήση αυτών των σταγόνων μπορεί να προκαλέσει την τήξη του κερατοειδούς και πιθανώς να προκαλέσει μόνιμη ουλές και ακόμα και τύφλωση. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν NSAID ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, οφθαλμικές σταγόνες που βοηθούν στον έλεγχο του πόνου στον οφθαλμό. Αυτά λειτουργούν αρκετά καλά, αλλά και αυτά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται μακροπρόθεσμα. Παρόλο που είναι ασφαλέστερο από μια αναισθητική οφθαλμική σταγόνα, τα ΜΣΑΦ μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα κερατοειδούς εάν συνταγογραφηθούν για λανθασμένη συνύπαρξη ή για χρονικό διάστημα που είναι πολύ μεγάλο. Άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης που προκαλεί πόνο στο μάτι. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μερικές φορές ο πόνος στον οφθαλμό μπορεί να προέρχεται από κάτι πολύ απλό, ενώ άλλες φορές, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό. Εάν ο πόνος στα μάτια συνεχίζεται για περισσότερο από δύο ώρες, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό οφθαλμίατρο.

Ένα Word Από

Ο πόνος στα μάτια μπορεί να προέρχεται από διάφορες πηγές. Είναι καλή ιδέα να ζητήσετε συμβουλές για τον γιατρό εάν ο πόνος στα μάτια σας παραμένει. Ακόμη και αν μετά από ώρες ή το Σαββατοκύριακο, μην είστε κακοφωνός για να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας. Η κατάστασή σας μπορεί να είναι σοβαρή και να απαιτεί άμεση θεραπεία.

Πηγές:

1. Kunimoto, Derek Y, Kunal D Kanitkar, Mary Makar, Mark Friedberg και Christopher Rapuano. Το εγχειρίδιο μάτι Wills, Διάγνωση και θεραπεία της οφθαλμικής νόσου γραφείου και έκτακτης ανάγκης, τέταρτη έκδοση. Lippincott Williams & Wilkins, 2004.

2. Tyler, Julie, Αρχές ελέγχου οφθαλμικού πόνου, Julie Tyler, OD, Review of Optometry. Ιανουάριος 2016.