Το γλαύκωμα στενής γωνίας είναι σοβαρός τύπος γλαυκώματος που εμφανίζεται ξαφνικά. Παρόλο που το γλαύκωμα αναφέρεται συχνά ως ο «κλέφτης του οφθαλμού» επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι με τη νόσο δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, το γλαύκωμα στενής γωνίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα.
Τι είναι το στενό γλαύκωμα γωνίας;
Το γλαύκωμα στενής γωνίας (ονομάζεται επίσης γλαύκωμα οξείας γωνίας κλεισίματος ή γλαύκωμα κλειστής γωνίας) εμφανίζεται ξαφνικά όταν δημιουργείται ρευστό πίσω από την ίριδα .
Αυτή η συσσώρευση υγρού προκαλεί ξαφνική, επικίνδυνη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Μην θεραπεύετε ελαφρά το γλαύκωμα στενής γωνίας
Ένα οξύ επεισόδιο γλαυκώματος στενής γωνίας θεωρείται ιατρική έκτακτη ανάγκη οφθαλμού. Εάν η πίεση δεν μειωθεί γρήγορα, μπορεί να έχετε μόνιμη απώλεια όρασης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα με γλαύκωμα στενής γωνίας μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα ή να τα βιώνουν διαλείπουσα, ανάλογα με το τι προκαλεί την ασθένεια.
Σωματικά συμπτώματα γλαυκώματος στενής γωνίας
Επειδή η πίεση των ματιών αυξάνεται πολύ ψηλά σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Θολή όραση
- κόκκινα μάτια
- Πονοκέφαλο
- Πόνος στα μάτια
- Ο Χαλός γύρω από τα φώτα
- Μεσαία διασταλμένη κόρη
- Ναυτία
Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως τον οφθαλμίατρο ή τον οφθαλμίατρό σας ή επισκεφθείτε την τοπική αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Αιτίες στενού γλαυκώματος γωνίας
Το εμπρόσθιο μέρος του ματιού στεγάζει τον πρόσθιο θάλαμο.
Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα ρηχό πρόσθιο θάλαμο, περιορίζοντας τη γωνία του ματιού. Σε τέτοια μάτια, η ίριδα μπορεί να συσσωρευτεί καθώς ο μαθητής διαστέλλεται και κλείνει τη γωνία. Η ίριδα μπορεί μερικές φορές να κλείσει τη γωνία διαμένοντας σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, όπως μια κινηματογραφική αίθουσα.
Σε ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες των ματιών, ο πρόσθιος θάλαμος γίνεται πολύ κολλώδης, προκαλώντας την ραφή της ίριδας να κολλήσει στον φακό του ματιού.
Αυτό αναγκάζει το ρευστό να δημιουργήσει αντίγραφα ασφαλείας και να σπρώξει την ίριδα προς τα εμπρός, κλείνοντας τη γωνία, που ονομάζεται μπλοκ της κόρης. Οι όγκοι και η σοβαρή διαβητική ασθένεια των ματιών μπορεί επίσης να προκαλέσουν γλαύκωμα στενής γωνίας.
Παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα στενής γωνίας
Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με γλαύκωμα στενής γωνίας:
- Ενημέρωση: Τα πρόσωπα που βρίσκονται στο πλάι είναι πιο πιθανό να έχουν ένα ρηχό πρόσθιο θάλαμο.
- Ηλικία: Η γήρανση προκαλεί αλλαγές στην ανατομία του ματιού , θέτοντας σας σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της νόσου.
- Φυλή: Οι Ασιάτες και οι Εσκιμώοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν γλαύκωμα στενής γωνίας επειδή έχουν ένα ρηχό πρόσθιο θάλαμο και ανατομικά στενές γωνίες.
- Φύλο: Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν γλαύκωμα στενής γωνίας.
- Καταρράκτης: Ο καταρράκτης μπορεί να αναπτυχθεί και να κάνει τον φακό του ματιού παχύτερο, συχνά πιέζοντας την ίριδα προς τα εμπρός και προκαλώντας μπλοκαρίωση του οφθαλμού.
Θεραπεία στενής γωνίας γλαυκώματος
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μετά την επίσημη διάγνωση, οι τοπικές γαστρεντερικές οφθαλμικές σταγόνες ενσταλάσσονται σε μια προσπάθεια να μειωθεί η πίεση όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Πολλές φορές, χορηγείται μια στοματική φαρμακευτική αγωγή που ονομάζεται ακεταζολαμίδη για τη συστηματική μείωση της πίεσης και του υγρού. Μερικές φορές οι γιατροί θα σας πίνουν μια λύση όπως η ισοσορβίδη ή η μαννιτόλη για να βοηθήσετε στη μείωση της πίεσης και του υγρού.
Στη συνέχεια, οι γιατροί του γλαυκώματος θα εκτελέσουν μια διαδικασία λέιζερ που ονομάζεται περιφερική ιριδοτομή (PI) για να επιτρέψει στο υγρό να διαφύγει μέσα από την ίριδα. Μια ιριδοτομία είναι μια πολύ μικρή τρύπα στην ίριδα που επιτρέπει στο υγρό να περάσει.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το στενό γλαύκωμα γωνίας
Είναι δυνατό να εντοπιστούν άτομα που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν γλαύκωμα στενής γωνίας. Οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν μια περιφερειακή ιριδοτομή (PI) όπως περιγράφεται παραπάνω, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα. Με αυτό τον τρόπο, αν η γωνία κλείσει, η ιριδοτομή θα επιτρέψει στο ρευστό να ξεφύγει, έτσι ώστε η πίεση να μη φτάσει σε επικίνδυνα επίπεδα.
Τα άτομα που έχουν ιριδοτομή θα πρέπει να εξετάζονται σε ετήσια βάση ώστε να εξασφαλίζεται ότι η ιριδοτομία είναι ακόμη ανοικτή και ότι δεν έχει κλείσει.
Πηγή:
Cullom, R. Douglas και Benjamin Chang. Το εγχειρίδιο μάτι Wills: Διάγνωση και θεραπεία της νόσου των ματιών γραφείου και έκτακτης ανάγκης, δεύτερη έκδοση. JB Lippincott Company, 1994.