Τύποι μελετών βαρίου που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της πεπτικής οδού
Οι ακτίνες Χ βαρίου είναι διαγνωστικές ακτίνες Χ στις οποίες το βάριο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ανωμαλιών του πεπτικού σωλήνα .
Τύποι ακτίνων Χ βαρίου
Εάν ο γιατρός σας διέταξε μια μελέτη βαρίου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι υπάρχουν διαφορετικές διαδικασίες που θεωρούνται ακτίνες Χ βαρίου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η κατάποση του βαρίου (που αναφέρεται παρακάτω)
- Το λεπτό έντερο του βαρίου ακολουθεί (συζητείται παρακάτω)
- Ένθεμα βαρίου (κατώτερη σειρά GI)
Κατακλυσμός βάριου
Μια καταπόνηση βαρίου ή μια ανώτερη σειρά GI μπορεί να παραγγελθεί για να εξετάσει το πίσω μέρος του λαιμού, του οισοφάγου και του στομάχου σας. Με το χελιδόνι του βαρίου θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα υγρό χρωστίτικο χρώμα που περιέχει βάριο. Μερικοί άνθρωποι έχουν περιγράψει αυτό το γεγονός ότι πίνουν ένα άρωμα χωρίς κέικ φράουλα.
Τα συμπτώματα που μπορεί να παρακινήσουν το γιατρό σας να παραγγείλει μια κατάποση βαρίου περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην κατάποση
- Κοιλιακό άλγος
- Ασυνήθιστο φούσκωμα
- Ανεξέλεγκτος έμετος
- Απροσδόκητη απώλεια βάρους
Το βαρίου καλύπτει τα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου, τα οποία είναι ορατά στις ακτινογραφίες. Η δοκιμασία δεν είναι συνήθως αρκετά ευαίσθητη ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αξιόπιστη για τη δοκιμή διάγνωσης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), αλλά μπορεί να είναι αποτελεσματική στον εντοπισμό κατακρημνισμάτων, ελκών , διαφραγματικών κήρων , διάβρωσης στον οισοφάγο ή στο στομάχι, μυϊκών διαταραχών όπως achalasia άλλες ανωμαλίες όπως οι όγκοι. Μια κατάποση βαρίου μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση του καρκίνου του οισοφάγου .
Μικρό έμβρυο βαρίου
Οι μελέτες για το βάριο μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να κοιτάξουμε πιο κάτω στην πεπτική οδό. Σε ένα βαρίου, ακολουθήστε το λεπτό έντερο παρατηρώντας ότι το βάριο που πίνετε περνά πέρα από το στομάχι σας στο λεπτό έντερο και τελικά φτάνει στο παχύ έντερο. Στη διαδικασία, θα πρέπει συχνά να στραφείτε προς την πλευρά για να απεικονίσετε καλύτερα το λεπτό έντερο ή το λεπτό έντερο.
Μπορεί να γίνει διάσπαση ενός βαριού λεπτού εντέρου για να βοηθήσει στη διάγνωση όγκων του λεπτού εντέρου, μιας απόφραξης του λεπτού εντέρου ή φλεγμονωδών ασθενειών του λεπτού εντέρου όπως η νόσος του Crohn.
Προετοιμασία και Διαδικασία
Εάν ο γιατρός σας έχει παραγγείλει μια καταπόνηση βαρίου ή ένα λεπτό έντερο ακολουθεί, ίσως να αναρωτιέστε τι να περιμένετε. Και οι δύο αυτές εξετάσεις συνήθως παραγγέλλονται ως διαδικασία εξωτερικής παραμονής στο νοσοκομειακό τμήμα ακτινολογίας. Παρακάτω είναι ένα γενικό χρονοδιάγραμμα για το πώς θα πάνε τα πράγματα:
- Συνήθως θα σας συμβουλεύουμε να μην φάτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την εξέταση. Μια εξαίρεση είναι αν παίρνετε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας, αλλά πιθανότατα θα σας συστήσει να πάρετε οποιαδήποτε τακτική φάρμακα με μια μικρή γουλιά νερό το πρωί της εξέτασης. Αυτό είναι πολύ σημαντικό εάν παίρνετε φάρμακα όπως αυτά για καρδιακές παθήσεις.
- Για μια κατάποση βαρίου, θα βρεθείτε εναντίον ενός όρθιου τραπέζι ακτίνων Χ μπροστά από ένα φθοριοσκόπιο, μια συσκευή που θα δείχνει αμέσως μια κινούμενη εικόνα. Στη συνέχεια, θα πιείτε το υγρό βαρίου και θα καταπιείτε κρυστάλλους σόδας ψησίματος.
- Ο ακτινολόγος μπορεί να παρακολουθήσει τη ροή του βαρίου μέσω του πεπτικού σωλήνα. Μπορεί να σας ζητηθεί να μετακινηθείτε σε διαφορετικές θέσεις κατά τη λήψη των ακτίνων Χ, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρατηρεί το βάριο από διαφορετικές γωνίες καθώς ταξιδεύει κάτω από τον οισοφάγο και στο στομάχι.
- Δεδομένου ότι το βάριο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, πίνετε άφθονα υγρά και τρώτε τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες για την επόμενη ή δύο μέρες μέχρι να περάσει το βάριο από το σώμα.
Προφυλάξεις και πιθανές παρενέργειες
Υπάρχουν γενικά λίγες παρενέργειες που σχετίζονται με τις μελέτες βαρίου, με εξαίρεση τη δυσκοιλιότητα. Μερικοί άνθρωποι αδυνατούν να ανεχτούν το βάριο και τον εμετό, αλλά αυτό είναι ασυνήθιστο. Η αναρρόφηση του διαλύματος βαρίου στους πνεύμονες είναι επίσης ασυνήθιστη.
Οι μελέτες για το βάριο δεν πρέπει να γίνονται για έγκυες γυναίκες, σε αυτούς που μπορεί να έχουν διάτρηση στον πεπτικό σωλήνα τους, σε άτομα που έχουν σοβαρή απόφραξη του εντέρου και σε άτομα με σοβαρή δυσχέρεια κατάποσης (καθώς αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο της αναρρόφησης).
Εναλλακτικές λύσεις
Οι μελέτες βαρίου διεξάγονται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές του πεπτικού συστήματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ανώτερη ενδοσκόπηση , εξέταση και παρακολούθηση του pH, μανομετρία ή άλλες μελέτες απεικόνισης.
Πηγές:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.
Kilcoyne, Α., Kaplan, J., and Μ. Gee. Αντιμετώπιση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου: τρέχουσα πρακτική και μελλοντικές οδηγίες. World Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (3): 917-32.
Levine, Μ., Και S. Rubesin. Ιστορία και Εξέλιξη της Κατάφυσης Βάριου για την Αξιολόγηση του Φάρυγγα και του Οισοφάγου. Δυφαγία . 2017. 32 (1): 55-72.