Η ναυτία είναι συχνά ένα σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης
Οι περισσότεροι άνθρωποι ξέρουν τι νευρικότητα αισθάνεται όπως επειδή το έχετε βιώσει κατά τη διάρκεια ενός αγώνα με έναν ιό ή ακόμα και από ένα περιπέτεια με ρόλερ ή μια ανώμαλη βόλτα με αεροπλάνο και οι έγκυες συνήθως το γνωρίζουν καλά. Η ναυτία είναι ένα ασταθές συναίσθημα στο στομάχι και μπορεί να συνοδεύεται από την αίσθηση ότι κάποιος μπορεί να κάνει εμετό. Μπορεί να κυμαίνεται από το να είναι ισχυρό, όπου ο εμετός φαίνεται σαν να μπορούσε να συμβεί ανά πάσα στιγμή, σε ένα χαμηλό επίπεδο παρατεταμένης στομαχικής αναστάτωσης.
Η ναυτία δεν θεωρείται γενικά ως μια κατάσταση από μόνη της, αλλά είναι μάλλον ένα σύμπτωμα για κάτι άλλο που συμβαίνει μέσα στο σώμα. Μερικές φορές η ναυτία συνοδεύεται επίσης από έλλειψη όρεξης, ελάττωμα, εμετό, και κοιλιακό άλγος ή δυσφορία.
Χρόνια ή Οξεία ναυτία
Η οξεία ναυτία μπορεί να προκληθεί από μια κατάσταση που εμφανίζεται ξαφνικά, η οποία ονομάζεται οξεία. Η οξεία ναυτία μπορεί να προκληθεί από έναν ιό που επηρεάζει το στομάχι και προκαλεί ναυτία και έμετο (πρόκειται για γαστρεντερίτιδα , που συχνά ονομάζεται « γαστρεντερική διαταραχή», αν και δεν σχετίζεται με τη γρίπη ). Η δηλητηρίαση από τα τρόφιμα είναι μια άλλη αιτία ναυτίας (μερικές φορές επίσης συνοδεύεται από έμετο και διάρροια) που θα εμφανιστεί ξαφνικά και συνήθως θα ξεπεραστεί από μόνη της όταν τα βακτηρίδια καθαρίσουν το σώμα.
Άλλες συχνές αιτίες οξείας ναυτίας που συνήθως επιλύονται από μόνοι τους περιλαμβάνουν:
- Ασθένεια αυτοκινήτων (ασθένεια κίνησης)
- Εξαιρετικός πόνος
- Πονοκέφαλο
- Παρενέργειες φαρμάκων
- Ημικρανία
- Υπερκατανάλωση τροφής
- Στρες
- Τραύμα (όπως διάσειση)
Χρόνια είναι όταν η ναυτία μπορεί να είναι παρούσα όλη την ώρα ή μπορεί να έρθει και να πάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ναυτία μπορεί να εμφανιστεί μετά από έναν παράγοντα που προκαλεί, όπως το φαγητό, μόνο για να βελτιωθεί και στη συνέχεια να επανέλθει μετά το επόμενο γεύμα. Όταν η ναυτία είναι χρόνια και δεν υπάρχει ξεκάθαρη αιτία όπως η εγκυμοσύνη, ήρθε η ώρα να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με το γιατί μπορεί να συμβαίνει αυτό.
Δεν θα υπάρξει μια συγκεκριμένη δοκιμή που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της ναυτίας, έτσι ώστε η εξέταση να εξαρτάται από το τι μπορεί να υπονοείται.
Συνδεδεμένοι όροι
Η ναυτία είναι ένα σύμπτωμα μιας πάθησης και ορισμένοι από τους συνηθέστερους λόγους μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εγκυμοσύνη. Η χρόνια ναυτία είναι συχνή σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, και συνήθως ονομάζεται «πρωινή ασθένεια», παρόλο που μπορεί να διαρκέσει όλη την ημέρα. Για πολλές γυναίκες, η ναυτία έρχεται στο μέσο του πρώτου τριμήνου και έχει περάσει από το δεύτερο, αλλά μερικές γυναίκες έχουν ναυτία ολόκληρη την εγκυμοσύνη τους ή επιστρέφει προς το τέλος. Όταν η ναυτία είναι σοβαρή και συνοδεύεται από έμετο έως το σημείο όπου η διατήρηση οποιουδήποτε τροφίμου ή ύδατος είναι πρόκληση, αυτό θα μπορούσε να είναι μια κατάσταση που ονομάζεται hyperemesis gravidarum.
Πέτρες στη χολή. Οι χολόλιθοι είναι συνηθισμένοι, ειδικά στις γυναίκες, οι οποίες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν πέτρες ως άνδρες. Οι πέτρες της χοληδόχου κύστης μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, τον ώμο ή στην άνω κοιλία, και ναυτία και έμετο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα μετά το φαγητό, ειδικά όταν τρώτε ένα γεύμα που περιέχει υψηλά επίπεδα λίπους. Οι χολόλιθοι μπορεί να διαγνωσθούν με μία από τις πολλές διαφορετικές εξετάσεις απεικόνισης και αντιμετωπίζονται συχνότερα με αφαίρεση χοληδόχου κύστης.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Το GERD είναι μια συνήθης κατάσταση που συμβαίνει όταν τα περιεχόμενα του στομάχου επανέρχονται στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα καούρας, κατάποση και ναυτία. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα μετά το φαγητό ή τη νύχτα μετά την ξαπλωμένη, και η ναυτία μπορεί να παραμείνει, ειδικά αν το στομάχι οξύ υποστηρίζει στο λαιμό. Σε πολλές περιπτώσεις, το GERD μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων αντιόξινων, ανταγωνιστών υποδοχέα ισταμίνης-2, H2RAs και αναστολέων αντλίας πρωτονίων, PPIs ). Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους και ο ύπνος με το κεφάλι αυξημένες, καθώς και η αποφυγή πιθανοτήτων ενεργοποίησης συμπτωμάτων (όπως το κάπνισμα, τα αλκοολούχα ποτά, ο καφές, η σοκολάτα, τα λιπαρά τρόφιμα και τα τηγανητά τρόφιμα).
Ημικρανία. Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας μπορεί να προκαλέσουν ναυτία πριν εμφανιστεί η κεφαλαλγία ή κατά τη διάρκεια του πονοκέφαλου. Η διάγνωση πονοκεφάλων μπορεί να είναι περίπλοκη επειδή υπάρχουν διάφοροι τύποι ημικρανιών που έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο αλλαγές στον τρόπο ζωής όσο και φάρμακα.
Πεπτικό έλκος. Ένα πεπτικό έλκος είναι όταν υπάρχουν πληγές στο στομάχι, στο λεπτό έντερο ή στον οισοφάγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πεπτικά έλκη προκαλούνται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Helicobacter pylori ( Η pylori ). Μια άλλη αιτία των πεπτικών ελκών είναι η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, αλλά αυτό δεν είναι τόσο συνηθισμένο. Τα πεπτικά έλκη προκαλούν συχνά πόνο ή δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ναυτία, έμετο, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους και αίσθημα πλήρωσης μετά από μικρά γεύματα. Για τα έλκη που προκαλούνται από το H pylori , θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μαζί με άλλα φάρμακα για να βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, όπως η ενδοκρανιακή αιμορραγία ή οι λοιμώξεις μπορεί να σχετίζονται με ναυτία. Αυτές οι καταστάσεις είναι σοβαρές και συνήθως συνοδεύονται από συμπτώματα σύγχυσης, ζάλης ή αλλαγών στη μνήμη. Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα και υπάρχουν υπόνοιες αιμορραγίας ή λοίμωξης όπως η μηνιγγίτιδα, είναι ένας λόγος να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Ηπατίτιδα. Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος και μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας μόλυνσης από ιό ή από αυτοάνοση ηπατίτιδα ή αλκοολική ηπατίτιδα. Η ηπατίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια και μπορεί να προκαλέσει ναυτία μαζί με ίκτερο , πυρετό, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της ηπατίτιδας, αλλά θα κυμαίνεται από μεταβολές του τρόπου ζωής σε αντιιικά φάρμακα σε στεροειδή.
Διαφραγματοκήλη. Μια κήλη είναι όταν υπάρχει ένα αδύναμο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα και το στομάχι ωθεί μέσα από αυτό και επάνω στο στήθος. Οι κεραίες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παλινδρόμησης καθώς και πόνο ή δυσφορία και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει και ναυτία. Οι μικρές κήλες μπορεί να μην είναι αισθητές, να προκαλούν συμπτώματα ή ακόμα και να απαιτούν θεραπεία, αλλά μεγαλύτερες μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Το IBD περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn, την ελκώδη κολίτιδα και την απροσδιόριστη κολίτιδα, οι οποίες είναι ασθένειες της πεπτικής οδού. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν φλεγμονή σε διάφορα μέρη του πεπτικού συστήματος και μπορούν να συσχετιστούν με χρόνια ναυτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ναυτία μπορεί να είναι αρνητική επίδραση των φαρμάκων ή να είναι το αποτέλεσμα μιας επιπλοκής (όπως μια απόφραξη του εντέρου). Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της ναυτίας και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αποτελεσματική θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από το IBD.
Εντερική απόφραξη. Ένα εμπόδιο είναι όταν το μικρό ή το παχύ έντερο μπλοκάρει. Μια απόφραξη θα μπορούσε να προκληθεί από έναν από τους διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένου του ιστού ουλής ή στρέψης ή συστροφής στο έντερο. Συνήθως, το πιο εμφανές σύμπτωμα εντερικής απόφραξης είναι ο πόνος, αλλά μπορεί να συμβεί και ναυτία και έμετος σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα εμπόδια είναι πιο συχνά σε άτομα που έχουν IBD (ειδικότερα η νόσος του Crohn) αλλά μπορούν να συμβούν σε οποιονδήποτε. Τα εμπόδια μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική περίθαλψη, οπότε είναι σημαντικό να φροντίζετε αμέσως όταν υπάρχει υποψία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εμπόδια μπορούν να αντιμετωπιστούν στο νοσοκομείο χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Παγκρεατίτιδα. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που απελευθερώνει ένζυμα για πέψη στο στομάχι και ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος. Η παγκρεατίτιδα είναι όταν το πάγκρεας γίνεται φλεγμονή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα του πόνου που χειροτερεύει μετά το φαγητό, πυρετό, ναυτία και έμετο. Η παγκρεατίτιδα είναι σπάνια και οι άνθρωποι που έχουν την κατάσταση είναι συχνά αρκετά άρρωστοι επειδή είναι μια σοβαρή κατάσταση. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το τι προκαλεί παγκρεατίτιδα.
Χρόνια ιδιοπαθής ναυτία
Η ιδιοπαθητική σημαίνει ότι δεν υπάρχει φυσική αιτία για ναυτία. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι δεν υπάρχει λόγος, ή ότι δεν θα γίνει σαφές στο μέλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί επίσης να ονομαστεί λειτουργική ναυτία. Επειδή δεν φαίνεται να υπάρχει υποκείμενη αιτία ναυτίας, η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται στη μείωση της δυσφορίας της ναυτίας, στην αντιμετώπιση οποιωνδήποτε άλλων συνθηκών που μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα, όπως ημικρανίες, προβλήματα ισορροπίας ή πεπτικές ασθένειες και πρόληψη εμετό.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της χρόνιας ναυτίας θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία, οπότε είναι σημαντικό να έχουμε μια ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, όταν γίνει κατανοητή η αιτία, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να βοηθηθεί η ναυτία υπό έλεγχο, ώστε να είναι λιγότερο ενοχλητική. Η αντιμετώπιση της ναυτίας στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντιισταμινικά ή αντιεμετικά (με τη συμβουλή ενός γιατρού)
- Συγκέντρωση σε βαθιά, ομοιόμορφη αναπνοή
- Τρώγοντας τρόφιμα που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ναυτία (κροτίδες, ψωμί, ρύζι)
- Τρόφιμα που περιέχουν τζίντζερ ή το πιπίλισμα στην καραμέλα πιπερόριζας
- Κινδύνου κίνησης ασθενειών (όπως Dramamine) με τη συμβουλή ενός γιατρού
- Μετακίνηση σε δροσερό δωμάτιο
- Απολαμβάνοντας το κρύο νερό, το τζίντζερ ή το τσάι
- Λαμβάνοντας μικρότερα, συχνότερα γεύματα
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Η ναυτία δεν αποτελεί συνήθως έκτακτη ανάγκη, αλλά καλέστε αμέσως γιατρό σε περίπτωση:
- Μαύρα ή καπνού σκαμνιά
- Αίμα στο σκαμνί ή στον εμετό
- Σύγχυση
- Ζάλη
- Υψηλός πυρετός
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος
- Σημάδια αφυδάτωσης
- Έμετος που δεν θα σταματήσει
Ένα Word Από
Η ναυτία είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα. Ίσως να είναι δύσκολο να εντοπίσουμε ακριβώς αυτό που την προκαλεί. Σε πολλές περιπτώσεις, σχετικά συμπτώματα (όπως πόνος, πυρετός ή έμετος) μπορούν να δώσουν στον ιατρό περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να προκαλέσει τη ναυτία σας. Έχοντας ναυτία που έρχεται ή πηγαίνει ή είναι χρόνια είναι ένας λόγος για να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό για να φτάσετε στο κάτω μέρος του.
Οι κοινές συνθήκες που σχετίζονται με τη ναυτία μπορεί να αντιμετωπιστούν με διάφορους τρόπους, αλλά οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί επίσης να βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα να αντιμετωπίσουν τη ναυτία. Όταν η ναυτία συνοδεύεται από συμπτώματα κόκκινη σημαία, όπως έντονο πόνο ή έμετο ή αίμα στο έμετο ή στα κόπρανα, είναι λόγος να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό.
> Πηγές:
> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Νόσος του Crohn: Επιδημιολογία, διάγνωση και διαχείριση." Mayo Clin Proc . 2017, 92: 1088-1103.
> Kovacic Κ, Chelimsky G. "Chronic idiopathic nausea" Pediatr Αηη . 2014 · 43 (4): e89-94.
> Προσωπικό της κλινικής Mayo. " Διαφραγματοκήλη ." Mayo Clinic. 21 Δεκεμβρίου 2017.
> Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH). "Τζίντζερ". NCCIH Clearinghouse. Σεπτέμβριος 2016.