Τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια δοκιμή pH
Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει μια δοκιμή παρακολούθησης του pH για παλινδρόμηση οξέος, τι μπορείτε να περιμένετε; Τι συμβαίνει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, και τι σημαίνει αυτό εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά;
Η δοκιμή pH για την αναρροή οξέος
Η δοκιμή pH για την παλινδρόμηση οξέος ( γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD ) μετρά πόσο συχνά και για πόσο χρονικό διάστημα εισέρχεται στο στομάχι το οξύ του στομαχιού και πόσο καλά καθαρίζει τον οισοφάγο.
Ολοκληρώθηκε με ένα λεπτό, πλαστικό σωλήνα οπλισμένο με αισθητήρα, που μετρά την ποσότητα του οξέος που υποστηρίζει επάνω στον οισοφάγο.
Αυτή η διαδικασία γίνεται συχνά όταν υπάρχουν συμπτώματα GERD , αλλά μια εξέταση ενδοσκόπησης δεν ανιχνεύει καμία ένδειξη παλινδρόμησης. Μπορεί επίσης να γίνει για να αξιολογήσετε τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα του GERD όπως πόνο στο στήθος, άσθμα, βραχνάδα και πολλά άλλα.
Διαγνωστικές δοκιμές για την αναρροή οξέος (GERD)
Πριν κάνετε οποιεσδήποτε δοκιμές, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας στο GERD. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι καούρα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία ή κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην κατάποση ή χρόνιο βήχα. Θα σας ρωτήσει επίσης για τους παράγοντες κινδύνου για το GERD, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε διαφραγματοκήλη, εάν καπνίζετε ή εάν παίρνετε φάρμακα ή τρώτε τροφές που θα μπορούσαν να σας προδιαθέσουν σε αναρροή.
Συχνά, η διάγνωση του ΓΟΠΝ γίνεται μόνο με συμπτώματα (μια κλινική διάγνωση.) Εάν η διάγνωση είναι αβέβαιη ή εάν τα συμπτώματά σας είναι χρόνια και υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να αναπτύξετε επιπλοκές του ΓΟΠΝ , συνιστάται περαιτέρω δοκιμή.
Η δοκιμή γίνεται συχνά επίσης εάν δεν ανταποκριθείτε στις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στα φάρμακα. Την τρέχουσα στιγμή, η πιο συνηθισμένη εξέταση είναι μια ανώτερη ενδοσκόπηση . Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας σωλήνας περνά μέσα από το στόμα σας και στον οισοφάγο και στο στομάχι σας. Μπορούν να ληφθούν βιοψίες οποιωνδήποτε ανωμαλιών.
Εάν δεν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να συστήσει παρακολούθηση του pH (το επίκεντρο αυτού του άρθρου.)
Άλλες δοκιμές που γίνονται λιγότερο συχνά μπορεί να περιλαμβάνουν κατάποση βαρίου ή οισοφαγική manometry.
Τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της δοκιμής pH του οξέος σας;
Εάν ο γιατρός σας συστήσει μια ενδοσκόπηση, θα σας έχει ορίσει χρόνο για να κάνετε τη διαδικασία, συνήθως στη σουίτα ενδοσκόπησης στο νοσοκομείο ή σε μια ελεύθερη κλινική ενδοσκόπησης. Θα σας συμβουλεύσει ότι η διαδικασία μπορεί να είναι λίγο άβολη, αλλά συνήθως είναι αρκετά ανεκτή.
Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε πολύ πριν από τη διαδικασία σας, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματά σας. Είναι πολύ συνηθισμένο για τους ανθρώπους να εμφανίζονται την ημέρα της διαδικασίας, αλλά πρέπει να την αναπροσαρμόσουν, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν πραγματοποιήθηκαν. Φροντίστε να μιλήσετε για φάρμακα όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (όπως Prilosec ή ομεπραζόλη), H2 αναστολείς (όπως Zantac ή ranitidine), αντιόξινα, στεροειδή, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και νιτρικά. Μερικές φορές μπορεί να συνεχιστεί ένα φάρμακο, αλλά ο γιατρός σας πρέπει να το γνωρίζει, καθώς μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξέτασης του pH.
Πριν από τη δοκιμή pH με οξύ οξύ
Θα σας δοθούν οδηγίες να μην φάτε για τέσσερις έως έξι ώρες πριν από τη διαδικασία σας.
Όπως σημειώνεται, δεν πρέπει να παίρνετε τακτικά φάρμακα για την παλινδρόμηση οξέος όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή αντιόξινα πριν από τη δοκιμή.
Η διαδικασία ελέγχου του οισοφάγου pH
Εάν κάνετε το τεστ του pH ταυτόχρονα με μια ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει συνήθως ένα IV και θα σας δώσει ένα φάρμακο για να σας χαλαρώσει. Μπορεί επίσης να ψεκάσει το πίσω μέρος του λαιμού σας με ένα φάρμακο. Όταν είστε χαλαροί, υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους μπορεί να τοποθετήσει τον καθετήρα στο σώμα σας. Ο πρώτος τρόπος είναι λίγο χαμηλής τεχνολογίας: Ο γιατρός εισάγει έναν σωληνοειδή καθετήρα μέσα από τη μύτη σας και στον οισοφάγο σας. Ο σωλήνας σταματά ακριβώς πάνω από τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα (LES.). Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης με την αποκοπή μιας συσκευής παρακολούθησης του pH στην επένδυση του οισοφάγου.
Ο σωλήνας στη συνέχεια αφήνεται στη θέση του για 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενθαρρύνεστε να συμμετέχετε σε κανονικές δραστηριότητες.
Ο δεύτερος τρόπος είναι λίγο πιο υψηλής τεχνολογίας: Με ένα ενδοσκόπιο, ο γιατρός τοποθετεί μια κάψουλα μιας χρήσης στην επένδυση του οισοφάγου σας. Καταγράφει ασύρματα δεδομένα σχετικά με τα συμπτώματα και όταν τρώτε ή ξαπλώνετε σε μια μονάδα που φοράτε στη ζώνη σας με το πάτημα ενός κουμπιού.
Είτε έτσι είτε αλλιώς, θα κρατάτε αρχείο για τυχόν ύποπτα προβλήματα παλινδρόμησης οξέος και άλλα συμπτώματα, όπως βήχα και συριγμό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει εάν η παλινδρόμηση οξέος σχετίζεται με ανεξήγητο άσθμα ή άλλα αναπνευστικά συμπτώματα.
Ενώ έχετε οισοφαγική παρακολούθηση του pH, θα σας δοθούν οδηγίες να τρώτε κανονικά γεύματα και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Συνήθως δεν πρέπει να ξαπλώνετε, μέχρι να κοιμηθείτε για τη νύχτα.
Μετά από δοκιμή οισοφαγικού pH: Ανάκτηση
Μετά τη δοκιμή σας, ο λαιμός σας μπορεί να αισθάνεται λίγο επώδυνος για μια ημέρα περίπου. Το πιπίλισμα στις παστίλιες ή στη σκληρή καραμέλα μπορεί να είναι καταπραϋντικό. Αργότερα, στο επόμενο ραντεβού του γιατρού σας, θα πρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα της οισοφαγικής δοκιμής pH.
Αποτελέσματα της δοκιμής pH
Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι μετά τη δοκιμή και θα έχουν προγραμματιστεί ραντεβού, οπότε θα ακούνε για τα αποτελέσματα της δοκιμής pH.
Μπορείτε παρακολούθηση pH μπορεί να αποκαλύψει ότι το pH σας είναι φυσιολογικό, οπότε μπορεί να συνιστάται ένας άλλος τύπος δοκιμών. Εάν υπάρχει αυξημένος αριθμός οξέων στον οισοφάγο σας, αυτό μπορεί να οφείλεται σε λίγα διαφορετικά πράγματα, από το GERD έως την οισοφαγίτιδα , στη φρίκη (ίνωση), στον οισοφάγο του Barrett . Κατά την επίσκεψή σας, ο γιατρός σας θα συζητήσει για το τι σημαίνει αυτό για εσάς και θα μιλήσει για το αν χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές για τον καθορισμό της κατάστασης.
Ανάλογα με τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που συνιστά καθώς και φάρμακα για να διευκολύνει τα συμπτώματά σας και να αποτρέψει επιπλοκές.
Κατώτατη γραμμή στο οισοφαγικό σας pH Test
Η εξέταση του οισοφαγικού ρΗ γίνεται για να αναζητηθεί η παρουσία παλινδρόμησης οξέος, συνήθως όταν τα αποτελέσματα μιας ανώτερης ενδοσκόπησης είναι φυσιολογικά. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σαν μια ενδοσκόπηση και συνήθως είναι καλά ανεκτή. Προκειμένου τα αποτελέσματα της δοκιμής να είναι ακριβή, είναι σημαντικό να μιλήσετε στο γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε και ορισμένα, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και τα αντιόξινα, πιθανόν να διακοπεί πριν από τη δοκιμή.
> Πηγές:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, Ε. Et al. Παρακολούθηση του αναπνευστικού αναρρόφησης για τη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: Ενημέρωση της Συμφωνίας του Πόρτο και Συστάσεις της Διεθνούς Ομάδας Συναίνεσης> Νευρογαστροεγκεδρολογία και κινητικότητα . 2017. 29 (10): 1-15.