Η κοινωνική υποστήριξη μετά από χειρουργική επέμβαση έχει σημαντική επίδραση στην ευημερία
Για ορισμένα άτομα με ελκώδη κολίτιδα, η επιλογή να υποβληθούν σε συλλεκτομή για τη νόσο τους είναι δύσκολη. Μερικές φορές, η επιλογή είναι εύκολη - εντοπίζονται οι αρχές του καρκίνου του παχέος εντέρου , εμφανίζεται μια διάτρηση ή αποτυγχάνεται η ιατρική θεραπεία. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποβολή μιας συλλεκτομίας είναι μια επιλογή, παρά μια αναγκαιότητα.
Τι είναι μια συλλεκτομία;
Μια κολεκτομή είναι, απλά, έφερε, την αφαίρεση του παχέος εντέρου (παχέως εντέρου).
Μετά την αφαίρεση του παχέως εντέρου, δημιουργείται μια ειλεοτομή, με ένα στόμιο στην κοιλιά που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αποβλήτων. Τώρα, αυτό λέγεται, υπάρχουν πολλά λεπτά σημεία για τη χειρουργική επέμβαση κολεκτομήματος. Μια συλκτομή μπορεί να γίνει για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), του καρκίνου του παχέος εντέρου ή της οικογενής αδενωματώδους πολυπόσεως (FAP) . Ο λόγος για την κολεκτομή θα υπαγορεύει πολλές αποφάσεις για το πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση και
Μια συλλεκτομή σημαίνει απομάκρυνση του εντέρου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το ορθό, ή τουλάχιστον ένα μέρος του ορθού, αφήνεται σε μέρη. Αυτό επιτρέπει τη δυνατότητα επανασύνδεσης. Με ελκώδη κολίτιδα και FAP, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν την επιλογή να έχουν χειρουργική επέμβαση j-pouch μετά την κολεκτομή. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου είναι ραμμένο στο σχήμα του "j" έτσι ώστε να μπορεί να κρατήσει το σκαμνί. Στη συνέχεια συνδέεται με το ορθό ή με τον πρωκτό, οπότε ο ασθενής μπορεί να εξαλείψει τα απόβλητα χωρίς την ανάγκη για συσκευή ορθοτομίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις του IBD, και ειδικά στη νόσο του Crohn, η επανασύνδεση μπορεί να μην λειτουργεί πολύ καλά και έτσι δημιουργείται ένα στόμιο και μόνιμη ελεοστομία.
Μερικοί άνθρωποι με ελκώδη κολίτιδα μπορεί επίσης να επιλέξουν να μην έχουν επανασύνδεση, αλλά να έχουν μόνιμη ιλεοστομία. Οι λόγοι για αυτήν την επιλογή είναι προσωπικοί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν την επιθυμία να έχουν παιδιά (στις γυναίκες), ανησυχίες για επιπλοκές με μια θήκη j ή για να αποφύγετε περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις.
Ποιος επιλέγει μια συλλεκτομία;
Τι θα μπορούσε να προκαλέσει ένα άτομο με ελκώδη κολίτιδα να επιλέξει μια κολεκτομή, ενώ μια άλλη δεν το κάνει; Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The American Journal of Gastroenterology αποσκοπεί στην κατανόηση περισσότερων για τους ανθρώπους με ελκώδη κολίτιδα που επιλέγουν συλλεκτομία έναντι εκείνων που δεν το κάνουν.
Η έρευνα εξέτασε τρεις ομάδες: άτομα που δεν είχαν ελκώδη κολίτιδα, άτομα που είχαν ελκώδη κολίτιδα και δεν είχαν κολεκτομή, και άτομα με ελκώδη κολίτιδα που είχαν κολλεκτομή. Εκείνοι που είχαν ελκώδη κολίτιδα και όχι κολεκτομή ένοιωθαν ότι η κατοχή κολεκτομής ήταν παρόμοια με αυτή που ζούσε με την ελκώδη κολίτιδα. Εκείνοι που είχαν μια κολεκτομή προτιμούσαν την τρέχουσα κατάσταση υγείας τους σε εκείνη της ζωής με την ελκώδη κολίτιδα. Μία από τις μεγάλες διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων ήταν η κοινωνική υποστήριξη: όσοι είχαν μια συλλεκτομία είχαν περισσότερη υποστήριξη από εκείνους που δεν είχαν.
Κάνοντας αίσθηση προσωπικών επιλογών
Τα αποτελέσματα της μελέτης έχουν κάποια προφανή νόημα: αν είχατε ελκώδη κολίτιδα και γνωρίζατε άλλους με ελκώδη κολίτιδα που αισθάνθηκαν ότι ήταν καλύτερα μετά από χειρουργική επέμβαση κολεκτομήματος, μπορεί να επηρεαστείτε για να πάρετε μόνοι σας τη χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, δεν υπάρχει ένας καθολικός τρόπος για να «αναθεωρήσετε» τη χειρουργική επέμβαση και το αποτέλεσμά της για τους άλλους να επωφεληθούν από την εμπειρία σας και ενδεχομένως να μάθουν από τα λάθη σας.
Ο γαστρεντερολόγος ή ο χειρουργός σας μπορεί να είναι σε θέση να σας φέρει σε επαφή με άλλους που έχουν IBD ή συλλεκτομία ή j-pouch ή μπορείτε να πάτε σε φόρουμ ή πίνακα μηνυμάτων για άτομα με IBD. Ακόμα κι έτσι, είμαι πρόθυμος να ποντάρω ότι οι περισσότεροι από εμάς θα περάσουν περισσότερο χρόνο στην έρευνα για την επόμενη αγορά οχημάτων μας από ό,
Μια άλλη πτυχή της προσωπικής επιλογής είναι η ιδέα ότι μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Οι επιπλοκές με χειρουργική επέμβαση κολεκτομήματος δεν είναι συνηθισμένες, αλλά η ανησυχία για το δυναμικό μπορεί να αποτρέψει μερικούς από το να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση Στο τέλος, εκτός εάν η χειρουργική επέμβαση επιβάλλεται από φυσικούς λόγους, η επιλογή είναι πολύ προσωπική και είναι σε μεγάλο βαθμό αποτέλεσμα της πληροφόρησης και της δομής υποστήριξης που διατίθενται στους ασθενείς.
Πηγή:
Waljee ΑΚ, Higgins PD, Waljee JF, et αϊ. «Η αντιληπτή και πραγματική ποιότητα ζωής με την ελκώδη κολίτιδα: μια σύγκριση των ιατρικά και χειρουργικά θεραπευμένων ασθενών». Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 Μαΐου 2011.