Το μαύρο σκαμνί δεν οφείλεται πάντοτε σε μεγάλο πρόβλημα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το σκαμνί μπορεί να φαίνεται μαύρο, και τα συμπληρώματα σιδήρου ή ακόμη και ο Ωρέος μπορεί να φταίει. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που έχουν χειρουργηθεί με οστομία ή κολεκτομή , επειδή τα τρόφιμα δεν υποβάλλονται σε πέψη τόσο πλήρης όσο και σε άτομα που δεν είχαν κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν είχατε στο παρελθόν γαστρεντερική αιμορραγία, υπάρχει μια άσχημη μυρωδιά ή το πρόβλημα συνεχίζεται για περισσότερο από μερικές ημέρες, γι 'αυτό πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Γρήγορα γεγονότα: Τι πρέπει να ξέρετε για τα μαύρα σκαμνιά
- Οι περισσότερες περιπτώσεις μαύρων κοπράνων προέρχονται από την κατανάλωση μαύρων τροφών ή συμπληρωμάτων σιδήρου.
- Η πιο συχνή κατάσταση που προκαλεί μαύρα κόπρανα είναι ένα αιμορραγικό έλκος.
- Τα μαύρα κόπρανα που προκαλούνται από το αίμα υποδεικνύουν ένα πρόβλημα στο άνω πεπτικό σύστημα.
- Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί μέσω δοκιμής κοπράνων.
- Το μαύρο σκαμνί μαζί με πόνο, έμετο ή διάρροια προκαλούν άμεση επαφή με τον γιατρό.
- Εάν υποψιάζεται αίμα στα κόπρανα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Μαύρα σκαμνιά που προκαλούνται από τρόφιμα ή συμπληρώματα
Ένα μαύρο σκαμνί μπορεί να προκληθεί από τρόφιμα, συμπληρώματα, φάρμακα ή μέταλλα. Τα συμπληρώματα σιδήρου, που λαμβάνονται μόνα τους ή ως μέρος μιας πολυβιταμίνης για την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου , μπορεί να προκαλέσουν μαύρα κόπρανα ή ακόμα και πράσινα κόπρανα . Τα τρόφιμα που είναι σκούρο μπλε, μαύρο ή πράσινο μπορεί επίσης να προκαλέσουν μαύρα κόπρανα. Οι ουσίες που συχνά προκαλούν μαύρα κόπρανα περιλαμβάνουν:
- Μαύρη γλυκόριζα
- Βακκίνια
- Συμπληρώματα σιδήρου
- Οδηγω
- Βισμούθιο (πεπττο-μπισμόλη)
Εάν βλέπετε μαύρα σκαμνιά και μπορείτε να τα εντοπίσετε πίσω σε ένα φαγητό που έχετε φάει, αυτό είναι εντάξει. Ωστόσο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν τα μαύρα κόπρανα δεν μπορούν να ανιχνευθούν πίσω σε ένα τρόφιμο, ένα συμπλήρωμα σιδήρου ή το Pepto-bismol.
Εάν δεν υπάρχει κανένας προφανής λόγος για ένα μαύρο σκαμνί (όπως φαγητό, συμπλήρωμα ή φάρμακο όπως το Pepto-bismol), θα μπορούσε να είναι καιρός να ψάξετε αίμα στο σκαμνί.
Διάφοροι ιατρικοί λόγοι μπορεί να προκαλέσουν μαύρα κόπρανα, τα οποία είναι επίσης χαλαρά με μια μυρωδιά.
Μαύρα σκαμνιά που προκαλούνται από το αίμα: Μελένα
Το αίμα που προέρχεται από ψηλότερα στον πεπτικό σωλήνα, όπως ο οισοφάγος ή το στομάχι, μπορεί να μετατραπεί σε μαύρο σκαμνί, το οποίο ονομάζεται "melena". Καθώς το αίμα περνά μέσα από το σώμα και αλληλεπιδρά με ένζυμα στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος, το αίμα αλλάζει από κόκκινο σε μαύρο. Αυτό καθιστά λίγο πιο δύσκολο να δει κανείς μέσα ή πάνω στο σκαμνί από ότι υπάρχει κόκκινο αίμα. Το αίμα από το κάτω μέρος του γαστρεντερικού συστήματος θα εκτεθεί σε λιγότερη διαδικασία από το πεπτικό σύστημα και μπορεί να κρατήσει το κόκκινο του αίματος στο ή στα σκαμνιά, το οποίο ονομάζεται αιματοεγκεφαλία », είναι συνήθως από τα χαμηλότερα στο πεπτικό σύστημα , όπως το ορθό ή το κόλον. χρώμα.
Εάν το μαύρο σκαμνί συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως αίσθημα εξασθένισης ή λιποθυμίας, ζάλη, πόνο ή έμετο, ειδικά εάν υπάρχει αίμα σε αυτό ή μοιάζει με καφέ, η άμεση επαφή με γιατρό είναι σημαντική, διότι μπορεί να είναι ιατρική επείγον. Για μερικούς ανθρώπους μπορεί να υπάρχει ήδη γνωστός παράγοντας κινδύνου για αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα. Συζητήστε με έναν γιατρό σχετικά με τις πιθανότητες αιμορραγίας και αίματος στα κόπρανα, εάν υπάρχει οποιοσδήποτε από αυτούς τους δυνητικούς παράγοντες κινδύνου:
- Ηπατική νόσος
- Καρκίνος
- Η βλάβη Dieulafoy (σπάνια κατάσταση του στομάχου)
- Διαβρωτική οισοφαγίτιδα (φλεγμονή στον οισοφάγο)
- Διαβρωτική γαστρίτιδα (φλεγμονή στο στομάχι)
- Εντερική ισχαιμία (η παροχή αίματος στα έντερα αποκόπτεται)
- Πεπτικά έλκη
- Δάκρυα στον οισοφάγο (δάκρυ Mallory-Weiss)
- Καρδιακές (ασυνήθιστα μεγάλες φλέβες) στον οισοφάγο ή στο στομάχι
Διάγνωση αίματος στο σκαμνί
Το μαύρο χρώμα από μόνο του δεν αρκεί για να διαπιστωθεί ότι στην πραγματικότητα το αίμα περνάει στο σκαμνί. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός θα πρέπει να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει πραγματικά αίμα στο σκαμνί. Αυτό μπορεί να γίνει στο ιατρείο μέσω μιας εξέτασης από το ορθό.
Ή, μπορεί να γίνει στο σπίτι με ένα κιτ που χρησιμοποιείται για τη συλλογή ενός μικρού δείγματος σκαμνιού , το οποίο στη συνέχεια στέλνεται σε ένα εργαστήριο για αξιολόγηση.
Το αίμα στο σκαμνί που είναι σκοτεινό μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις, όπως αιμορραγικό έλκος , γαστρίτιδα , οισοφαγικές κάψουλες ή δάκρυ στον οισοφάγο από βίαιο εμετό (δάκρυ Mallory-Weiss). Η κοίλη εμφάνιση του σκαμνιού είναι από το αίμα που έρχεται σε επαφή με τους χυμούς του σώματος του πεπτικού.
Μετά την διάγνωση της μελανώνας, ο γιατρός μπορεί να διατάξει άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία και την ακριβή θέση της αιμορραγίας. Η δοκιμή που πιθανόν να είναι πιο επιτακτική για τον προσδιορισμό της αιτίας της αιμορραγίας θα είναι μια esophagogastroduodenoscopy (EGD) . Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν ακτίνες Χ , εξετάσεις αίματος , κολονοσκόπηση , καλλιέργεια κοπράνων και μελέτες βαρίου .
Περισσότερες κοινές αιτίες της Μελένας
Ελκος. Ένα έλκος είναι ένας τύπος πληγής στην επένδυση του στομάχου που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και να οδηγήσει σε melena. Σε αντίθεση με την κοινή πεποίθηση, τα έλκη στομάχου δεν προκαλούνται συνήθως από άγχος ή πικάντικη τροφή (αν και αυτά μπορεί να επιδεινώσουν ένα ήδη υπάρχον έλκος). Στην πραγματικότητα, προκαλούνται συνήθως από μια μόλυνση με ένα βακτήριο που ονομάζεται Helicobacter pylori (Η . Pylori ). Τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της λοίμωξης, και μερικές φορές για έναν αναγωγέα οξέος.
Μια άλλη αιτία έλκους του στομάχου είναι η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων για τον πόνο που είναι γνωστά ως ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ερεθίσουν το στομάχι εξασθενίζοντας την ικανότητα της επένδυσης να αντιστέκεται στο οξύ που παράγεται στο στομάχι. Για τον ίδιο λόγο, τα ΜΣΑΦ έχουν δυσμενή επίδραση στη νόσο του Crohn και στην ελκώδη κολίτιδα. Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν κοινά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως ιβουπροφαίνη, νάτριο ναπροξένης και ασπιρίνη. Ορισμένα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται από γιατρούς. Τα έλκη στομάχου που προκαλούνται από ΜΣΑΦ συνήθως επουλώνονται μετά τη διακοπή του παρασίτου.
Γαστρίτιδα. Η γαστρίτιδα είναι η φλεγμονή της στοματικής επένδυσης. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από υπερβολικό αλκοόλ ή τροφή, κατανάλωση πικάντικων τροφών, κάπνισμα, μόλυνση με βακτήρια ή από την παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ. Η γαστρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα ή μπορεί να σχετίζεται με ήδη υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις.
Οισοφαγικές σάλπιγγες. Οι οισοφαγικές κιρσοί είναι διατμημένες φλέβες στο τοίχωμα του κάτω οισοφάγου ή του ανώτερου στομάχου. Όταν αυτές οι φλέβες ρήξουν, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, που μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αίματος στο κόπρανα ή στο έμετο. Οι οισοφαγικές κάψουλες είναι μια σοβαρή επιπλοκή που προκύπτει από την πυλαία υπέρταση ( υψηλή αρτηριακή πίεση ) που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος .
Mallory-Weiss Tear. Αυτό είναι ένα δάκρυ στην βλεννογόνο που ενώνει τον οισοφάγο και το στομάχι. Εάν αυτό το δάκρυ αιμορραγεί, μπορεί να οδηγήσει σε melena. Η κατάσταση αυτή είναι αρκετά σπάνια (εμφανίζεται μόνο σε τέσσερις από 100.000 ανθρώπους) και μπορεί να προκληθεί από βίαιους εμετούς, βήχα ή επιληπτικούς σπασμούς.
Ένα Word Από
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα μαύρο σκαμνί είναι από τρόφιμα και δεν είναι κάτι που πρέπει να ανησυχούν. Εάν έχετε μαύρα κόπρανα που δεν μπορείτε να αποδώσετε σε κάποιο φαγητό ή σε συμπληρώματα σιδήρου, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ένα μαύρο σκαμνί μια φορά σε μια στιγμή που συμβαίνει πάντα μετά από φαγητό φαγητά που είναι σκοτεινά στο χρώμα είναι συνήθως τίποτα να ανησυχείτε. Εάν το μαύρο χρώμα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως έμετο, διάρροια ή οξύ πόνο, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πηγές:
> Laine L, Jensen DM. "Διαχείριση ασθενών με αιμορραγία από έλκη." Am J Gastroenterol . 2012; 107, 345-360.
Lanza FL, Chan FK, Quigley ΕΜ. Επιτροπή Παραμέτρων Πρακτικής του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας. "Κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη των επιπλοκών που σχετίζονται με τα έλκη που σχετίζονται με τα NSAID". Am J Gastroenterol . 2009 Mar · 104: 728-738.
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. "Αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα." Εθνική Υπηρεσία Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους. 2017.