Υπάρχει σύνδεσμος μεταξύ υψηλής αρτηριακής πίεσης και γλαυκώματος;

Η υψηλή πίεση, στα αιμοφόρα αγγεία και στα μάτια μας, είναι κακή για την υγεία μας. Για χρόνια, όταν οι γιατροί ματιών μίλησαν για το γλαύκωμα, οι ασθενείς τους συχνά ρωτούσαν: "Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί υψηλή πίεση και γλαύκωμα;"

Παρόλο που ένας σύνδεσμος θεωρήθηκε πάντα ως πιθανότητα, οι γιατροί έκριναν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν σημαίνει πάντοτε ότι η υψηλή πίεση των ματιών και το γλαύκωμα τελικά θα αναπτυχθούν.

Παρόλο που η λέξη "πίεση" εμπλέκεται και στις δύο περιπτώσεις, η ανάπτυξη της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι τελείως διαφορετική από την ανάπτυξη υψηλής πίεσης στο μάτι. Ωστόσο, η νέα έρευνα αποκαλύπτει τον τρόπο με τον οποίο η υψηλή αρτηριακή πίεση ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος.

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν βλάβη στο οπτικό νεύρο. Περιέχοντας περισσότερα από ένα εκατομμύριο νευρικές ίνες, το οπτικό νεύρο συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο. Αυτό το σημαντικό νεύρο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά εικόνων στον εγκέφαλο. Οι ίνες οπτικού νεύρου αποτελούν ένα μέρος του αμφιβληστροειδούς που παρέχει θέα. Αυτό το στρώμα νευρικών ινών μπορεί να καταστραφεί εάν η πίεση στο μάτι (ενδοφθάλμια πίεση) γίνει πολύ υψηλή. Με την πάροδο του χρόνου, η υψηλή πίεση αναγκάζει τις νευρικές ίνες να πεθάνουν, με αποτέλεσμα τη μειωμένη όραση. Η απώλεια όρασης και η τύφλωση πιθανόν να προκύψουν εάν το γλαύκωμα αφεθεί χωρίς θεραπεία. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένοι τύποι γλαυκώματος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της μη καλής ροής του αίματος στο οπτικό νεύρο.

Υπέρταση και βλάβη του αγγείου

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση, μπορεί να προκαλέσει σταθερότητα στα κανονικά ελαστικά αιμοφόρα αγγεία. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία σκληρύνουν, προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία τείνει να επιταχύνει την αθηροσκλήρωση (σχηματισμός πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών).

Η αθηροσκλήρωση συχνά οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλα σοβαρά προβλήματα. Επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου από υψηλή αρτηριακή πίεση και να αναπτυχθούν αδύναμες περιοχές. Αυτές οι αδύναμες περιοχές στα αιμοφόρα αγγεία συλλέγουν αίμα και γίνονται έξω-πουλιές που ονομάζονται ανευρύσματα. Τα ανευρύσματα μπορούν να σκάσουν και να διαρρεύσουν αίμα, προκαλώντας βλάβη στα όργανα.

Υψηλή αρτηριακή πίεση και γλαύκωμα

Κάποτε θεωρήθηκε ότι μια μικρή υψηλή αρτηριακή πίεση θα μπορούσε να είναι καλή για το γλαύκωμα . Η υψηλή αρτηριακή πίεση εξασφαλίζει καλή ροή αίματος στους νευρικούς ιστούς του ματιού. Ωστόσο, σύμφωνα με νέες μελέτες , η μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος.

Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το γλαύκωμα. Ωστόσο, δεν καταλαβαίνουμε πραγματικά γιατί. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι νέοι με ήπια αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να προστατεύονται από το γλαύκωμα, αλλά η υψηλή αρτηριακή πίεση στους ηλικιωμένους είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι κάθε όφελος από την ύπαρξη υψηλής αρτηριακής πίεσης εξουδετερώνεται επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με την πάροδο του χρόνου.

Έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ζώα που δείχνουν ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση για μεγαλύτερη χρονική περίοδο, όπως για παράδειγμα τέσσερις εβδομάδες, δεν προσφέρει την ίδια προστασία έναντι της αύξησης της πίεσης του ματιού, καθώς αυξάνεται μόνο μία ώρα.

Αυτό σημαίνει ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα θα επηρεάσει την ικανότητα του οφθαλμού να αντιμετωπίσει ή να αντιμετωπίσει την υψηλή πίεση των ματιών.

Αυτή η κατανόηση θα βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν γλαύκωμα. Επίσης, ρίχνει φως σε πιθανές μελέτες που θα μπορούσαν να διεξαχθούν που μπορεί να βοηθήσουν τους γιατρούς στη θεραπεία ασθενών που έχουν τόσο γλαύκωμα όσο και υπέρταση.

> Πηγή:

> He Z, Vingrys ΑΙ, Armitage JA, et αϊ. Η χρόνια υπέρταση αυξάνει την ευαισθησία στην οξεία πρόκληση IOP σε αρουραίους. Invest Ophthalmol Vis Science, 2014.