Πόνος στο γόνατο που συνδέεται με την κατάχρηση σε νέους αθλητές
Η επιγονατίδα Chondromalacia είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη βλάβη ή το μαλάκωμα του χόνδρου στην κάτω πλευρά της βλεφαρίδας. Είναι παρόμοιο με το σύνδρομο του πτερυγιοφαρμακικού πόνου (γόνατο του δρομέα) στο οποίο ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από και γύρω από το γόνατο.
Αυτή η κατάσταση είναι κοινή στους νεαρούς αθλητές, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε ηλικιωμένους ενήλικες που έχουν αρθρίτιδα στο γόνατο .
Αιτίες της χονδρομαλακίας
Η επιγονατίδα του Chondromalacia προκαλείται από ερεθισμό της κάτω πλευράς της βλεφαρίδας. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της απλής φθοράς και σκισίματος στην άρθρωση του γόνατος καθώς γερνάμε. Στα νεαρά άτομα, συνηθέστερα οφείλεται σε οξεία βλάβη , όπως πτώση ή μακροχρόνια σωματική βλάβη που σχετίζεται με τον αθλητισμό.
Η χονδρομαλακία συχνά σχετίζεται με την ακατάλληλη ευθυγράμμιση του γόνατος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:
- Συγγενής κακή ευθυγράμμιση του γόνατος
- Επίπεδη πόδια (pes planus)
- Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση στην άρθρωση του γόνατος λόγω εκτέλεσης ή άλματος
- Αδύναμα τετρακέφαλα και κλαδάκια στο μπροστινό και πίσω μέρος του μηρού
- Μια ανισορροπία του προσαγωγέα και των μυών του απαγωγέα σε κάθε πλευρά του μηρού
Μεταξύ των εφήβων, η χονδρομαλακία μπορεί να προκληθεί από την άνιση ανάπτυξη των οστών και των μυών κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια παροδική κακή ευθυγράμμιση που αργότερα θα διορθωθεί.
Συμπτώματα
Η κάτω πλευρά του γονάτου και η κορυφή του μηριαίου οστού καλύπτονται και οι δύο με έναν ομαλό (αρθρικό) χόνδρο που επιτρέπει στα δύο οστά να γλιστρήσουν εύκολα πάνω από το άλλο.
Εάν ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη, η επιφάνεια του αρθρώματος μπορεί να γίνει τραχύς και εύκολα ερεθισμένος κάθε φορά που το γόνατο κάμπτεται ή επεκτείνεται. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, ο πόνος μπορεί να είναι οπουδήποτε από μικρό έως σοβαρό.
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της επιγονατίδας χονδρομαλακίας είναι ένας θαμπός πόνος κάτω ή γύρω από το γόνατο που αυξάνεται όταν περπατάτε κάτω από τις σκάλες.
Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος όταν ανεβαίνετε σκάλες ή ανεβαίνετε από μια καρέκλα.
Ένα πρόσωπο με χονδρομαλακία με περιγράφει συχνά την αίσθηση της λείανσης ή ράγισμα κάθε φορά που το γόνατο μετακινείται. Ο πόνος συχνά θα είναι χειρότερος μετά την καθιστή ή το στέκεται στη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα ή κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ασκούν ακραία πίεση στα γόνατα, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης. Τα οίδημα και η φλεγμονή του γόνατος είναι επίσης κοινά.
Διάγνωση και Θεραπεία
Η επιγονατίδα Chondromalacia διαγιγνώσκεται με συνδυασμό φυσικών εξετάσεων και τεστ απεικόνισης, όπως η ανίχνευση με ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία (MRI) . Η ακτινογραφία μπορεί τυπικά να αποκαλύψει βλάβη των οστών και αρθρίτιδα, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι καλή στην τοποθέτηση της φθοράς του αρθρικού χόνδρου.
Με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάπαυση, εφαρμογή πάγου , περιορισμό της κίνησης και μη στεροειδή ανακούφιση πόνου ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ένα ορθοπεδικό στήριγμα γόνατος για να κρατήσει το γόνατο σε σταθερή θέση.
Εάν αυτά τα συντηρητικά μέτρα δεν παρέχουν ανακούφιση, μπορεί να συστήσετε αρθροσκοπική χειρουργική . Για αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει εξειδικευμένα εργαλεία απολέπισης για την λείανση της επιφάνειας του αρθρικού χόνδρου και θα καθαρίσει τα θραύσματα που μπορεί να προκαλέσουν την πρόσδεση της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Και στις δύο περιπτώσεις, συνιστάται η φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των τετρακέφαλων και των μυών που περιβάλλουν, έτσι ώστε το γόνατο να προστατεύεται καλύτερα από περαιτέρω τραυματισμούς. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης, όπως κολύμβηση ή σταθερό ποδήλατο. Ισομετρικές ασκήσεις , οι οποίες περιλαμβάνουν την ελεγχόμενη κάμψη και απελευθέρωση συγκεκριμένων μυών, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την κατασκευή μυϊκής μάζας.
> Πηγή:
> Kusnezov, Ν .; Watts, Ν .; Belmont, Ρ. Et αϊ. "Η συχνότητα εμφάνισης και οι παράγοντες κινδύνου για τον χρόνιο πρόδρομο πόνο στο γόνατο." J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.